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卒中后吞咽困难识别与管理循证指南的系统评价
目的：评价卒中后吞咽困难识别与管理相关指南，比较各指南内容的异同，为临床循证决策及指南制定提供参考。方法：采用临床研究与评估工具（AGREEⅡ）对网站检索及数据库检索获取的相关循证指南进行质量评价，并分析各指南推荐内容的异同。结果：共纳入5个循证指南，均来自国外；5个指南在6个领域的AGREEⅡ评价平均得分分别为范围和目的90.00%，参与人员77.77%，严谨性77.08%，清晰性85.93%，应用性52.78%和独立性84.72%。指南总体质量评价为2个A级，3个B级。指南各推荐内容基本一致。结论：纳入的卒中后吞咽困难识别与管理循证指南总体质量较高，得分低的指南“应用性”领域仍需要加强。我国按照国外AGREEⅡ标准制定循证指南尚有一定困难，但可以借鉴国外高质量的指南，在我国进行指南的本土化实践，以提高临床医护服务质量。
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顺产产妇会阴损伤预防与修复循证指南的质量评价
目的 评价国内外顺产产妇会阴损伤预防与修复的相关循证指南,分析各指南的特点,为临床进行基于证据的会阴损伤预防与修复的决策提供参考.方法 系统检索专业学会网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关指南,采用临床研究与评估工具AGREEⅡ对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点.结果 共检索出国内外7部相关循证指南,在AGREEⅡ评价的6个领域平均标准化得分分别为范围和目的90.21％,参与人员68.25％,严谨性69.94％,清晰性89.41％,应用性70.63％和独立性68.25％.7部指南总体标准化得分均分为75.65％,总评分均分为5.67(满分7分),指南总体质量评价为4部A级,3部B级.结论 会阴损伤预防与修复循证指南的总体质量较高,但部分指南在参与人员、严谨性、独立性领域仍有待完善.我国尚无满足循证指南标准的会阴损伤相关指南,国外高质量的循证指南经过本土化后可以作为我国临床开展会阴损伤预防与修复的循证证据.
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痴呆老人精神行为问题非药物管理指南的系统评价
目的 评价痴呆老人精神行为问题非药物管理相关循证指南,为更好地管理痴呆老人的精神行为问题提供参考.方法 计算机检索文献数据库和国内外指南网站、医学会网站,搜集痴呆老人精神行为问题非药物管理相关循证指南,检索时限均为建库至2016年5月31日.采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)对纳入的指南进行质量评价,汇总各指南的推荐意见并比较其异同.结果 初步检索到544篇原始文献,终纳入的6部相关指南均来自国外,6部指南AGREE Ⅱ评价的平均得分分别为范围和目的88.89％、参与人员65.74％、严谨性63.72％、清晰性86.11％、应用性50.69％和独立性37.50％,指南总体质量评价均为B级.各指南的推荐意见基本一致,主要推荐的非药物管理措施包括休闲娱乐活动、怀旧疗法、行为疗法、照顾者培训、环境设置、宠物疗法、按摩疗法、躯体锻炼及个性化护理.结论 纳入的痴呆老人精神行为问题非药物管理指南总体质量较高,完善指南的应用性和独立性领域后会更适用;应尽快开发适用于我国的痴呆老人精神行为问题非药物管理相关指南.
