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胆道内冷却预防兔肝射频消融术后胆道并发症的研究
目的 探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行胆道内冷盐水灌注冷却(ICSP)对胆道免受热损伤,预防术后胆道并发症的保护作用.方法 健康雄性新西兰大白兔16只随机分为2组:实验组于RFA术前开腹行胆总管置管,并于RFA术中经胆总管置管行ICSP;对照组于RFA术前开腹,但未行胆总管置管及ICSP.RFA术中射频针尖定位于距肝门部主胆管约5 mm.RFA术后10周对实验兔行肝脏影像学检查观察胆道损伤情况,并取兔肝脏大体标本对主胆管行病理分析.分析比较实验组与对照组间胆管损伤程度的差异性.结果 RFA术后10周影像学检查示对照组胆道扩张发生率高于实验组(P＜0.01),病理检查示对照组主胆管损伤程度较为严重(P＜0.05).结论 于RFA术中行ICSP对胆管可以起到较好的保护作用.
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胆道内冷盐水灌注预防兔肝射频消融术中胆道急性热损伤的研究
目的：探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行胆道内冷盐水灌注冷却(ICSP)对胆道免受热损伤的保护作用。方法取健康雄性新西兰大白兔16只随机分为2组，每组8只。实验组于RFA术前开腹行胆总管置管，并于RFA术中经胆总管置管行ICSP；对照组于RFA术前开腹，但未行胆总管置管及ICSP。 RFA术中射频针针尖定位于距肝门部主胆管约5 mm。 RFA术后行超声造影(CEUS)测量消融灶大小，并于RFA术后6 h取兔肝脏大体标本对消融灶旁主胆管行组织病理学检查。分析比较两组间RFA消融灶大小及主胆管损伤程度的差异。结果实验组与对照组间RFA消融灶大小差异无统计学意义；对照组RFA术后主胆管损伤程度比实验组严重(P<0.05)。结论于RFA术中行ICSP对胆管可以起到较好的保护作用。
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胆管灌注对兔肝射频消融术中胆道热损伤的保护作用
[目的]探讨活体兔肝于射频消融(RFA)术中行顺行性胆管内冷盐水灌注冷却(ICSP)及逆行性ICSP对主胆管免受热损伤的保护作用差异性.[方法]健康雄性新西兰大白兔20只随机分为2组(每组10只).顺行组动物于RFA术前开腹行外周胆管置管,并于RFA术中经外周胆管置管行ICSP.逆行组动物于RFA术前开腹行胆总管置管,并于RFA术中经胆总管置管行ICSP.RFA术中射频针尖定位于距肝门部主胆管约0.5 cm处.RFA术后10周对实验兔行X线胆管造影观察胆道系统改变情况,并取兔肝脏大体标本对主胆管行病理分析,比较顺行组与逆行组间主胆管损伤程度的差异性.[结果]RFA术后10周胆道造影示逆行组胆道狭窄或扩张、胆汁瘘发生率高于顺行组(P＜0.05),病理检查示逆行组主胆管损伤程度较为严重(P＜0.01).[结论]相比于传统方式行逆行性ICSP,于RFA术中行顺行性ICSP对主胆管能起到更稳定的冷却保护作用.
