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胎儿支气管闭锁产前超声诊断并文献回顾
目的 探讨先天性支气管闭锁的产前超声诊断特点.方法 对1例胸腔占位的胎儿行系统产前超声检查,诊断为左侧支气管闭锁,腹腔积液,与MRI及病理解剖对比研究,并对相关文献回顾分析,总结其声像图特点.结果 支气管闭锁具有特征性的超声表现:闭锁支气管相对应的肺体积显著增大、同侧肺及对侧肺受压发育不良、心脏向健侧移位、膈肌反向等.胎儿MRI检查及病理解剖证实产前超声诊断.结论 胎儿支气管闭锁有特征性的超声表现,产前超声可以做出正确诊断.
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多层螺旋CT对先天性支气管闭锁的诊断价值
目的:探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT特征.方法:回顾性分析医院收治的9例先天性支气管闭锁的病例,男3例,女6例,年龄14～28岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界、病灶内支气管及血管等情况,分析其影像学特征.结果:先天性支气管闭锁发生于上肺病灶4例,下肺病灶5例.单个肺段发生6例,多个肺段发生3例.所有病例的病灶均表现为局限性透亮度增高区,其内肺血管纤细,且周围正常肺组织呈尖角状突入病灶内.7例病变内见支气管扩张,合并支气管黏液5例,呈“逗号征”4例,合并感染1例.结论:支气管闭锁为支气管树先天发育畸形,具有特征性CT表现.MSCT薄层扫描多平面重建结合气道三维重建可准确诊断.
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胸外伤后支气管闭锁1例诊治体会
外伤后支气管闭锁文献未曾见报道,我们近期遇到1例胸部挤压伤后致右主支气管闭锁患者,现就其诊治过程报告如下.
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先天性支气管闭锁的MDCT诊断
目的:回顾性分析先天性支气管闭锁的多层CT(MDCT)影像特征,提高对该病的诊断准确性.方法:回顾性分析9例经临床随访或纤维支气管镜证实的先天性支气管闭锁的MDCT资料,全部病例采取各向同性(层厚≤1mm)CT容积采集,并同时重建5～10mm的常规图像,5例完成增强检查.结果:7例呈典型表现,MDCT表现为受累支气管近端与中心气道不相通,远端扩张,呈粗大而弯曲的分支,其内含气含液6例,单纯含液1例,受累肺组织肺气肿;5例增强扫描显示肺血管变细变少;2例呈不典型表现,直接显示支气管中断伴远侧肺结构紊乱1例,显示受累支气管闭塞伴扩张和含气、含液但无肺气肿1例.三维重建显示病变特征优于常规横断面.结论:先天性支气管闭锁多呈典型表现,包括闭锁的支气管扩张伴黏液栓和肺气肿,现代MDCT各向同性成像三维重建可充分显示其特征从而获得正确诊断;不典型表现需要结合纤维支气管镜检查进行诊断.
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先天性支气管闭锁的CT与MRI诊断
目的 分析先天性支气管闭锁的CT和MRI表现,提高对该病的认识.方法 对6例先天性支气管闭锁患者行CT和MRI检查.东芝64层CT和西门子3T MRI扫描仪扫描后原始数据均传至工作站行后处理,均行支气管树成像及多平面重建,主要观察病变的部位、形态、密度(或信号)和周围肺组织的改变.结果 6例病例CT均显示黏液栓及肺气肿改变,MRI不能显示肺气肿改变,但对黏液栓显示更佳,均表现为稍短T1长T2信号.4例发生于左侧,2例发生于右侧.结论 支气管黏液栓和局限性肺气肿征象是先天性支气管闭锁的典型影像学表现,黏液栓MRI信号具有特征性,CT扫描后处理MPR和支气管树成像技术、MRI冠状位及矢状位扫描对该病的诊断能提供更多信息.
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创伤性支气管狭窄或闭锁6例外科治疗
近年来创伤性支气管断裂病例不断增多[1～5].创伤性支气管断裂的发生机制及临床处理有一定的特殊性,若能及时发现并予正确处理,绝大多数患者可获痊愈,否则,极易导致支气管狭窄或闭锁[1～5].作者就本院收治的6例创伤性支气管狭窄或闭锁患者进行回顾分析,报道如下.
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先天性支气管闭锁的CT诊断
目的 分析先天性支气管闭锁的CT特征,提高诊断准确性.方法 回顾性分析7例经随访证实的先天性支气管闭锁病例的CT资料,提出特征性表现,并总结成像技术对征像显示和诊断的价值.结果 7例均有典型"三联征"(支气管粘液栓、连续的含气腔隙和邻近肺气肿),薄层扫描结合三维重建显示好,常规横断面对含气腔隙显示欠佳(4 /7),多层CT显示蝌蚪征有利于诊断.结论 先天性支气管闭锁有特征性CT表现,现代MDCT薄层扫描结合重建可以帮助有效显示征像并正确诊断.
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先天性支气管闭锁的多层螺旋CT诊断
目的 探讨先天性支气管闭锁的多层螺旋CT表现.方法 回顾性分析我院收治的15例先天性支气管闭锁的病例,男7例,女8例,年龄6～44岁,分析多层螺旋CT上病变的位置、边界,病灶内支气管及肺血管情况,占位效应等特征.结果 先天性支气管闭锁发生于上肺病灶11例,下肺病灶6例.单个肺段发生11例,多个肺段发生4例,上、下肺同时发生2例,上、中肺1例,两上肺1例.所有病例病灶表现为局限性透亮度增高区,与正常肺组织分界欠清,其内肺血管细小,可见正常肺组织呈尖角状突入病灶内.所有病变内均见支气管扩张,合并支气管黏液栓11例,“指套征”8例.病灶具占位效应11例.合并感染3例,先天性肺气道畸形2例.结论 支气管闭锁为支气管树的先天性发育畸形,可持续至成人期.当肺野内局限性肺过度充气特别是合并管状、指套状密影,以及肺血管细小时需考虑到支气管闭锁.
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先天性支气管闭锁的MSCT表现
目的:分析先天性支气管闭锁的多层螺旋CT (MSCT)表现,以提高该病的诊断水平.方法:同顾性分析15例先天性支气管闭锁患者MSCT表现;全部病例采用GE公司螺旋CT(Lightspeed 64)行胸部扫描,原始图像传送至AW 4.4工作站进行图像后处理重组,观察病变的特点并结合文献复习.结果:全部病例显示支气管黏液栓的改变,发生在左肺6例,右肺9例;13例显示黏液栓周围有肺气肿;2例无肺气肿,11例粘液栓伴行肺动脉分支变细,所在的肺叶血管细小,分支减少,分布稀疏.结论:MSCT对先天性支气管气闭锁具有较高的诊断价值,能显示先天性支气管闭锁的黏液栓和周围肺气肿的典型征象,后处理多平面重组(MPR)图像及大密度投影(MIP)可任意角度观察黏液栓的形态、位置及其与邻近支气管、肺血管的关系.结合薄层重建图像观察可提示支气管闭锁部位.
