首页 > 文献资料
-
高频术中探头联合超声造影在早期类风湿关节炎掌指关节滑膜病变的应用
目的 采用高频术中探头联合超声造影评估类风湿关节炎(RA)患者掌指关节(MCP)滑膜病变.方法 对154例未经治疗的早期RA患者1 540个MCP关节行超声检查,选取滑膜增生的MCP关节行超声造影检查,比较二维图像及超声造影时关节滑膜的厚度,分析超声造影时滑膜厚度变化与能量多普勒血流分级的相关性.结果 431个(431/1 540,28％) MCP出现不同程度的滑膜增生,其中背侧滑膜增生319个(74％),掌侧滑膜增生77个(17.9％),双侧滑膜增生35个(8.1％);二维图像测量滑膜厚度为2.3±1.6,超声造影时测量滑膜厚度为2.7±2.1.结论 高频术中超声探头联合超声造影对早期RA患者掌指关节滑膜增生病变判断的灵敏度明显提高,减少了测量误差.
-
膝痛风性关节炎中医证型与关节镜下滑膜病变的相关性研究
目的:探讨膝关节痛风性关节炎的不同中医证型与关节镜下滑膜病变程度的相关性.方法:选取80例膝关节痛风性关节炎患者,由1名副主任医师对患者进行中医辨证分型.所有患者均行关节镜手术治疗,对不同中医证型膝关节痛风性关节炎的关节镜下滑膜病变程度进行分级,并对数据进行统计学分析处理.结果:4种证型间滑膜增生改变程度比较,痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型均较湿热蕴结型、寒湿痹阻型严重,差异有统计学意义(P<0.05);痰瘀痹阻型与肝肾亏虚型比较,湿热蕴结型与寒湿痹阻型比较,均无显著性差异,无统计学意义(P>O.05).结论:关节镜下滑膜病变程度可作为评价膝痛风性关节炎严重性的一项重要指标,并可在一定程度上为中医辨证施治提供客观依据.
-
类风湿关节炎血清白细胞介素17和肿瘤坏死因子α及滑膜病变检测的意义
目的 探讨血清白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)及滑膜病变检测在类风湿关节炎(RA)患者中的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对50例活动期RA患者(活动期RA组)、50例稳定期RA患者(稳定期RA组)和50例体检健康者(健康对照组)血清IL-17和TNF-α水平进行检测,同时取其关节滑膜进行病理检查.结果 活动期RA组血清IL-17和TNF-α水平[(42.60±11.30)、(113.20±13.11) mg/L]明显高于稳定期RA组[(19.60±5.75)、( 14.50±5.33) mg/L]和健康对照组[(7.40±3.32)、( 10.90±2.24) mg/L](P＜ 0.01);稳定期RA组血清IL-17水平高于健康对照组(P＜0.05),而TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者的滑膜与健康对照组相比呈明显的病态.结论 RA患者血清IL-17和TNF-α水平及滑膜病变的变化特点与病情有关,联合动态监测有助于临床观察和治疗.
-
腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变
目的 用超声评价腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)前后患者的滑膜厚度等指标,进而评价腿浴疗法治疗KOA滑膜病变的效果.方法 33例诊断为膝关节骨性关节炎患者给予腿浴疗法,并在治疗前后行超声检查,观察治疗前后超声下滑膜厚度的变化,并用WOMAC量表评价临床疗效.结果 33例中治疗前后均存在滑膜厚度的变化(P＜0.05),并与预后呈正相关,且发现腿浴疗法治疗后WOMAC量表疼痛、功能活动及僵硬积分明显优于治疗前,有统计学意义.结论 腿浴疗法对治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变疗效显著.超声可为膝关节骨性关节炎患者提供细化诊断及客观影像分析.
-
膝关节类风湿性滑膜病变超声与MRI检查结果的比较
目的:通过对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜病变超声与MRI表现的对比,分析高频超声诊断RA膝关节滑膜病变与MRI的相关性.方法:对临床确诊RA的30例患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,在相同切面测量滑膜厚度,并进行对比分析.对RA组患侧膝关节行MRI检查,在超声和MRI相同的切面上观察滑膜病变情况,对比分析两种影像学检查结果.结果:RA组髌骨上、内外侧髁滑膜较对照组明显增厚(P＜0.001);超声和MRI均显示滑膜增厚,超声测量的滑膜厚度与MRI测值无明显差异(P＞0.1);超声与MRI对滑膜增厚分级具有较好的相关性(P ＜0.001).结论:超声对膝关节类风湿性滑膜病变的检查结果与MRI具有较好的相关性,在临床应用中可作为诊断RA膝关节滑膜病变的首选检查方法.
-
Mtb诱导的佐剂性关节炎大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究
目的 通过比较Mtb诱导的佐剂性关节炎大鼠和正常大鼠关节滑膜组织蛋白质谱的差异,探讨类风湿性关节炎可能的发病机制,寻找类风湿性关节炎致病相关蛋白.方法 建立Mtb诱导的佐剂性关节炎大鼠模型.采用双向凝胶电泳的蛋白质组学技术比较Mtb诱导的佐剂性关节炎大鼠和正常大鼠关节滑膜组织蛋白质谱的差异;采用Western blot技术和荧光定量PCR技术验证其中2种差异蛋白表达情况.结果 建立了佐剂性关节炎模型组及正常组滑膜组织双向凝胶电泳图谱,获得变化趋势2倍以上的蛋白质点8个,其中模型组相对于空白对照组下调蛋白4个,模型组相对于空白对照组上调蛋白4个.Western blot方法和荧光定量方法对其中2种蛋白进行验证,结果与蛋白质组学结果一致.结论 类风湿关节炎滑膜病变是一个多种蛋白质参与的复杂过程,这些表达差异蛋白质可能参与了类风湿性关节炎的进展.
-
膝骨性关节炎中医证型与关节镜下滑膜病变的相关性研究
[目的]探讨膝骨性关节炎(KOA)的不同中医证型与关节镜下滑膜病变程度的相关性.[方法]选取80例膝骨性关节炎患者,由2名高级职称医师对患者进行中医辨证分型.所有患者均行关节镜手术治疗,对不同中医证型膝骨性关节炎的关节镜下滑膜病变程度进行分级,并对数据进行统计学分析处理.[结果]肝肾阴虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型和风寒湿痹型等4种证型间滑膜增生改变程度比较(非参数秩和检验),差异有统计学意义(P＜ 0.05);LSD检验方法多重比较发现,脾肾阳虚型的程度分级较肝肾阴虚型、气滞血瘀型、风寒湿痹型等证型均高,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]关节镜下滑膜病变程度可作为评价膝骨性关节炎严重性的一项重要指标,可在一定程度上为膝骨性关节炎的辨证施治提供客观依据.
-
痹痛定对大鼠滑膜病变的影响
目的:研究痹痛定胶囊对大鼠滑膜病变的影响.方法:用Freund's完全佐剂复制佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,观察痹痛定胶囊对大鼠滑膜组织病理改变的影响.结果:痹痛定胶囊能减轻大鼠滑膜组织的病理学改变,减轻滑膜组织充血、水肿,且滑膜细胞增生不明显、淋巴细胞和单核细胞浸润及纤维组织渗出较少.结论:痹痛定胶囊能抑制AA大鼠继发性关节炎滑膜组织的病理改变,其作用机理与抑制滑膜组织免疫组化PCNA的表达有关.
-
高频超声评估膝关节镜滑膜病变切除术后的价值
目的 评估高频超声对膝关节镜滑膜病变及滑膜切除术后的价值.方法 选取我院2017年1月～2018年2月收治的类风湿关节炎(RA)患者(以单侧膝关节病变为主)作为研究对象,均行高频超声及MRI检查,分析MRI及超声检查结果,探讨滑膜厚度与病情及预后的关系.结果 术前高频超声与MRI对RA患者软骨病变分期结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后6、14个月,超声与MRI对于滑膜厚度的测量比较无统计学意义(P＞0.05);而在治疗后1、3个月,超声检测结果低于MRI测值(P＜0.05).治疗后患者ESR、CRP、CCP水平,VAS评分及RF阳性率均低于治疗前(均P＜0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分明显优于治疗前(P＜0.05).高频超声测量滑膜厚度变化与ESR、RF阳性率及CCP呈正相关(P＜0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与Lysholm膝关节功能评分呈负相关(P＜0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与CRP、VAS评分无明显相关性(P＞0.05).治疗后6个月,滑膜厚度低的患者ESR、CCP、VAS评分较低,Lysholm膝关节功能评分较高(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变具有姣好的诊断价值,同时对评估预后具有重要意义,可应用于临床.
-
关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊疗分析
目的：观察关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊断、治疗作用,分析不同病变的临床疗效。方法选取50例关节镜下诊断、治疗的膝关节滑膜病变患者为研究对象,术前拟诊为类风湿性关节炎10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例,膝关节慢性感染5例,慢性非特异性滑膜炎12例,膝关节滑膜结核5例,半月板损伤4例,不明原因3例,记录关节镜对膝关节滑膜病变的诊治效果。结果关节镜结合病理检查结果,术后10例患者更正临床诊断,所有伤口均一期愈合,无严重并发症发生。出院后所有患者均获得随访,6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例类风湿性关节炎,1例滑膜结核,1例慢性非特异性滑膜炎术后复发,其余患者术后膝关节功能均获得显著改善,总有效率80.0%。结论关节镜检查有利于明确诊断,而且微创可彻底切除病变的滑膜组织,耐受性好。
-
低场强四肢关节MRI对膝关节滑膜病变的诊断
目的 分析膝关节滑膜病变的MR表现,探讨低场四肢关节MRI的诊断.方法 收集本院经关节镜手术及病理检查证实的66例膝关节滑膜病变患者的低场强四肢关节MRI检查资料,主要观察分析滑膜增厚的程度、范围,骨与软骨改变,关节积液程度,并与关节镜对照分析.结果 低场强MRI能够显示滑膜增厚的分布、信号特点、软骨及骨质改变及邻近周围软组织结构受累程度具有一定的差异性,MRI表现与关节镜表现一致.结论 感染性滑膜炎、原发性滑膜炎与继发性滑膜炎MRI表现有一定特点,在膝关节滑膜病变的诊断中有价值.
