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超声心动图与电子束计算机断层摄影术在小儿心脏病诊断中应用的比较
目的:比较经胸常规超声心动图(TTE)与电子束计算机摄影术(EBCT)对小儿心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析102例心脏病患儿的TTE表现,并与EBCT结果对照.结果:全组22种先心病共226处畸形.心内畸形78处,TTE误诊1处,TTE诊断准确率98.7 %.心外大血管畸形及心室-大血管连接异常畸形共148处,TTE诊断准确率89.2%(132/148);EBCT诊断准确率97.3 %(144/148).二者比较差异显著(x2=4.787,P＜0.05).外科手术共71例,纠治心脏病变共123处,TTE诊断准确率89.4 %(110/123);EBCT诊断准确率96.7 %(119/123).二者比较无显著差异(x2=2.792,P>0.05).非先心病4例,TTE与EBCT均作出准确诊断.TTE与EBCT结合使诊断的总准确率提高到99.6 %(225/226).结论:TTE是无创诊断小儿心脏病的基本有效方法,结合无创 EBCT检查,可提高小儿心脏病诊断的准确率,以指导手术或药物治疗.
关键词： 超声心动图 电子束计算机断层摄影术 小儿心脏病 -
电子束CT评价终末期肾病患者心血管钙化
心血管疾病在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中的发病率和死亡率均居首位,有特殊的发病机理和临床表现.冠状动脉钙化是ERSD患者心血管疾病的明显表现.电子束CT能无创地显现冠状动脉钙化并能对冠状动脉钙化进行钙化积分定量测量,精确地评价冠状动脉钙化的程度,可能成为用来评估ESRD患者心血管的危险程度的理想方法,指导临床治疗的一种重要工具.
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电子束计算机断层摄影术在肺栓塞治疗随访中的应用
目的:探讨电子束计算机断层摄影术(EBCT)在肺动脉栓塞(肺栓塞)溶栓抗凝治疗前后及中、远期随访中的应用价值.方法:回顾性分析63例肺栓塞患者经溶栓和(或)抗凝治疗以及单纯抗凝治疗前后的疗效(其中2例改为手术治疗).采用ImatronC-150XP型 EBCT 机,连续容积扫描方式,层厚1.5～3 mm.分析63例患者治疗前、治疗后1～3天、4～7天、8～30天和＞30天远期肺栓塞EBCT增强容积扫描图像上血栓形态和大小及其前后的变化,治疗前后肺动脉直径的改变及右心功能的变化.结果:51例患者经溶栓+抗凝治疗后有效率81.2%,10例单纯抗凝治疗后有效率51.4%,两者比较有显著性差异(P<0.05).治疗后1～3天内有13例复查;4～7天有24例复查;8～30天内复查11例;＞30天复查15例.本组EBCT复查中,中央型血栓栓子1～3天溶解率43.57%,4～7天溶解率68.2%,8～30天溶解率85.06%,＞30天溶解率100%;附壁型血栓栓子1～3天溶解率18.84%,4～7天溶解率12.99%,8～30溶解率84.41%,＞30天溶解率28.93%;表现为闭塞型的血栓栓子中,1～3天22.45%的栓子溶解,4～7天30.52%栓子溶解,8～30天68.66%栓子溶解,＞30天23.28%栓子溶解.中心肺动脉治疗后40.21%的栓子溶解,左肺动脉较右肺动脉溶解率高.右心功能治疗后较前明显改善,射血分数为0.32±0.11 VS 0.45±0.10(P<0.01);主肺动脉管径治疗后较前缩小,为(34.0±5.3)mm VS(32.2±5.8)mm,(P<0.01).结论:EBCT增强扫描可以无创、客观、准确地评价肺栓塞患者临床治疗的近期及中远期疗效,以中央型栓子为主的患者,近期疗效显著,附壁型或闭塞型栓子为主的患者,中远期疗效显著.右心功能检查可客观评价患者治疗前后的心功能变化情况.
关键词： 肺血栓栓塞 电子束计算机断层摄影术 -
原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价
目的:分析原发性心脏非粘液瘤性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性.方法:搜集1979年1月至2004年3月来有完整临床、影像学及病理资料证实的原发性非粘液瘤性心脏肿瘤65例,其中接受电子束计算机断层摄影术(EBCT)检查23例,磁共振成像(MRI)检查19例.结果:X线胸片示异常50例,超声心动图(UCG)诊断敏感性86.15%(56/65),EBCT和MRI所有肿瘤均检出,部分诊断与手术病理结果一致.结论:X线胸片适合做常规检查,UCG可做首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;EBCT或(和)MRI能从肿瘤大小、形态甚至组织学特征如脂肪、纤维、出血、囊肿、钙化等全面评价肿瘤,做出诊断与鉴别诊断.
关键词： 心脏 非粘液瘤性 心脏肿瘤 电子束计算机断层摄影术 磁共振 -
急性肺动脉血栓栓塞症核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术的对比研究
目的:通过对急性肺栓塞患者的核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术(EBCT)的对比分析,初步探讨两者之间存在差异的原因和规律,以及肺动脉血管阻塞与血流灌注变化之间的对应关系.方法:20例急性肺栓塞患者,24 h内先后接受核素肺灌注显像和EBCT肺血管增强造影.逐个肺段对比EBCT所显示的肺动脉阻塞与肺灌注显像所显示的肺血流灌注的情况.结果:多数(81.7%)肺动脉完全闭塞型病变对应相应肺段的灌注完全缺失,血流灌注分布与非完全闭塞型病变相比有显著性差异(P<0.01).在非完全闭塞型病变中,多级肺动脉病变对应灌注完全缺失的比例较高(60.0%),多级肺动脉病变与单级肺动脉病变相比,血流灌注亦有明显的差异(P<0.05).而不同类型的非完全闭塞型病变所对应的血流灌注没有明显差异(P>0.05).结论:不同形式的血管阻塞所造成的血流灌注变化的不同,是EBCT与肺灌注显像存在差别的主要原因之一,肺栓塞的血管阻塞和灌注受损是相互联系又有所不同的两个方面,肺灌注显像和EBCT结合应用能够使肺栓塞的诊断和疗效评价更加全面准确.
关键词： 急性肺动脉血栓栓塞症 肺灌注显像 电子束计算机断层摄影术 -
电子束计算机断层摄影术在小儿心脏病诊断中的应用
目的评价电子束计算机断层摄影术(EBCT)在小儿心脏病诊断中的价值.方法对78例患儿经胸常规超声心动图(TTE)诊断为小儿心脏病,其中74例为先天性心脏病,复杂先天性心脏病占63例,非先天性心脏病变4例,同时做EBCT增强单层容积扫描,并由计算机工作站进行图像三维重建.其中25例行常规心血管造影,43例经外科手术,进行对照研究.结果全组20种小儿先天性心脏病共176处畸形,其中复杂先天性心脏病16种.心内畸形共65处,TTE漏诊1处(三尖瓣闭锁),TTE诊断准确率98.5%.而心外大血管畸形及心室-大血管连接异常诊断中两者有明显差别,EBCT诊断准确率为96.4%(107/111),TTE诊断准确率86.5%(96/111).EBCT与TTE诊断的准确率差异非常显著(χ2=6.964,P＜0.01).手术纠治心脏病变共109处,EBCT确诊105处,诊断准确率96.3%(105/109).TTE确诊97处,诊断准确率89.0%(97/109).EBCT与TTE诊断的准确率有显著差异(χ2=4.318,P＜0.05).TTE、EBCT对4例非先天性心脏病均作出正确诊断.TTE与EBCT结合使诊断的总准确率提高到99.4%(175/176).结论E-BCT对小儿心脏病变的检出优于TTE.EBCT血管造影与TTE及心血管造影相结合,可提高对小儿心脏病诊断的准确率,以指导手术或药物治疗.
关键词： 电子束计算机断层摄影术 三维成像 小儿心脏病
