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胎儿肾上腺区肿块产前超声诊断价值
目的 探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位及定性诊断的价值.方法 以病理结果为标准,分析37例胎儿共38个肾上腺区肿块的临床资料和超声声像图特征.结果 37例胎儿中膈下型隔离肺25例,肾上腺神经母细胞瘤6例,肾上腺出血4例,肾上腺畸胎瘤2例.产前超声定位诊断符合率94.6％,膈下型隔离肺、肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺出血及肾上腺畸胎瘤产前超声定性诊断符合率分别约96％、33.3％、50％、0％.结论 产前超声能够准确定位诊断胎儿肾上腺区肿块、膈下型隔离肺的产前超声诊断符合率高,误诊率低,肾上腺来源肿块定性诊断有一定的困难.
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肾上腺区肿瘤CT检查诊断的不确定性
肾上腺区空间狭小,位置紧凑,发生在肾上腺、肝右叶、脾脏、肾上极以及腹膜后等不同部位的肿瘤在影像定位及定性上容易误诊.我院近年来经手术及病理证实术前误诊4例肾上腺区肿瘤,现进行回顾性分析.
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肾上腺区巨大淋巴结增生症l例报道并文献复习
巨大淋巴结增生症又称Castleman's Disease或血管滤泡性淋巴组织增生,1954年由Castleman首先报道.临床较少见,文献报道好发生于胸部纵膈,发生于腹膜后则极为少见.现报道1例腹腔镜微创手术治疗腹膜后局灶型巨大淋巴结增生症,并复习相关文献以加深对该病的认识,提高诊出率.
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肾上腺区局灶型Castleman病1例
病例男,41岁,左侧腰腹部疼痛1个月.B超发现左侧肾上腺区实质性肿物,门诊以"肾上腺嗜铬细胞瘤"收入院.体温37.3℃,心率90次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg,血常规、生化及肾上腺全套检查均在正常范围.
关键词： 肾上腺区 Castleman病 病理诊断 -
经腹膜后途径二次肾上腺区腹腔镜手术体会
目的：探讨经腹膜后途径二次肾上腺区腹腔镜手术的可行性.方法：回顾2011年1月-2014年1月对4例有同侧经腹或经腹膜后途径腹腔镜手术史者进行经腹膜后途径二次肾上腺区腹腔镜手术,其中1例为肾上腺嗜铬细胞瘤术后复发,2例为外院肾上腺醛固酮腺瘤残留,1例为肾上腺结节样增生切除术后复发,2次手术间隔0.5-4.3年,平均2.5年。第2次手术均取经腹膜后入路,直视下经髂嵴上方2cm进入后腹腔建立气腹.分别于腋后线与12肋交点下、12肋下与腋前线交点穿刺建立操作孔道,先从解剖清晰、粘连轻处按解剖层次,逐步暴露手术部位完成手术.结果：手术均获成功,手术时间75~183min,平均101min；术中出血量50~300ml,平均136ml.1例腹膜损伤,无腹腔内脏器损伤.术后住院4~10d,平均68d.4例随访4~42个月,患者恢复良好,肿瘤未见复发,未见重大并发症.结论：在选择合适病例、熟练掌握后腹腔镜技术的前提下,再次后腹腔镜下肾上腺区手术是可行的.
