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  • 医护人员判断癌症患者濒死期的质性研究

    作者:周茹珍;王海霞;周玲君;赵继军

    目的 探讨医护人员从癌症患者哪些症状来判断其处于濒死期.方法 2015年5月采用焦点小组访谈法,共3组,每组5人,选择合适的时间、地点进行访谈.访谈围绕主题"如何判断晚期癌症患者处于濒死期",按照制订的访谈提纲进行.结果 通过内容分析得出濒死期患者常表现出以下方面:疼痛、"回光返照"、意识、呼吸方式、血液循环、出入量、功能状态7个方面的改变,以及医护人员凭直觉经验来判定患者处于濒死期.结论 医护人员对评估癌症患者濒死期有自己的质性认识,临终前部分症状的改变可为评估生存期提供参考.

  • 濒死期路径干预在胃癌患者中的效果

    作者:谭伟利;张春燕

    目的 探究濒死期路径干预在胃癌患者中的效果.方法 选取2013-06/2016-06天津医科大学第二医院收治的96例濒死期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法将96例患者分为对照组和观察组,各48例.给予对照组患者常规临终干预,给予观察组患者濒死期路径干预.比较2组患者的症状控制情况、护理质量评分、生存时间、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分.结果 观察组患者呼吸困难、疼痛、恶心呕吐的控制情况均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者的生存时间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的护理质量评分显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).干预前2组患者的HAMD评分差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后4 wk观察组患者的HAMD评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予濒死期胃癌患者濒死期路径干预较常规干预能够显著改善其临床症状,改善患者抑郁情绪,提高临终生存质量.

  • 脑血管意外濒死期体温变化的相关性研究

    作者:朱明辉;成秋生

    目的:探讨脑血管意外濒死期的体温变化与大脑细胞受损的相关性.方法:回顾分析了本院急诊科1994~2003年留观死亡660例,并对脑血管意外组濒死期的体温与非脑血管意外组濒死期的体温进行对照.脑血管意外组死亡人数为300例,非脑血管意外组死亡人数为360例.结果:脑血管意外组濒死期体温升高者达到279例,中枢性高热占219例,而非脑血管意外组濒死期体温升高者仅有9例,无中枢性高热.脑血管意外组濒死期发生体温升高明显多于非脑血管意外组,两组对照差异有统计学意义,P<0.001.结论:脑血管意外濒死期出现中枢性发热与脑血管意外所致大脑细胞受损存在一定的相关性.

  • 急诊濒死患者家属的心理护理

    作者:宋丽

    在急诊工作中,常常遇到因车祸、溺水、电击伤等濒死患者,面对突如其来的打击,患者家属往往悲痛欲绝,难以接受.在这种情况下,急诊护士应当做好家属的心理护理,使其度过人生悲痛的时刻.向其提供友爱服务,给予心理支持,提供必要的咨询和信息交流.根据多年的护理经验,认为应做好以下的几点.

  • 两例罕见的超生反应现象

    作者:洪渊;张力前

    人体的死亡过程要经过濒死期、临床死亡期及生物学死亡期3个阶段,其中临床死亡期的标志是呼吸心跳均已停止,循环中断,各种反射消失.在临床死亡期,作为统一整体的人体已经死亡,但躯体死亡后,其组织、器官对刺激还能产生一定反应,即超生反应.

  • 氨基比林中毒合并交通事故死亡1例

    作者:任鹏;郑吉龙;杜宇

    1 案例资料简要案情某日某高速公路上发现1具男性尸体,路旁有一黑色皮包,其内有死者身份证及少量现金,皮包旁见一装有少量白色混浊液体的矿泉水瓶,周围散落多粒上有"去痛"字样的白药片.解剖检验 尸斑浅淡.头面部多处擦挫伤和挫裂创.全颅崩裂,颅底以蝶鞍为中心粉碎性骨折.颅盖粉碎性骨折,硬脑膜破裂,脑组织外溢.

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