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鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理
目的 探讨鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变的护理和治疗效果.方法 对93例孤立性蝶窦病变接受鼻内镜下经上鼻道径路手术的患者疗效和护理特点进行分析.结果 88例蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦息肉、蝶窦黏液囊肿、蝶窦真菌病患者均无复发.其余5例中,1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,经抗真菌和综合治疗后痊愈;2例出现脑脊液鼻漏均修补成功;1例出现脑脊液鼻漏修补未成功;1例蝶窦血管瘤术中易出血,并向蝶窦侧壁侵犯,仅取少许组织送病检.结论 鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变是一种出血少、损伤小、愈后快的有效方法,但术后随访、护理及鼻换药也是非常重要的因素.
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上鼻甲后下部切除在经鼻内镜蝶窦开放术中的应用
目的 探讨鼻内镜下上鼻甲后下部切除在开放蝶窦中的应用体会.方法 78 例蝶窦病变患者在鼻内镜下开放蝶窦,其中全身麻醉25例,局部麻醉53例.术中均切除上鼻甲后下部显露蝶窦开口,并将其扩大.结果 所有病例均顺利完成手术,术后无严重并发症.在6个月至1年的随访时间内,78例126侧蝶窦开口通畅,蝶窦黏膜正常或接近正常.结论 在鼻内镜下开放蝶窦时,切除上鼻甲后下部能准确定位蝶窦开口,对手术的成功和安全都是非常重要的,是一种有效的手术方式.
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观察中鼻甲根部部分切除对上鼻道扩容的效果
目的：通过鼻内镜下中鼻甲根部部分切除术的应用，探讨采用上鼻道扩容治疗鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的疗效。方法选择l00例以鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的患者，根据患者鼻腔情况采取不同的术式，如鼻中隔高位偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术，上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎行鼻内镜下息肉切除术及鼻内镜鼻窦手术，嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛行结构异常及病变切除术，伴有其他病变的按常规手术进行，选择的100例患者均由于上鼻道结构异常无法满足上鼻道有效空间的均行鼻内镜下双侧上鼻道对称性扩容术。结果术后随访6~l2个月，有效率为96%，无一例出现鼻腔干燥、头痛、脑脊液鼻漏、嗅觉下降等并发症。结论鼻内镜下双侧上鼻道对称性扩容术处理鼻中隔高位偏曲、上鼻道黏膜息肉样改变及嗅裂区炎性变、后组筛窦炎、嗅觉减退以及鼻腔结构性头痛的疗效确切。
关键词： 中鼻甲 上鼻甲 鼻内镜功能手术 双侧上鼻道对称性扩容术 -
上鼻甲息肉样变伴筛窦囊肿长期误诊1例
患者,男,24岁.6年前反复出现左侧间歇性头痛,以前额、颞顶部为主,无鼻塞及脓涕,无鼻出血,自觉嗅觉减退,曾多次在本院及外院神经内科、耳鼻咽喉科就诊.
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鼻内镜下经上鼻道径路处理孤立性蝶窦病变
目的 探讨鼻内镜下处理孤立性蝶窦病变的方法及疗效.方法 回顾分析1999年8月～2004年10月93例孤立性蝶窦病变病人在鼻内镜下经上鼻道径路行孤立性蝶窦病变处理.鼻内镜下切除上鼻甲后半部分,直接暴露蝶窦前壁及开口,扩大开口,处理蝶窦病变.结果 所有病例均顺利完成手术,无1例发生严重并发症.随访1～2年,蝶窦炎、蝶窦脓肿、蝶窦黏液囊肿、真菌性蝶窦炎、蝶窦息肉等88例病人均无复发.其余5例病人中1例真菌性蝶窦炎术后不久侵入颅内,后经抗真菌及综合治疗痊愈;2例蝶窦顶后壁脑脊液鼻漏1次性修补成功;1例蝶窦侧壁脑脊液鼻漏修补失败;1例蝶窦血管瘤未愈.结论 鼻内镜下经上鼻道进路是处理孤立性蝶窦病变安全、直接、微创、有效的治疗方法.
