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1例先天性岩尖胆脂瘤围手术期的护理
颅内胆脂瘤是先天性非真性肿瘤,部位以桥小脑常见[1].颞骨岩尖部位是颅内深处的结构,周围都是关系人体重要功能乃至控制生命的中枢.颞骨的形状如同一个圆椎形的山峦,岩尖部位就位于"山峦"顶峰,其毗邻结构包括:人体生命的颈内动脉、颈静脉、海绵窦、面神经等.此部位出现病变如不手术,随时可出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症导致死亡.
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1例复发性巨大岩尖胆脂瘤患者术后护理要点分析
本文就1例复发性巨大岩尖胆脂瘤患者术后护理要点进行分析.患者,女,47岁,因"右耳胆脂瘤术后23年,再发2个月"就诊.明确诊断为岩尖部胆脂瘤(右,复发),在全麻下行经耳囊入路,岩尖部、桥小脑角胆脂瘤切除、腹部游离脂肪填塞术.为预防患者术后出现脑脊液耳漏,指导患者取半坐卧位绝对卧床休息;术后第2天,出现颅内压增高症.遵医嘱给予20%甘露醇脱水治疗,指导患者取半卧位,有利颅内静脉回流,降低颅内压;避免咳嗽、感冒、打喷嚏,大力擤鼻等动作;保持大便通畅,避免用力排便,密切观察患者的意识和瞳孔变化,监测患者体温、脉搏、血压等生命体征变化.患者颅内压增高情况得到有效控制并无新增并发症发生.
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耳内镜辅助岩尖胆脂瘤切除术
岩尖胆脂瘤手术风险高,胆脂瘤基质常与脑组织、颅神经和血管粘连紧密或其被包绕在胆脂瘤中,显微镜下操作仍有一些死角难于观察到,使彻底切除病灶有一定困难.上个世纪九十年代国内外学者相继采用耳内镜作为耳及耳神经外科的重要辅助工具,目前该技术已渐成熟,并取得了可喜进展[1-7].内镜微创技术的开展,提高了手术的全切率,同时降低了病残率和死亡率,大限度地保留了器官的正常结构和功能.
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岩尖胆脂瘤误诊1例
岩尖胆脂瘤属罕见疾病,早期缺乏特异性症状.手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,经迷路进路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了直接的途径,而彻底清除病变和术后长期严格随访、定期清理术腔是预防复发的关键.
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中耳乳突炎的概论
随着研究者对中耳乳突炎不断的深入和认识,从基础到临床有些概念以发生深刻变化,对其临床诊断和治疗的研究具有极其重要的意义.为此,根据临床所见及相关文献概述成文供大家参考.
