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面中份骨骼中位牵引治疗中部后缩畸形的护理
目的探讨应用手术截骨和正畸牵引联合矫治的牵引成骨技术的护理方法.方法手术前详细讲解治疗的方法、过程,针对患者的顾虑进行心理护理,做口腔护理,准备牵引器具.手术后,将面弓的额托和颏托平稳置于额和颏部表面,用正畸橡皮圈连接面弓的横梁与牵引钩的外部连接体进行牵引,注意调整牵引力的大小和方向,做口腔和鼻腔的护理,防止感染,进行详细的出院指导.结果所有患者顺利康复,面容和咬和关系完全恢复正常.面部上、中、下各部的前后关系协调鼻梁,鼻下部挺拔.结论患者围手术期的护理是确保牵引成骨技术成功的重要环节.
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LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理
目的 探讨LefortⅢ型截骨中位牵张成骨术患者的术后护理.方法 本研究在我科采用LefortⅢ型截骨及弹性牵引的基础上,改进了系列护理技术,2001-2005年,对治疗严重面中份发育不全的7例患者,加强了术后呼吸道、伤口及牵引等护理与指导.结果 1例患者出现枕部小片脱发,余无一例因护理不当并发症发生.7例患者术后恢复良好,面容有效改善.结论 良好的护理技术可以提高手术成功率,减少并发症.
关键词： 面中份发育不全 LefortⅢ型截骨 牵张成骨术 护理 -
经缝牵引成骨早期矫正儿童面中份发育不全
目的临床探索经缝牵引、均衡前移面中份骨骼,早期矫治面中份发育不全的新技术新方法.方法选择6～12岁面中份发育不全的患儿,采用弹性外牵引装置矫正面中份发育不全.牵引系统由经鼻孔插入的骨承力牵引装置、面弓和牙科正畸用的橡皮圈组成.全麻下于梨状孔外下缘的外侧钻孔,通于下鼻道的前部;或在硬腭的前部钻孔,穿透鼻底.经鼻孔将骨牵引承力装置插入梨状孔缘或鼻底的骨孔内.手术后第1～2天用连接于面弓和骨牵引装置的正畸橡皮圈进行牵引.牵引力为600～1 200 g,随骨骼移动的进度不断调整.骨骼移动达到预定的位置后,减小牵引力维持牵引.结果临床治疗9例患儿.面中份骨骼移动均衡.患者面容和咬合关系完全恢复正常.面部侧面观显示上、中、下各部分协调匀称,眶下、颧部和上唇部丰满,鼻背挺拔.结论中位缝牵引技术能够早期有效地矫正面中份畸形,骨骼前移均衡,且方法简便,损伤小.
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缝牵引成骨矫正唇腭裂面中份发育不全
目的:探讨应用缝牵引成骨的方式治疗面中份发育不全.方法:使用自行设计制作的颌骨牵引装置,在全麻手术下将牵引钩置入梨状孔侧缘,从鼻腔引出,结合面弓,对8例唇腭裂术后面中部凹陷畸形患者进行前牵引治疗.结果:上颌经缝牵引治疗后,患者A点前移2.5～6 mm,平均为3.56 mm.ANB角增加4～8°,平均为5.38°.面中部侧面凸度有明显改变,软组织侧貌改变明显.结论:经梨状孔缝牵张成骨可快速、有效的治疗面中部发育不全,避免上颌逆时针旋转.长期效果有待于进一步观察.
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T4K矫治器矫治唇腭裂患者面中份发育不全的临床疗效观察
目的 探讨T4K矫治器矫治唇腭裂患者面中份发育不全的临床疗效.方法 选择6~12岁面中份发育不全的唇腭裂患儿12例,采用T4K矫治器进行矫治.结果 临床治疗12例唇腭裂患者,面中份骨骼均前移,面容大部分得到很大改善,其中6例患者咬合关系基本恢复正常,2例患者咬合关系为对刃关系,2例患者咬合关系为反(牙合)关系.结论 T4K矫治器能够有效地矫治唇腭裂患者的面中份发育不全.
