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ICU护理人员关怀能力的调查分析
目的：调查ICU护理人员的关怀能力现状及影响因素，为ICU临床一线护士和护理管理者提供人文关怀策略。方法对吉林省某市三甲医院99名符合纳入标准的护士采用中文版关怀能力评价量表进行问卷调查。结果 ICU护士关怀能力整体偏低，总量表得分为（181．83±21．48）分，其中认知维度（70．38±10．17）分，勇气维度（55．71±10．50）分，耐心维度（56．05±7．74）分。不同工作年限的ICU护理人员比较，差异无统计学意义（t＝1．591，P＞0．05）；不同聘用形式及是否独生子女的ICU护理人员比较，差异有统计学意义（t值分别为2．512，2．475；P＜0．05）；不同学历的ICU护理人员比较，差异有统计学意义（F＝8．289，P＜0．01）；不同职称的ICU护理人员比较，差异无统计学意义（F＝1．323，P＞0．05）。结论 ICU护理人员关怀能力整体偏低，对患者实施关怀不够主动。建议护理人员尤其是低学历者积极参加人文知识和跨学科培训，护理管理者可通过提供更多的职称晋升及进修机会、增加在编比例提高护士待遇、优化排班模式，提升护理人员关怀能力水平。
关键词： 重症监护病房( ICU) 护理人员 关怀能力 -
医护全程诊疗模式对 ICU患者家属满意度的影响
目的：探讨医护全程诊疗模式对ICU患者家属满意度的影响。方法以医护全程诊疗模式实施前后各200名患者家属为调查对象，发放满意度调查表，采用非同期对照法评价医护全程诊疗模式对ICU患者家属满意度的效果。结果实施医护全程诊疗模式前患者家属对护士的满意度为89．5％，实施后为97．0％，差异有统计学意义（χ2＝8．937，P＝0．003）。护士工作主动性、护理技术、服务态度、健康教育、病区管理方面平均分分别由（8．43±1．30），（8．39±1．29），（5．51±0．99），（8．26±1．64），（5．54±1．04）分提高至（8．94±0．37），（8．85±0．70），（5．97±0．26），（8．95±0．31），（5．95± 0．31）分，差异均有统计学意义（t值分别为5．336，4．423，6．356，5．847，5．343；P＜0．01）。结论医护全程诊疗模式可以提高护士的专业素质，增加护士对患者病情的了解，提高护理服务质量，提高患者家属对护士工作的满意度。
关键词： 医护全程诊疗模式 重症监护病房( ICU) 满意度 -
应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价
目的：探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱，2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引，保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者，护理措施观察次数共3566例次，2013年度纳入183例患者，护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0．28％，低于2012年度的1．18％，差异有统计学意义（χ2＝20．45，P＝0．00）；2013年度床头抬高不合格率为0．33％，低于2012年度的1．54％，差异有统计学意义（χ2＝28．69，P＝0．00）；2013年度人工气道气囊测压落实率为99．56％，高于2012年的98．65％，差异有统计学意义（χ2＝16．76， P ＝0．00）。2013年度患者满意度得分为（98．08±0．67）分，高于2012年度的（94．58±2．47）分，差异有统计学意义（t ＝4．91，P ＝0．00）；2013年度护士专科培训考核成绩平均分为（89．33±9．64）分，高于2012年度的（82．17±4．04）分，差异有统计学意义（ t＝2．62，P＝0．02）。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引，可以有效提高ICU整体护理水平，同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。
关键词： 重症监护病房( ICU) 护理质量审核 护嘱指引 -
重症监护病房血培养病原菌分布及耐药性分析
目的：了解2014年度该院重症监护病房（ ICU）血流感染病原菌分布情况及耐药性分析。方法收集2014年1～12月入住该院ICU患者的血培养阳性结果，用MIC法、K-B法测定药物敏感性，用wHONET 5.6统计软件进行病原菌菌谱及耐药性分析。结果血流感染病原微生物培养结果阳性标本共374例，居前5位的病原菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。未发现耐万古霉素、利奈唑胺及替加环素的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。鲍曼不动杆菌在血流感染所占的比例明显上升，其对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势，多重耐药菌比例明显增加。结论2014年该院ICU血流感染以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌的耐药率有上升趋势，应加强ICU血流感染病原菌及耐药性的监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生。
关键词： 重症监护病房( ICU) 血培养 病原菌 耐药性 -
重症监护病房下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析
目的：探讨重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌分布和药物敏感性的特点，为临床选用抗菌药物提供参考。方法分析2012年6月～2013年6月ICU送检的呼吸道痰标本的细菌学鉴定和药物敏感性试验的结果。结果280份阳性标本中共检出致病菌株310株，其中革兰氏阴性杆菌225株（72．6％），分列前四位是铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，革兰氏阳性菌58株（18．6％），主要是葡萄球菌和肠球菌；真菌27株占8．8％，主要是白色念珠菌，药敏结果显示：病原菌对常规的β－内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物严重耐药，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类泛耐药，未见有耐万古霉素金黄色葡萄球菌（ VR－SA）。结论呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，包括耐碳青霉烯类CRAB的增加和革兰氏阴性菌及阳性菌混合感染的增多，定期、系统地进行细菌的分布和耐药性检测分析，能规范抗生素的使用，减少耐药菌的产生，获得比较满意的疗效。
关键词： 重症监护病房( ICU) 下呼吸道感染 病原菌 耐药 -
550例ICU患者痰液的细菌培养及耐药分析
目的:了解ICU的患者痰液中主要致病菌分布及药敏监测变化趋势,为合理应用抗生素有效控制ICU内感染提供依据.方法:采用Microscanas-4全自动微生物分析仪对ICU550例住院ICU患者的痰液标本进行菌株鉴定和耐药分析.结果:共分离出389株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌290株,占74.6％,革兰氏阳性球菌99株,占25.4％.结论:本院ICU患者痰波的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其药敏多重耐药,临床应重视ICU病房消毒制度,用药时应参考细菌的耐药性动态监测结果合理选择抗菌素.
关键词： 重症监护病房( ICU) 痰液 致病菌 -
外科ICU医院感染临床特点和护理措施
目的：分析ICU住院患者医院感染临床特点,为临床护理提供参考。方法将2011年1月至2013年6月我院外科ICU发生的116例医院感染病例作为观察组,外科住院患者发生的72例医院感染病例为对照组,采取回顾性调查方法分析医院感染危险因素,并对护理相关问题进行讨论。结果 ICU患者发生医院感染率为8.44%,同期普通病房患者医院感染率为4.43%, ICU医院感染发生率明显高于普通病房（P<0.05)。无论ICU患者还是普通病房患者,呼吸道和泌尿道都是医院感染常发生部位。ICU医院感染病死率9.48%,高于外科普通病房的4.17%,P<0.05。 ICU和普通病房医院感染与患者年龄、住院时间、接受损伤性操作、抗菌药物或免疫抑制剂使用和意识障碍有明显关系（P<0.01)。结论 ICU医院感染率明显高于普通病房,感染部位主要是呼吸道和泌尿道；医院感染与多种因素有关,关键是要建立有效的防治机制和护理措施。
关键词： 重症监护病房( ICU) 外科 医院感染 护理措施
