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超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理
目的：探讨超声定位引导下肝组织活检术患者围术期的护理。方法对2013年1—8月60例慢性乙肝患者在超声定位引导下行经皮肝穿刺活检术，术前给予心理干预、常规检查及呼吸训练；术中密切观察患者病情，进行心理疏导，减轻痛苦；术后加强监护，采取针对性护理措施，减少并发症的发生。结果60例患者均顺利完成肝穿刺操作，发生术后局部疼痛5例，血压一过性下降1例。结论护理人员通过加强术前、术中和术后护理，可以减轻患者对肝穿刺的恐惧感，避免或减少各种并发症发生，缓解痛苦，有助于肝穿刺术的顺利进行。
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肝脏局灶性结节性增生1例
本文依据本院接诊的病例以及国内外相关文献,探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床诊断和治疗.FNH的病因及发病机制至今尚无定论,但相关研究认为可能与激素类药物刺激、口服避孕药等有关.该疾病多见于30～50岁的女性,女性发病率是男性的2倍,80％的病例没有特异性的临床表现,影像学检查和经皮肝穿刺活检是目前确诊该病的主要手段.就治疗而言,手术切除被认为是治疗FNH的优选择,既可以去除病灶,又能明确诊断,不过需要严格掌握手术适应证.另外,没有必要立即进行手术治疗者,需定期随访.
关键词： 肝脏局灶性结节性增生 肝肿瘤 经皮肝穿刺活检 -
超声引导下经皮肝穿活检术的护理
[目的]探讨超声定位引导下肝组织活检术的护理方法和经验.[方法]22例肝病病人在超声定位引导下行经皮肝穿活检术,术前给予心理护理、常规检查及呼吸训练,术中密切观察病人情况,进行心理疏导,减轻痛苦,术后密切观察病情变化,采取针对性护理措施,减少并发症的发生.[结果]22例肝病病人顺利完成操作,术中和术后均未发生严重并发症.[结论]超声定位引导下肝组织活检术术前心理护理,术中密切观察,术后严密监测有助于肝穿刺术的顺利进行.
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肝脏活检的研究进展
肝脏活检已成为临床肝脏病学领域常用的检查技术,是临床急、慢性肝病患者鉴别诊断及选择治疗方案的重要工具.肝脏活检不仅有助于各种肝病的诊断与鉴别诊断,还可用于肝脏疾病临床疗效的评价.《Guideline on the use of liver biopsy in clinical practice》指南首次全面阐述了肝脏活检的方法、适应证、禁忌证及并发症.近年来,随着临床诊断技术的不断进展,肝脏活检的研究亦取得了惊人的进展.
关键词： 经皮肝穿刺活检 经颈静脉肝穿刺活检 经腹腔镜下肝穿刺活检 -
48例疑难肝病临床与病理分析
目的：评价肝活组织穿刺检查对疑难肝病的诊断价值。方法对48例临床不能确诊的疑难肝病患者行肝活组织穿刺检查，分析其临床与病理组织学特点。结果48例疑难肝病患者中，肝脏占位性病变24例（其中肝细胞癌7例，转移性肝癌7例，胆管细胞癌2例，肝脓肿3例，慢性肝炎重度1例，肝结核1例，肝海绵状血管瘤1例，未能确诊2例；慢性肝炎与肝硬化鉴别困难者12例（慢性肝炎轻度3例，慢性肝炎中度4例，慢性肝炎重度1例，早期肝纤维化1例，肝硬化3例）；隐源性肝炎5例（急性淤胆型肝炎1例，慢性肝炎中度4例）；隐源性肝硬化3例（结节性肝硬化1例，特发性门静脉高压2例）；慢性肝炎中度伴结节性肝硬化1例；急性淤胆型肝炎1例；自身免疫性肝病1例（原发性胆汁性肝硬化）；肝脏寄生虫病1例。病理组织学确诊46例。结论疑难肝病中以肝脏占位性病变多见，其中以原发性肝癌与转移性肝癌常见。对疑难肝病行肝活组织穿刺检查可明显提高诊断率。
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经皮肝穿刺活检术后患者缩短绝对卧床时间研究
目的 探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性.方法 将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h.结果 两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺处渗血发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h不增加术后并发症,安全可行.
