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超声对剖宫产瘢痕妊娠的临床应用价值
目的 探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方面的临床应用.方法 回顾性分析24例诊断为子宫瘢痕妊娠患者的声像图表现及临床资料.结果 24例瘢痕妊娠病例根据妊娠物与瘢痕的位置关系分为三型:癜痕处肌层内型(5例)、瘢痕处宫腔内型(13例)及混合型(6例),根据分型及瘢痕处滋养血流分布状况选择治疗方案并超声随访.结论 超声通过观测妊娠物与瘢痕的位置关系及瘢痕处滋养血流分布状况对于瘢痕妊娠的诊断、指导治疗等方面具有重要作用.
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超声监测宫腔内小残留物滋养血流预测药物不全流产患者的预后分析
目的 回顾性分析超声检查提示宫腔内小残留物存在滋养血流对药物不全流产患者预后的影响.方法 观察2009年8月-2010年7月我院药物不全流产患者经超声检查宫腔存在小残留物(直径<2.00 cm)93例,对比分析多普勒超声提示残留物存在滋养血流组与无滋养血流组患者的年龄、就诊时出血时间、药物流产次数、宫腔残留物直径、是否采取清宫治疗、病理、发病至痊愈持续出血时间等指标,分析转归为清宫术的影响因素.结果 超声检查提示残留物存在滋养血流组患者45例,无滋养血流组48例;两组药物流产次数(2次以上,79.2% 和 18.8%)、采取清宫术比例(97.8% 和12.5%)、病理为蜕膜和(或)绒毛组织比例(97.8%和10.4%)、发病至痊愈持续出血时间[(38.8±8.7)d 和(23.8±5.0)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者转归为清宫术的危险因素包括就诊时出血时间长、存在滋养血流及多次药物流产(P<0.05).结论 超声监测显示药物不全流产后宫腔小残留物存在滋养血流,可作为清宫治疗的提示,有利于改善药物不全流产患者的转归.