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关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果
目的观察关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果以及安全性。方法将2013年3月至2016年3月期间80例中晚期膝关节 OA 病人随机分成对照组与观察组。对照组进行关节镜下常规清理治疗，观察组进行关节镜下常规清理联合去神经化治疗。比较两组的疼痛程度、术后切口愈合时间以及膝关节功能等。结果手术1个月后观察组的视觉模拟评分（VAS 评分）明显的低于对照组，差异具有显著性（ P ＜0.05）；手术后1个月、3个月观察组的 Lysholm 评分明显高于对照组，差异均具有显著性（ P ＜0.05）；手术后3个月，观察组与对照组的 HSS 评分优良率分别为95.03%和80.0%，观察组的优良率明显高于对照组，差异具有显著性（ P ＜0.05）。结论关节镜下常规清理联合去神经化治疗可有效缓解膝关节 OA 病人的疼痛程度，促进膝关节功能恢复，提高临床疗效，且安全性好。
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去神经化治疗膝关节置换后膝关节顽固性疼痛
背景：国内关于膝关节周围皮神经的解剖研究较少，国内治疗膝关节置换后顽固性疼痛多采用翻修手术或长期服用药物缓解疼痛，但这2种方法并不能有效缓解患者的术后疼痛。目的：通过对膝关节的解剖，明确人体膝关节周围皮神经分布，探究去神经化方案对膝关节置换后膝关节顽固性疼痛患者的治疗效果。方法：对2具成年防腐尸体和2具新鲜成年尸体进行解剖，观察膝骨关节周围皮神经组织分布。选择全膝关节置换后膝关节顽固性疼痛患者100例，随机分为2组，每组50例。观察组根据解剖结果进行去神经化治疗，对照组采用药物治疗。对患者进行术后随访，采用骨关节指数评估患者膝关节功能，采用健康调查简易量表(SF-36)评估生活质量，采用目测类比评分评估疼痛情况，并记录不良反应。结果与结论：①膝关节周围的皮神经分布较为固定，且各个皮神经均有较为明确的骨性标志，可以为有关手术提供解剖依据；②术后观察组患者目测类比评分显著低于对照组(P<0.05)；③术后1，3，6，12个月，观察组患者的骨关节指数较对照组低，健康调查简易量表SF-36评分较对照组高(P<0.05)；④观察组患者术后出现3例关节肿胀，对照组患者2例出现关节肿胀，2组比较差异无显著性意义(P>0.05)；⑤通过尸体解剖可明确膝关节周围皮神经的解剖分布，在此基础上进行的去神经化治疗能够有效改善膝关节置换后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛症状和骨关节质量，提高患者的生活质量，且具有较好的安全性。
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去神经化治疗膝关节置换后膝关节顽固性疼痛的分析
目的:对去神经化治疗膝关节置换后膝关节顽固性痛疼进行探讨.方法:随机选择2017年3月-2018年3月,在我市三甲医院骨科在膝关节置换治疗后出现膝关节顽固性疼痛患者90例,随机均分为实验组患者和常规组患者各45例,其中实验组患者采用去神经化对其治疗,常规组患者采用镇痛药物对其进行治疗,借用健康生存评分量表对患者的疼痛程度和膝关节功能在治疗后一、三、六个月后的效果进行比较.结果:患者在治疗后,实验组患者的健康生存评分量表显著优于常规组患者,两组患者的健康生存评分量表数据比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗膝关节置换术后膝关节顽固性痛疼患者采用去神经化的方法,可有效的改善患者的痛疼程度和膝关节功能.
