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利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义
目的：利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义。方法选取128例单胎活产产妇，根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n =48），产钳分娩组（n =42）、剖宫产分娩组（n =38）。于产后6~12周应用经会阴四维超声成像评价产妇盆膈裂孔形态、结构及特征，并观察不同分娩方式产妇在静息、Valsalva 动作及缩肛等3种状态下膀胱颈大移动度及盆膈裂孔参数的变化。结果妇女产后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌在四维超声图像下结构较模糊，且回声紊乱，部分产妇四维超声图像下可观察到双侧耻骨联合处出现撕裂，膀胱呈现大小不一的回声。阴道分娩组、产钳分娩组在静息、Valsalva 动作及缩肛等3种状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积、膀胱颈大移动度比较无统计学差异（ P >0.05）。阴道分娩组、产钳分娩组、剖宫产分娩组在 Vaslalva 动作时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径及盆膈裂孔面积小于静息（ P <0.05），但大于缩肛动作（ P <0.05）。剖宫产组在缩肛状态时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积及膀胱颈大移动度少于阴道分娩组和产钳分娩组（ P <0.05）。结论在产褥静息及 Valsalva 动作时产妇盆膈裂孔大小与分娩方式无关，而在肛动作时阴道分娩会明显增加盆膈裂孔，产钳分娩可增加妇女膀胱颈大移动度，与产妇产后尿失禁发生有关。
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经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的评价
目的 评价经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的临床结果.方法 选取2016年5月-2017年11月收治的87例自然分娩产妇作为研究对象,对照组(31例,超声检查无盆底组织异常),研究组(56例,超声检查存在盆底功能异常),比较检查结果 .结果56例盆底异常功能患者经会阴四维超声成像检查的诊断结果与临床检查诊断结果之间差异有统计学意义(P<0.05),Valsalva动作时研究组肛提肌裂孔测长度、面积均大于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).结论 经会阴四维超声成像检查自然分娩后产妇盆底功能异常,可以发现临床中不易发现的肛提肌损伤,对预防盆底障碍性疾病的发生具有重要价值.
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经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用意义
目的:分析经会阴四维超声成像对自然分娩后产妇盆底功能异常的应用价值.方法:研究时段自2016年11月—2018年11月,选定本院收治的自然分娩后盆底功能异常患者50例作为研究组,以及同期自然分娩后无盆底功能异常患者50例作为对照组,均行经会阴四维超声成像诊断,比较诊断结果.结果:研究组静息时、Valsalva动作时提纲肌裂孔长度、面积均显著较对照组高,P<0.05.研究组静息时、Valsalva动作时耻骨直肠肌左侧、右侧厚度均显著较对照组高,P<0.05.结论:经会阴四维超声成像可及早发现自然分娩产妇产后提纲肌损伤以及盆底功能障碍,有助于患者及早进行盆底功能训练,值得借鉴、推广.
