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工时测量法研究现状及影响因素
文章从不同医院、专科、病种、住院日、班次、时间段及工作日方面综述了工时测量法的研究现状,并分析工时测量法的影响因素,即护士因素、患者因素、测量项目和方法及其他因素等,提示临床应用时需综合考虑以上因素,从而科学、有效地测量护理工时.
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三级甲等综合医院适合难度评价和工时测量的护理工作项目工时测定方法探讨
目的：探索一种操作性较强的单项护理工作项目工时测量的方法。方法于2014年3—4月选择北京市某三级甲等综合医院中符合条件的399名护士作为工时测量对象,采用观察法和标准化的工时测量方法,测定适合难度评价和工时测量护理工作项目的时间。结果399名护士平均工作年限为(10.24±8.12)年,本研究共完成1887次护理项目工时测量,测得59项护理工作项目的平均工时,短为称体质量23.58 s,长为接四级手术后患者1934.10 s；由于冰帽物理降温、冰毯物理降温、压疮Ⅲ期换药、压疮Ⅳ期换药、酒精擦浴等5项工作项目在临床护理工作中罕见,未获得其工时。结论护理项目的工时结果合理,结合难度系数与项目频次可以实现护理工作量的客观统计,为量化绩效考核提供可能。
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持续照料养老社区辅助生活区护理人力资源配置研究
目的:测算养老机构辅助生活区护理人员工作量,确定该区护理人力资源配置标准.方法:参考前期专家咨询结果,采用方便抽样法抽取2014年6月在北京市某养老机构辅助生活区工作的28名养老护理员和3名护士为研究对象,采用工时测定法测算其护理工作量,并应用人力配置常用公式,计算该区护理人力资源配置标准.结果:通过工时测定法计算所得护理员日均直接护理时间多于日均间接护理时间(t=13.577,P=0.002),护士直接护理时间和间接护理时间无统计学差异(P>0.05);养老机构辅助生活区养老护理员、护士与老年人的实际配比分别为1.120:1和0.120:1,理想配比分别为0.495:1和0.070:1.结论:应用工时测定法能够科学测算护理工作量,进而计算合理人力配置标准.目前养老机构辅助生活区护理人力资源配置比例偏高,可通过规范护理工作流程、界定护理人员工作范畴及合理分配直接和间接护理时间、适当减少护理人员数量等予以完善.
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产科母婴同室病房护理工时调查与分析
目的:通过测算和描述北京市产科母婴同室病房的护理工时,了解病房的人员配置状况.方法:采用便利抽样的方法,选取北京地区3家医院,共9个母婴同室病房,对各项护理操作的工时进行测定.结果:母婴同室病房24小时护理总工时为(256.30±80.81)h,其中对新生儿的护理时间为(80.83±36.82)h,约占总工时的1/3.在耗时的5项护理操作中,有3项为“对新生儿的护理操作”,其中为新生儿“换尿布”“喂药、喂水、人工喂养”两项操作耗时多,用时远高于其他护理项目.结论:对新生儿的护理增加了护理人员的工作量,造成母婴同室病房的人员配备相对不足.
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护理工时测量方法的研究
目的:通过对126所二级以上医院进行人力资源工时测定,探索一种操作性较强的护理工时的测算方法.方法:采用观察法,通过课题组确定要观测的直接和间接护理项目,记录实践中测定项目所用时间,得出护士工作量及平均工时.结果:测定出了课题组所确定的直接和间接护理项目的平均工时,以及总结出一种可操作的工时测量的方法.结论:建议医院相关部门通过对护理工时的测量,来了解所需要的护理人力,为配置护理人力资源提供客观数据支持.
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综合性医院成年住院病人的直接护理时间与自理能力、疾病严重度相关性的研究
目的 比较综合性医院不同日常生活自理能力、不同疾病严重度的成年住院病人所需直接护理时间的差异,并探讨各变量之间的相关关系.方法 对某综合性医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表、急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病人的自理能力和疾病严重度,用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录成年住院病人24h所需直接护理时间.结果 ①不同自理能力病人所需直接护理时间不同;②不同疾病严重度病人直接护理时间不同;③直接护理时间与自理能力负相关,与疾病严重度正相关.结论 ①病人的直接护理时间与自理能力和疾病严重度相关;②科学地测量护理工作量和配备护理人力应考虑到病人的日常生活自理能力和疾病严重度.
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静脉输液药物准备工时测量
目的 观察静脉输液药物配置流程改进后的工作耗时情况,为护理人力资源管理提供参考.方法 采用观察法对54个临床科室静脉药物领退、配置、管理工时进行测量.结果 建立静脉药物配置中心(PIVAS)后,病房护士静脉药物领退、管理、配置工时显著降低(均P＜0.01).结论 建立和完善PIVAS服务可有效节省护理人力资源,减少护士间接护理服务的时间.
