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北京市心理援助热线自杀高危来电的特征及干预效果
目的:了解北京市心理援助热线自杀高危来电特征及干预效果.方法:选取2006年1月至2010年8月拨打北京市心理援助热线的来电,符合高危随访条件来电共856例,其中预约随访来电586例.应用适合非精神科医师使用的抑郁症诊断筛选量表,对来电者近两周的抑郁情绪及自杀危险进行评估.对评估出的高危来电者进行24小时、1周及1月三次随访.结果:586例来电中,女性350例,男性236例;平均年龄(29±9)岁;平均受教育年限(12±4)年;已婚133例,未婚354例;学生98例,无业或退休245例,在业243例;既往有明确的精神科诊断者353例,其中抑郁症225例;既往有自杀未遂史者289例;亲友有过自杀行为者234例.来电咨询问题前三位为:精神心理问题,家庭关系问题、恋爱及与朋友同事矛盾问题.即刻及随后三次随访结果显示,来电者的自杀危险程度显著降低,每次干预自杀危险程度均较前次显著降低.结论:心理援助热线可以在一定程度上减低自杀高危者的危险程度,并提示热线应提供后续的干预服务,以保证自杀的干预效果持续有效.
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心理热线咨询技能评定表的编制及信效度检验
目的:编制心理热线咨询技能评定表(CSRSPAH)并对其信效度进行检验.方法:参考国外有关研究结果并结合国内实践,编制包含5个维度共50个条目的初始评定表.经过预评估与访谈,对条目进行调整和删减后,确定了包含咨询流程、咨询态度和交流技巧共3个维度22个条目的修改稿.抽取2005-2007年的37个来电录音,由7名督导用评定表修改稿分别对这37个录音独立进行评估,以检验CSRSPAH的评定者一致性;另抽取2013-2014年的318个来电录音进行评估,以检验CSRSPAH的结构效度,并计算总评定表和各维度的内部一致性、各条目鉴别力指数、条目与维度分的相关.结果:验证性因子分析时,因缺失值过多,剔除“转介”条目,获得21个条目的CSRSPAH定稿,其因子结构模型的拟合指数分别为x2/df =675.21/186,CFI=0.92,NNFI=0.91,RMSEA=0.10,SRMR=0.08.评定表总分及咨询流程、咨询态度、交流技巧3个维度的内部一致性Cronbach α系数分别为0.89、0.68、0.81和0.77.评定表总分及3个维度的评分者一致性系数ICC为0.67、0.59、0.59和0.67.各条目鉴别力指数介于0.09 ～0.32,各条目与各维度分和总分的相关均大于0.3(均P＜0.05).结论:心理热线咨询技能评定表的效度和信度的多数指标基本达到心理测量学要求,可用于今后对热线工作质量监督及相关研究.
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中小学生心理援助热线来电者的特征及咨询内容
心理援助热线是一种具有实用性和有效性的电话服务形式[1-2],目前在国内被广泛应用于高校、医疗、灾后以及危机干预等领域,各种研究分析日益丰富[3-6].“陶老师”热线成立于1992年,为全国中小学生及其家长提供全年365天,每天24小时不间断的免费服务.本研究分析“陶老师”热线两年的通话咨询记录,了解中小学生心理援助热线来电者的特征及咨询内容,以丰富热线咨询领域的研究.
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北京心理援助热线来电者自杀未遂的相关因素
目的：探讨心理援助热线来电者自杀未遂行为的发生情况及其相关因素，为制定自杀热线干预措施提供依据。方法：北京市心理援助热线接线员在2002－2008年接听全部有效来电时，询问来电者在2周内是否实施过自杀行为，使用抑郁症诊断筛查量表评估其抑郁情绪，询问来电者是否有过酒精或其他物质滥用或依赖、有无常见精神症状、既往自杀未遂史、急性和慢性生活事件、希望程度等与自杀行为有关因素。结果：有22415个来电者被纳入研究。362个（1.6％）来电者报告了2周内实施过自杀行为，女性233人，男性129人。在控制了人口学因素等变量后，既往自杀未遂史（OR＝4.43，95％CI：3.37－5.83）、无望（OR＝2.01，95％CI：1.52－2.67）、物质滥用（OR＝1.97，95％CI：1.48－2.62）、急性生活事件（OR＝1.94，95％CI：1.49－2.52）及严重抑郁情绪（OR＝1.45，95％CI：1.08－1.95）与来电者实施自杀未遂行为有关联。结论：心理援助热线来电者自杀未遂行为发生率较高，对该群体的自杀干预要注重既往自杀未遂史、物质使用及生活事件的应对。
关键词： 心理援助热线 自杀未遂 Logistic回归分析 -
北京市心理援助热线有精神障碍诊断史求助者的特征
目的：分析北京市心理援助热线有精神障碍诊断来电者的特征，以便有针对性地为他们提供热线心理干预服务。方法：应用北京市心理援助热线电脑咨询操作系统收集的资料进行统计分析。数据为2002年12月－2008年12月间拨打北京市心理援助热线的24217例来电者，根据来电者自我报告是否有精神机构就医诊断史将其分为有精神障碍诊断史组（n ＝6516）和无精神障碍诊断史组（n ＝17701），比较两组在求助问题类型、人口学特征及自杀相关因素上的差异性。结果：有精神障碍诊断组咨询的前五位问题为精神疾病、精神疾病相关知识、家庭关系、工作问题及家庭外的人际关系，在两组中，精神疾病问题均为首个咨询问题；相比之下，女性、20～29岁和30～44岁两个年龄组、教育年限≥10年和非现职者更多见于有精神障碍诊断组。来电者11个自杀相关因素评估结果显示，有精神障碍诊断史组在来电时的自杀意念或行为、既往自杀未遂史、高抑郁情绪、严重躯体疾病、受虐待史、害怕被攻击、亲友自杀行为史、高无望感的出现率均高于无精神障碍诊断史组（P ＜0.001或0.05）。结论：热线咨询员对有精神障碍诊断的来电者进行热线干预时要特别注意评估来电者的抑郁程度以及其他自杀相关因素；为这些人群提供帮助时，要注意识别和处理他们生活中各种应激事件。
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心理援助热线来电者自杀意念的危险因素
目的 筛选心理援助热线来电者自杀意念的危险因素.方法 北京心理援助热线2004-2008年在接听来电时,接线员使用来电者自杀意念及危险因素调查表询问来电者相关问题以收集资料,用logistic回归分析筛选来电者自杀意念的危险因素.结果 16 228个来电者被纳入研究,其中8844个来电者报告了该次来电前2周内有自杀意念,741例同时有自杀计划.在控制了性别等人口学因素后,有精神症状[OR=3.35,95％可信区问(CI):2.93 ～3.82,P＜0.001]、无望(OR=3.32,95％CI:3.06～3.60,P＜0.001)、既往自杀未遂史(OR=2.21,95％CI:1.99～2.46,P＜0.001)、物质滥用(OR=1.42,95％CI:1.26～1.61,P＜0.001)、严重躯体问题(OR=1.34,95％ CI:1.20 ～ 1.50,P＜0.001)、亲友自杀史(OR=1.33,95％CI:1.23～1.44,P＜0.001)、急性生活事件(OR=1.30,95％CI:1.20～1.40,P＜0.001)及慢性生活事件(OR=1.23,95％CI:1.14～ 1.33,P＜0.001)依次是来电者自杀意念的独立危险因素.结论 与其他同龄人类似,精神问题、无望、既往自杀木遂史是心理援助热线来电者自杀意念的主要危险因素.
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天津市心理援助热线咨询者抑郁情绪影响因素分析
目的 分析天津市心理援助热线咨询者抑郁情绪在不同人群中的分布特征及影响因素,为抑郁情绪咨询者提供跟踪随访服务和治疗途径.方法 选取2013年5月至2015年5月在天津市心理援助热线5 990例次的记录完整的咨询资料,其中对接受患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)筛查的872例咨询者进行分析.应用单因素及多因素logistic回归分析咨询者抑郁情绪的影响因素.结果 872例接受量表筛查的咨询者中有731例(83.83％)有不同程度的抑郁情绪,其中,轻度抑郁225例(25.80％),中度抑郁199例(22.82％),中重度抑郁163例(18.69％),重度抑郁144例(16.51％).单因素logistic回归分析结果显示,咨询者中有抑郁情绪的危险因素是相对年长者、文化程度较低者和无职业者.多因素logistic回归分析结果显示,职业为独立的保护性因素.有职业人群和学生抑郁情绪的风险分别是无职业人群的0.72倍(95％CI:0.53～1.00)和0.55倍(95％CI:0.32～0.95).307例中重度抑郁情绪咨询者中,热线工作人员为49例(15.96％)咨询者提供了转介服务.结论 热线接线员干预率低,干预措施有限,建议今后对接线员进行转介工作的要求需进一步加强,同时增加转介后的跟踪随访服务.
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198例心理援助热线咨询资料分析
目的 探讨心理援助热线电话在心理咨询、心理健康促进中的应用.方法 对接听的198例次心理热线电话原始记录内容进行归类总结分析.结果 热线来电的内容情绪问题占首位(35.41%),其次是精神疾病(33.52%);有关子女问题、婚姻问题也占比较大的比例.结论 心理援助热线电话为心理干预系统的建设提供建议与依据,对促进心理健康具有重要的作用.
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厦门心理援助热线重复来电求助者的特征
目的 分析厦门心理援助热线重复来电求助者的特征及相关因素.方法 选取厦门心理援助热线2010年9月至2015年8月全部有效来电,将8397例曾有单次或多次拨打热线的来电者纳入分析.咨询过程中,咨询师获取来电者的社会人口学特征和咨询的主要问题,评估来电者自杀意念或行为、抑郁情绪和其他精神症状等12个自杀相关因素.结果 8397例来电者中,重复来电者有1304例(15.5％).重复来电求助者在恋爱人际交往问题、学习问题、精神疾病问题比例高于单次来电者.控制社会人口学因素后,有自杀意念或行为(OR=1.417,95％CI:1.083～1.853)、有自杀未遂既往史(OR=1.453,95％CI:1.058～1.996)、有严重躯体疾病(OR=1.909,95％CI:1.188～3.065)是来电者出现重复来电的危险因素.结论 热线咨询师对有重复来电的求助者特别要注意评估其是否有自杀意念或行为、既往自杀未遂和严重躯体疾病等特征,以便更有效地为来电者提供帮助.
