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  • 18F-FDG-PET/CT对恶性淋巴瘤的诊断分期和疗效评价的意义

    作者:李菲;朱海燕;于力

    影像学检查用于全面评估恶性淋巴瘤受累范围,对于疾病诊断分期、疗效评价至关重要.(18)F-FDG-PET/CT是目前唯一用解剖形式进行功能代谢和受体显像的技术,具有高敏感性、高特异性及功能显像的优点,本文就基线、中期、治疗后(18)F-FDG-PET/CT扫描对恶性淋巴瘤的诊断分期、疗效评价的意义,以及对不同病理类型淋巴瘤(18)F-FDG-PET/CT扫描的特点进行了综述.

  • 18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤的应用

    作者:胡永军;梁金花;范磊;王莉;丁重阳;李天女;徐卫;李建勇

    目的:探讨18 F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)中的应用价值.方法:回顾性分析43例初诊ENKTL患者的PET/CT及CT资料,比较两种影像方法对病灶位置、病变范围、分型、分期及治疗方案的影响,分析18F-FDG大标准摄取值(SUVmax)与分型、分期及全身症状的关系.结果:病变部位处于前4位的分别为鼻(76.74%)、鼻咽部(41.86%)、咽淋巴环(30.23%)及副鼻窦(27.91%),有4例患者上呼吸消化道部位未发现18F-FDG摄取;PET/CT分期与全身症状关系有显著相关性(P<0.01);43例患者SUVmax为13.65±6.35,比较早期(Ⅰ/Ⅱ期)与进展期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ⅰ期局限型与超腔型、是否合并全身症状等患者的SUVmax值差异有统计学意义;PET/CT分期与传统CT相比有21例不同,其中14例对制定治疗方案有影响;8例CT判断为早期,而PET/CT更改为进展期,21例早期病例中有6例如果应用PET/CT,则应更改放疗方案.结论:PET/CT能更准确显示ENKTL的病灶位置及范围,较传统CT分期方法更准确可靠,对治疗方案制定有较大的指导价值,值得临床推广应用.

  • 18F-FDG-PET/CT对多发性骨髓瘤的诊断价值研究

    作者:李剑秋;管丽丽;王洁;吕志祥;徐耀红;庞华

    目的:研究18F-FDG-PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法:选取2012年7月到2014年12月期间本院收治的66例高度怀疑为MM患者作为研究对象,所有患者均经病理学检查确诊或排除MM.患者行18F-FDG-PET/CT检查并评价其诊断价值.结果:66例患者中59例(89.39%)经病理学确诊为多发性骨髓瘤.PET灵敏度为98.31%,特异度为85.71%,正确诊断指数为0.8402;CT灵敏度为96.61%,特异度为85.71%,正确诊断指数为0.8232;PET/CT灵敏度为100.00%,特异度为83.33%,正确诊断指数为0.8333.在59例MM患者中共发现635处病灶,其中CT查出病灶572处(90.08%),PET查出病灶593处(93.39%),PET/CT重合病灶530处(83.46%).结论:18F-FDG-PET/CT在多发性骨髓瘤诊断中具有一定的价值,并可以用于病灶的定位和计数及治疗效果的评价,指导临床工作.

  • 18F-FDG-PET/CT长期照射对兔免疫指标的影响

    作者:张巍;罗毅;李洁清;柳怡

    目的 探讨18F-氟代葡萄糖正电子发射断层扫描术计算机层析成像(18F-FDG-PET/CT)长期反复扫描对动物免疫系统的影响.方法 取成年大耳白兔,分为健康对照组和实验组.实验组以18F-FDG-PET/CT每天连续照射3个月,期间分别于第1、2和3个月,对兔免疫系统包括白细胞总数、胸腺系数与脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能、血清IgG、IgM、IgA含量、血浆TNF-α和IL-1β水平分别进行测定.结果 18F-FDG-PET/CT长期照射条件下,实验组与健康对照组比较,白细胞总数增加,而脾脏和胸腺指数下降(t=3.144~72.903,P<0.05);照射1个月后巨噬细胞吞噬百分率、照射2~3个月后的吞噬指数与吞噬百分率与健康对照组比较出现下降(t=2.719~ 11.859,P<0.05);免疫T细胞CD4+和CD8+分别在照射2个和1个月后出现升高和降低(t=6.433 ~29.877,P<0.05);血清免疫球蛋白含量在长期照射后出现不同程度的下降(t=2.720 ~28.775,P<0.05),血清TNF-α、IL-1β蛋白表达亦与健康对照组存在明显差异.结论 18F-FDG-PET/CT对健康成年雄性日本大耳白兔长期照射对动物的免疫系统有一定的影响,在临床应用上应该注意其对人体的辐射效应.

  • MRI动态增强、18F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

    作者:周美英;傅明;万世恒

    目的:分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法:选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果:MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高(P<0.05);在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。

  • 原发性肾上腺滑膜肉瘤1例

    作者:凌丽芳;吴建伟;吕毛估;李桂梅;胡建军

    滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种较少见的软组织恶性肿瘤,可发生于任何年龄段,多见于青年人,多发生在关节附件的深部软组织,尤其下肢大关节.SS起病隐匿,临床上通常无特殊不适症状,有时可有局部疼痛及压痛.SS的组织学发生机制目前尚不清楚.原发于肾上腺的SS极其罕见,目前国内尚未见报道.2016年5月我院收治1例肾上腺SS,现将诊治过程报告如下.

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