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肛管直肠恶性黑色素瘤10例临床病理学研究
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征和鉴别诊断.方法 收集10例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色.结果 10例平均56.5岁,以"痔疮出血"就诊7例、体检发现2例、无意中发现1例.镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞类型可分为大透明细胞、小透明细胞、大上皮(样)细胞、小上皮(样)细胞、瘤巨细胞和梭形细胞6种.免疫组化示HMB45、S-100和Vim(+).结论 AMM恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗.HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合应用对恶黑的诊断具有实际应用价值.
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 病理学 研究 -
11例肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论.方法 收集11例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析.结果 11例肛管直肠恶性黑色素瘤中男4例,女7例;年龄34～75岁,平均55.8岁.镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种细胞构成.免疫组化标记瘤组织HMB45、S-100和Vim(+). 结论肛管直肠恶性黑色素瘤与皮肤恶性黑色素瘤相比具有不同的组织形态学特征,通常诊断较困难.HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim和CK联合应用有助于与肛管直肠其他原发肿瘤相鉴别.
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 临床病理 免疫组化 -
肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床病理学分析
[目的]探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点.[方法]收集6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理资料并随访,分析其临床和病理组织学特征和免疫表型.[结果]6例患者中,肿瘤位于直肠下端2例,齿状线附近1例,肛管肛缘3例,临床主要表现为肛门赘生物及进行性排便困难伴出血.镜下肠黏膜下见肿瘤呈多形性片状,大部分由类圆形细胞构成,核异型,可见核分裂,其中4例患者肿瘤细胞见黑色素沉着.免疫组化示肿瘤细胞HMB45 、S-100、Vimentin和MelanA强阳性,LCA、CK和EMA均阴性.[结论]肛管直肠恶性黑色素瘤是少见的恶性肿瘤,且临床表现无特征性,预后较差.诊断需根据形态学及免疫组化综合判断.
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 临床病理特征 免疫组化 鉴别诊断 -
肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析
目的 通过肛管直肠恶性黑色素瘤29例临床分析,研究各种因素对生存期的影响.方法 通过29例肛管直肠恶性黑色素瘤的5年追踪,临床分析,比较年龄、性别、肿物浸润肠腔的范围,肿瘤大小,区域淋巴结有无转移及各种治疗方法对生存期的影响,探讨提高生存率、延长生存期的治疗手段.结果 肛管直肠恶性黑色素瘤无特殊的临床表现,极易误诊为直肠癌、直肠息肉和血栓性痣.诊断必须依据组织病理学.如能早期诊断,且行以经会阴直肠根治术为主,辅助化疗、免疫治疗,就能延长生存期,提高生存率.单纯化疗、放疗效果不理想.结论 加强对肛管直肠恶性黑色素瘤的认识,早期确诊,行Miles氏手术为主的综合治疗是延长此病生存期,提高生存率行之有效的方法.
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 Miles手术 综合治疗 -
肛管直肠恶性黑色素瘤一例及文献分析
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, AMM)由Moore(1857年)首次报道,是一种少见且预后极差的肿瘤,具有很强的侵袭性和转移性,临床极易误诊. 据文献报道,AMM占恶性黑色素瘤的0.4％～1.6％,占大肠肿瘤的0.1％～1.9％,近年来发病率有所上升,推测与免疫缺陷病毒感染有关[1].本病以中老年人多见,女性稍多. 日本有学者认为起源于黑色素细胞者多见于老年人,恶性程度低,生长速度慢,预后较好;而起源于痣细胞者多见于青年人,恶性程度高,生长速度快,易在早期发生,预后较差,5年生存率仅9％～17％[2].
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 文献分析 鉴别诊断 -
肛管直肠恶性黑色素瘤一例
病例患者,女,68岁,大便习惯性改变伴便血一年余.患者2年前发现大便形状改变,肛门坠痛,时有解粘液样便,伴有便血就诊,当地医院肠镜检查诊断为直肠息肉.此次因症状加重就诊,患者便后自觉肿物脱出肛门外.于2017年11月6日以“直肠息肉”收住我科,专科检查:腹部平坦,未见胃肠型、蠕动波,肝脾肋下未及,未触及包块,无压痛,移动性(-),肠鸣音(3～4)次/min.血尿粪常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血全套、肿瘤标志物、肝炎病毒、HIV、非特异性梅毒血清学实验均未见异常.
关键词： 肛管直肠恶性黑色素瘤 临床特点 肠镜表现 临床病理
