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  • 永存坐骨动脉合并髂动脉瘤一例

    作者:卓华威;赵琪;秦怡;刘昭;冉峰

    患者男,41 岁,因"左下肢间歇性跛行3 年,加重3 个月"于2017年11月22日收入南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科治疗. 外院下肢CTA示:左侧髂总动脉分叉处假性动脉瘤,左侧髂外动脉及股动脉闭塞. 患者否认慢性病史、烟酒史、外伤史. 查体:腹部平软,未触及搏动性包块,左下肢肤色略苍白,皮温较低,左下肢动脉均未触及,右下肢无异常. 入院后实验室、心电图、影像学等辅助检查无异常.入院诊断:左下肢动脉闭塞;左髂动脉瘤. 患者于2017年11月27日在全身麻醉下行左下肢动脉血运重建术. 术中见左股总动脉下段至左股浅动脉上段内膜增生严重,管腔闭塞.术中造影见髂动脉瘤位于左髂外动脉起始处,大小约5 cm × 4 cm,左髂外动脉纤细,髂内动脉粗大,越过坐骨孔延伸至远端,显影良好,提示永存坐骨动脉( persistent sciatic artery, PSA).

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