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左侧高位阑尾变异1例
人体科技馆项目组在制作陈列标本的过程中,拟做腹腔原位脏器标本时,发现1例左侧高位阑尾变异标本.有关阑尾尾部位置变异与临床应用的报道较为普遍,但左位阑尾变异个案颇为少见[1].本文就该例阑尾及其相关脏器的位置、形态与变异情况报道如下.
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左位阑尾及镜像右位心1例
1 病例报告患者男,26岁.因左下腹部疼痛2天,自服"诺氟沙星、干酵母片"等药未见好转来我队就诊.患者自诉发病以来,腹部胀痛不适,无恶心、呕吐,无腹泻,既往身体健康.查体:体温37.8℃,心率60/min,呼吸18次/min,血压118/70 mmHg,口唇无发绀,无颈静脉怒张,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.心尖搏动点位于右侧锁骨中线第5肋间内0.5cm处,心音听诊在右侧,律齐,未闻及病理性杂音.腹部轻度胀气,未触及包块,左侧麦克伯尼点压痛(++),反跳痛(+),结肠充气试验(+),移动性浊音(一),肠鸣音略亢进,肝脾肋下未触及.
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左位阑尾炎并完全性内脏逆位1例
1临床资料患者,男,27岁,以转移性左下腹疼痛1天为主诉就诊,患者自诉心脏在右侧.结合病史、症状、体征及辅助检查,考虑患者为左位急性阑尾炎、完全性内脏逆位收入院.做好术前准备后送手术室行腹腔镜下阑尾切除术.术中探查证实腹腔脏器镜像异位,阑尾位于左下腹髂窝,充血水肿,尾端坏疽,符合急性阑尾炎表现,遂腹腔镜下切除阑尾,手术顺利.术后病理为急性坏疽性阑尾炎并周围组织炎,一周后康复出院.