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钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用
目的:探讨钛轮钉建立动静脉内瘘手术方法和临床效果.方法:采用钛轮钉建立桡动脉与头静脉内瘘并长期维持透析的疗法,治疗终末期肾衰竭患者58例.结果:56例患者使用2.5 mm钛轮钉一次手术吻合成功,成功率96.6%,2例术中改为显微血管吻合术成功.术后内瘘未发生血管狭窄、栓塞,假性动脉瘤等并发症.结论:采用2.5 mm钛轮钉行桡动脉与头静脉吻合术是长期维持性血液透析患者建立动静脉内瘘的佳手术方式;对于较细的血管宜采用显微外科血管吻合.
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不同型号钛环行端端吻合内瘘手术的临床研究
目的通过对15年来重庆市第三人民医院肾内科收治的596例尿毒症血液透析患者,使用2.5mm和3.0mm两种型号钛环行动-静脉内瘘(AVF)手术的临床观察及分析,了解哪一种型号的钛环更适合于临床.方法随机用2.5mm和3.0mm两种型号钛环行端端吻合内瘘手术,并对内瘘的成熟情况、血流量、管径,使用寿命,以及对左心结构及功能等行彩色多谱勒监测和临床观察.结果两组内瘘成熟情况、使用寿命、并发症等差异无显著性,而内瘘的、血流量、管径,以及心脏结构及功能差异有显著性.结论2.5mm钛环行端端吻合内瘘手术更优越于3.0mm的钛环内瘘手术,因为它使用寿命长,对心脏的副作用少.