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全实验室自动化系统的建立与流程改进
目的 探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案.方法 通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等,对全实验室自动化系统进行全面优化改进.比较自动化系统建立前后的工作量、人员配置、样本周转时间.结果 重建并优化了实验室组织模式和检验流程;应用血清指数检测能够实现仪器对溶血、脂血、黄疸等异常样本的自动识别;信息系统可对78％的样本实施自动审核.与建立流水线初期相比,每日平均测试数增加1倍,而工作人员减少50％,平均样本周转时间(TAT)缩短70％.结论 全实验室自动化系统的建设是一个复杂的过程,要充分发挥流水线系统的高效能,需要对实验室的多个流程节点进行再造和改进.
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探析二甲双胍对妊娠合并糖尿病患者血清指数检验水平的影响
目的：本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例，随机分为两组，即对照组与实验组，两组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低，实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L，而对照组为（2.31±0.3）mg/L，两者治疗的血清检验指数对比，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数，理应首选二甲双胍对患者进行治疗，其血清指数的检验更为明显。
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血清指数在临床中的应用评价
血清指数是对血清标本的乳糜、溶血、黄疸的程度进行测定，并得出乳糜指数（Lipaemic，L）、溶血指数（Hemolytic，H）、黄疸指数（Icteric，I）。
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标本质量分级评估的信息化解决方案
目的 以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案.方法 利用流水线前处理拍照的图像结果 初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字描述自动写入结果报告备注中,标本采血管图片保存于实验室信息管理系统(LIMS)中并可在审核界面随时调阅,自动审核拦截的问题标本由人工进行审核.结果 溶血、脂血和黄疸血指数重复性以变异系数(CV)表示,分别为0.6％、0.7％、1.3％,提示重复性良好.统计流水线检测的657 770份标本,前处理筛选的疑似问题标本占总标本量的11.9％,进行血清指数检测并证实为溶血、脂血和黄疸血的标本分别占总标本量的1.6％、1.2％和0.3％.根据干扰实验结果,11个项目设定溶血血清指数警报阈值,而脂血和黄疸血各1项.结论 通过建立基于流水线的标本质量解决方案,实现了标本质量的分级实时提示,确保无漏检,有助于减少血清质量导致的分析前误差,简化了实验室工作流程.
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血清指数在P800生化分析仪中的应用
目的 评价罗氏P800生化分析仪的血清指数检测功能的可靠性.方法 在罗氏P800生化分仪上进行血清乳糜指数、黄疸指数、溶血指数的测定,并对测定结果的线性范围、精密度、准确度进行统计学分析.结果 乳糜指数线性范围为20~2 000 mg/dL,精密度批间变异系数为2.1%;溶血指数线性范围为10~1 000 mg/dL,精密度批间变异系数为2.31%;黄疸指数线性范围为1~60 mg/dL,精密度批间变异系数为1.92%;乳糜指数、溶血指数、黄疸指数分别与TG、Hb、TBiL浓度具有较好的相关性(r＞0.98).结论 血清指数的线性范围宽、精密度好、准确度高、操作简便,值得应用推广.
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雅培 ARCHITECT c16000全自动生化分析仪血清指数在生化检测中的应用
目的：探讨血清指数在辨别血清样本溶血、黄疸和脂血等常见干扰中的作用。方法收集临床常规检测的血清样本1733例，经肉眼辨别无溶血、黄疸和脂血，通过雅培ARCHITECT c16000全自动生化分析，采用生理盐水法检测1733例样本的溶血、黄疸和脂血的干扰指数。结果在1733例经肉眼未发现溶血、黄疸和脂血的血清样本中，126例血清指数偏高。其中溶血50例，黄疸76例，未检测出样本脂血指数偏高。126例干扰样本中，50例样本的丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、总胆红素（ TBIL）、直接胆红素（ DBIL）、镁（ Mg2＋）、二氧化碳（ CO2）检测受溶血影响，黄疸和脂血均未对肉眼辨别无干扰的样本检测产生影响。结论通过全自动生化仪检测血清指数判定溶血、黄疸和脂血经济、高效，是生化检测中有效的判定常见干扰的方法。
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迈瑞BS-800生化分析仪血清指数参考区间的确立及性能评价
目的 制定迈瑞BS-800全自动生化分析仪血清指数的参考区间及评估血清指数的可靠性.方法 取正常健康体检标本985例,采用迈瑞BS-800全自动生化分析仪测定脂血指数(L)、溶血指数(H)、黄疸指数(Ⅰ),制定血清指数的参考区间及线性范围.参考CLSI方法学评价方案,对血清指数的线性、精密度、准确度进行实验和统计分析.用能力对比(PT)实验评价方法的正确度.结果 迈瑞BS-800全自动生化分析仪L,H,I的参考区间分别为＜9.29,＜17.37,＜1.67;L,H,I的线性分别为1～230,2.17～1 200,0.099～40;三项指数批内、批间、天间及总不精密度均小于6％;L与FTU浊度、H与Hb(mg/dl)、Ⅰ与TBIL(mg/dl)具有很好的相关性(r全部＞0.975),测量结果差异无统计学意义(P＞0.05,H经校正后);能力对比(PT)试验结果显示Ⅰ测定TBIL准确度良好.结论 迈瑞B&800全自动生化分析仪的血清指数线性宽,重复性好,通过制定参考区间,对血清混浊、溶血、黄疸程度提供了一个客观的参考.
