首页 > 文献资料
-
412例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原游离与总量比值及骨转移的分析
目的 分析前列腺癌(Pca)患者血清前列腺特异抗原游离(FPSA)与总(TPSA)比值(F/T)的结果及骨转移的特点.方法 对412例Pca患者术前血清TPSA、FPSA含量和F/T比值及99mTC-MDPECT全身骨骼显像分为二组进行分析.结果 无骨转移组为25.5％(105/412例)；有骨转移组为74.5％ (307/412).307例Pca骨转移组患者,共有2907个转移病灶,97.5％ (2834/2907)显示为“热区”病灶,2.5％显示为“冷区”病灶(73/2907).有Pca骨转移组血清TPSA、FPSA和F/T分别是97.9±59.4μg/L,10.2 ±8.1μg/L和0.09±0.04；无ca骨转移组29.6％ (16/54),分别是24.8±23.0μg/L,4.4±3.4μg/L和0.12±0.05；二组有显著性差异(P＜0.01).TPSA与骨转移程度呈负相关(r=-0.487,P＜0.05).当PSA＜10μg/L,骨转移率为2.6％；当PSA 10 ～ 20μg/L,为10.5％；PSA 21～ 50μg/L,为52.6％；PSA 51～ 100μg/L,为92.7％；PSA＞ 100μg/L,为100％.F/T比值与骨转移程度呈负相关(r=-0.641,P＜0.05).F/T ＜0.15者,有84％的Pca患者有骨转移；F/T＜ 0.10者,100％的患者有骨转移.结论 血清F/T比值小于0.15者,必要时行ECT全身骨骼显像.骨转移的好发部位依次是盆骨、椎骨和肋骨.
关键词： 前列腺癌 骨转移 锝放射性同位素 发射型计算机断层扫描 前列腺特异抗原 -
靶向TSPO显像剂99Tcm-DTPA-CB86的制备及其对关节炎症的SPECT/CT显像研究
目的 制备99Tcm标记的转运蛋白(TSPO)配体CB86[99Tcm-DTPA(二亚乙基三胺五乙酸)-CB86],探讨其作为TSPO靶向关节炎症显像新型分子探针的可行性.方法 通过偶联双功能螯合剂制备DTPA-CB86,进行99Tcm标记,经高效液相色谱纯化,测定其放化纯度和体外稳定性.选用巨噬细胞RAW264.7进行体外细胞结合实验,测定99Tcm-DTPA-CB86的结合率和外排率.采用弗氏佐剂建立左踝关节炎症小鼠模型,对其行99Tcm-DTPA-CB86 Micro SPECT/CT显像,并观察探针的体内分布情况.采用SPSS 18.0统计软件对符合正态分布及方差齐性的数据进行t检验.结果 99Tcm-DTPA-CB86的标记率为(95.86±2.45)％,放化纯度为(97.45±0.69)％,其在室温下的磷酸盐缓冲液中的稳定性良好,放置4h后,其标记率仍＞90％.99Tcm-DTPA-CB86能与巨噬细胞RAW264.7特异性结合,3h的摄取率达到高峰[(36.45±2.18)％],在加入过量未标记的DTPA-CB86后,RAW264.7细胞对99Tcm-DTPA-CB86的摄取明显受到抑制[(10.43±2.01)％],与未阻断时相比差异具有统计学意义(t=6.217,P＜0.05);RAW264.7细胞对99Tcm-DTPA-CB86外排较少,摄取率从4.5 h时的(33.31±2.34)％到8h时的(19.32±2.01)％,减少了13.99％.Micro SPECT/CT显像结果显示,99Tcm-DTPA-CB86在小鼠左踝关节炎症部位清晰可见,且能被过量的DTPA-CB86明显抑制;体内生物学分布结果表明,其具有较好的炎症靶向性;注射后3h踝关节炎症部位的摄取仍可达(2.35±0.10)％ID/g.结论 99Tcm标记CB86易于制备,具有较好的理化性质及体内代谢学性质,同时具有较好的关节炎症摄取,有望发展成新的TSPO靶向SPECT关节炎症显像分子探针.
-
核素骨显像联合血清前列腺特异性抗原游离水平与总量比值测定对前列腺癌骨转移诊断的临床意义
目的:研究99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)核素骨显像结合前列腺特异性抗原游离水平与总量比值(FPSM/TPSA)测定在诊断前列腺癌及其骨转移中的价值.方法:对经病理证实并行骨显像和FPSA、TPSA检查的147例前列腺癌患者的临床及检测资料进行回顾性分析.结果:147例前列腺癌患者中,核素骨显像提示102例出现骨转移(占69.4%),其骨转移病灶"热区"数共631个,其中显示≥3个病灶者为81例(79.4%),2个病灶的15例(14.7%),1个病灶的6例(5.9%).经随访发现,骨转移累及部位以盆骨多(96例,占94.1%),且早;其次是脊柱(77例,占75.5%)和肋骨(54例,占52.9%).发生骨转移患者术前的血清TPSA、FPSA、FPSA/TPSA(F/T)分别为(99.14±58.90)μg/L、(11.10±8.22)μg/L、0.10±0.05;无骨转移患者血清TPSA、FPSA、F/T则分别为(24.32±21.91)μg/L、(4.37±3.43)μg/L、0.18±0.04;2组间差异有统计学意义(P<0.01).血清TPSA、FPSA浓度与骨转移率呈正相关.PSA<10μg/L时,患者骨转移率为2.6%;PSA为10～20μg/L骨转移率为10.5%;PSA为21～50 μg/L,骨转移率为52.6%;PSA为51～100μg/L,骨转移率为92.7%;PSA100μg/L时,骨转移率达100%.结论:对疑为前列腺癌的患者,特别是年龄50岁者,更应重视核素骨显像和血清TPSA、FPSA检查,并计算F/T比值,密切注意随访.
-
甲状腺摄99mTC率在桥本氏甲状腺疾病中的应用价值
目的:探讨甲状腺摄99mTC率,在桥本氏甲状腺疾病中的应用价值.方法:在作甲状腺99mTC显像时,测定甲状腺99mTC率,并与甲状腺血清学指标比较.结果:桥本氏甲亢或甲减,甲状腺外形均显示增大,放射性分布不均匀,前者摄锝功能增强,摄锝率为6.07±4.69,与对照组比较,差异有显著性(p ＜0.05);后者,17.2%(5/29)伴有"凉结节"或"冷结节",摄锝功能增高或正常,摄锝率为1.69±1.00;与对照组比较,差异无显著性(p＞0.05).结论:甲状腺99mTC显像,并计算甲状腺摄99mTC率,能准确反映甲状腺的位置、大小、形态、甲状腺包块的摄取情况及甲状腺摄取功能,结合甲状腺血清学指标,在桥本氏甲状腺疾病中的诊断、鉴别、治疗及其随访中有重要价值.
-
放射性核素显像诊断髂静脉血栓形成的临床研究
目的探讨99mTc-MAA的局部动态法放射性核素显像诊断髂静脉血栓形成的价值.方法利用SPECT 99mTc-MAA局部动态法放射性核素静脉造影(rdRNV)对179例可疑髂静脉血栓形成患者进行检查.结果①根据血栓的部位及阻塞血管的程度把髂静脉的rdRNV影像分为5种类型并总结了各型的影像特征.②rdRNV诊断髂静脉血栓的灵敏度为98.1%,特异性96.8%,符合率93.8%.结论rdRNV诊断髂静脉血栓形成方法可靠、简便、安全,灵敏度和特异性高,可列为诊断髂静脉血栓形成的常规检查方法.
-
SPECT/CT融合图像诊断胸骨后甲状腺肿的临床价值
目的:探讨单光子发射型计算机断层仪(SPECT)/CT同机融合图像诊断胸骨后甲状腺肿的临床价值.方法:回顾性分析58例临床拟诊断为胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,将这些患者术前CT扫描和SPECT/CT扫描结果与术后病理检查作对比,比较CT和SPECT/CT对胸骨后甲状腺肿诊断的准确度.结果:58例临床可疑胸骨后甲状腺肿患者中,CT诊断43例为胸骨后甲状腺肿,SPECT/CT同机融合图像诊断33例为胸骨后甲状腺肿.经术后病理证实35例被确诊为胸骨后甲状腺肿.CT和SPECT/CT诊断胸骨后甲状腺肿灵敏度、特异性、准确率分别为100％和94.3％、65.2％和100％、86.2％和96.6％,其误诊率、漏诊率、阳性结果预测值、阴性结果预测值分别为34.5％和0、0和5.7％、82.4％和100％、100％和92.0％.结论:SPECT/CT同机融合图像诊断胸骨后甲状腺肿特异性、准确率、阳性结果预测值均高于CT诊断,灵敏度、阴性结果预测值较CT略低.
关键词： 胸骨后甲状腺肿 锝放射性同位素 SPECT/CT同机融合图像 -
99Tcm标记VPAC1配体TP1724及其在动物体内分布与显像研究
目的 制备同位素99Tcm标记血管活性肠肽受体(vasoactive intestinal peptide receptor,VIPR)结合肽TP1724(标记率＞90％),鉴定其理化性质,并探讨其在正常动物体内的生物分布特点、示踪动力学及显像表现.方法 制备G(D) AGG-Aba-VP2 (TP1724);99Tcm间接标记TP1724(SnCl2·2H2O还原法),纸层析法测定标记率和比活度;稳定性实验(体外)、人血浆蛋白结合实验、半胱氨酸置换实验及脂/水分配实验等鉴定标记多肽的理化性质;35只正常小鼠分成7组,每只尾静脉注射3.7 MBq99Tcm-TP1724后于不同时间处死,收集9种组织器官并称取质量、分别测定各种组织器官的放射性,换算为％ ID/g(每克组织百分注射剂量);9只健康家兔各静脉注射37 MBq 99Tcm-TP1724后不同时间取血,测定血液放射性并换算为kBq/L,经DAS 3.1.6软件处理判断佳房室模型,并得出动力学参数;5只健康家兔分别静脉注射37 MBq 99Tcm-TP1724,SPECT动态显像观察体内放射性分布变化.结果 99 Tcm-TP1724的标记率(96.57±0.71)％,比活度(25.52±0.29) TBq/mmol.室温下隔绝空气放置4h,放化纯度为(93.64±2.25)％;Sephadex G-50柱层析示,99Tcm-TP1724血浆蛋白结合率约为6.61％;99Tcm-TP1724与不同浓度半胱氨酸37℃温育1h后,未结合99Tcm含量无明显变化;脂/水分配系数lg P为-(1.99 ±0.02).99Tcm-TP1724在健康家兔体内的动力学符合权重为1的二室模型,分布半衰期t1/2α为(2.64±1.32) min,消除半衰期t1/2β为(78.36±13.38) min.体内生物分布和/或动态显像示:血液放射性清除迅速;颈部及胃区未见异常放射性聚集,脑部显示低放射性分布;放射性大部分通过肾脏排泄,少量经肝胆分泌.结论 99Tcm-TP1724标记方法简便、标记率和比活度高、稳定性好、体内动力学性质优良.
-
放射性核素示踪法对多肽VEGF125-136在家兔体内的药代动力学研究
目的 探讨VEGF125-136在家兔体内的药代动力学.方法 采用放射性核素99Tcm对VEGF125-136进行间接标记.测定6 只家兔静脉注射37 MBq 99Tcm-VEGF125-136后不同时间血浆中药物的放射性浓度,用DAS软件编制放射性浓度-时间曲线,并计算药代动力学参数.结果 99Tcm-VEGF125-136的放射化学纯度大于97%,99Tcm-VEGF125-136在家兔体内的代谢符合三室模型,快分布相半衰期(t1/2α)为(5.327±2.351) min,慢分布相半衰期(t1/2β)为(26.446±6.502) min,消除相半衰期(t1/2γ)为(304.41±216.811) min,转运速率常数K10、K12、K21 、K31 及K13分别为(0.047±0.034)、(40.65±68.54)、(0.111±0.058)、(0.111±0.058) min-1及(0.002±0.004) min-1,清除率(CL)为(4.00±1.00) ml/min.结论 VEGF125-136在家兔体内的药代动力学符合三室模型,且血液清除快而周边血管丰富的组织停留时间相对较长.
-
99Tcm-ASON-EGF的制备及其药代动力学研究
目的 研究99Tcm-ASON-EGF药物的制备及其在健康兔体内的药代动力学特征.方法 制备99Tcm-ASON-EGF,用放射性计数法测定兔血药浓度变化;采用3p97软件处理数据,根据AIC值、R2值、1/c与F检验,判断药物客观符合的房室模型;随后,求出其分布半衰期、消除半衰期、中央室分布容积、总表观分布容积、总清除率;后用三氯醋酸法测定其血浆蛋白结合率.结果 99Tcm-ASON-EGF的佳房室模型是二室模型,其分布半衰期是5.28 min;消除半衰期是89.23 min;中央室分布容积是67.8ml;总表观分布容积是915.6 ml;总清除率是7.1 ml/min.与人血浆孵育1.5 h后,血浆蛋白结合率为10.69%.结论 99Tcm-ASON-EGF在健康兔体内的转运过程符合二室模型,具有良好的药代动力学特征.
-
99Tcm-RGD-4CK在健康家兔体内的示踪动力学研究
目的 探讨99Tcm-RGD-4CK在健康日本大耳兔体内的示踪动力学.方法 采用预锡化法99Tcm直接标记RGD-4CK.静脉注射99Tcm-RGD-4CK 37 MBq(0.5 ml),在注射后1.5～240 min时间内分10个时相点采血并称重,测定血样品放射性计数,结果经参考源衰减校正,后换算为kBq/ml血液.血样放射性活度数据应用DAS软件处理,结合αvβ3受体在正常体内实际表达情况进行室模型判断,并得出相应的示踪动力学参数.结果 99Tcm-RGD-4CK的标记率为(96.86±1.24)%,比活度为(13.01±0.17)TBq/mmol.99Tcm-RGD-4CK在正常家兔体内符合二室模型示踪动力学过程(权重数为1/C).分布相半衰期(T1/2α)为(4.19±2.17)min,消除相半衰期(T1/2β)为(69.32±0.00)min,转运速率常数K10、K12与K21分别为(0.013±0.002)、(0.138±0.139)、(0.095±0.063)/min,清除率(CL)为(2.00±1.00)ml/min.结论 99Tcm-RGD-4CK制备方法简便,标记率高,无需分离纯化而直接应用;99Tcm-RGD-4CK在正常家兔体内的示踪动力学符合权重数为1/C的二室模型.
-
放射性核素显像诊断舌根部迷走甲状腺
异位甲状腺是胚胎发育异常引起的疾病,约占甲状腺疾病的0.025%.临床表现缺乏特征性,误诊率较高,若不慎将迷走甲状腺切除,将产生严重的并发症.作者应用放射性核素显像准确诊断2例舌根部迷走甲状腺,避免了手术切除,现报告如下.
-
99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤诊断中的临床价值
目的:探讨99mTc-MDP骨三相扫描在骨肉瘤病人中的显像特点和应用价值.方法:回顾了我院2006年4月-2007年1月经穿刺活检及手术病理诊断为骨肉瘤的24例患者,男12例,女12例,小年龄11岁,大50岁,平均年龄20.6岁,所有患者都使用GE公司的Hawkeye SPECT进行99mTc-MDP骨三相扫描,图像经Entegra工作站处理.在血流灌注相,利用感应区技术(ROI),就肿瘤血流灌注开始时间、高计数率、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积与健侧进行比较,行两样本均数比较t检验.并计算计数率-时间曲线斜率比值、曲线下面积比值.另外计算血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值(T/NT)及两样本均数比较配对t检验.观察结果延迟相的显像特点.结果:58.3%发生在股骨的(14/24),其中股骨下9例;37.5%发生在胫骨(9/24),其中胫骨上7例;发生在腓骨仅1例;累及2块骨头以上为5例.未发现远处部位转移.肿瘤血流灌注平均开始时间、计数率达高峰时间、快速灌注持续时间、高计数率、计数率-时间曲线斜率、曲线下面积分别为(3.04±1.94)s,( 13.43±3.98)s,(10.52± 3.06)s,(958.26±469.24)counts/s,99.15±61.02,(49797±25157.24)counts,健侧分别为(4.70±3.25)s,(18.26±5.69)s,(13.57±4.57)s,(270±160.51)counts/s,23.22±19.20,(13403±8821.95)counts,两者相比均有统计学意义(P﹤0.05),两者斜率比值为6.03±4.68,曲线下面积比值为4.99±3.62.血池相计数与对侧比值、延迟相计数与对侧比值分别为3.34±1.53,6.02±3.12,两者相比具有统计学意义(P﹤0.05).延迟显像,放射性异常高度浓聚,核素分布均匀41.7%,不均匀者58.3%,病变内出现放射性稀疏、缺损者占54.2%,另外软组织可见侵犯并有不均匀放射性浓聚.结论:99mTc-MDP骨三相扫描为骨肉瘤的诊断提供了丰富的信息,具有较高的临床价值.
