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毒损络脉病机的理论内涵及其应用
针对“毒损络脉”病机概念的模糊问题,对损络之“毒”与中医学传统“内毒”的理论内涵进行界定,提出“毒损络脉”病机之形成乃各种原因引起络脉拘急或阻滞,导致络脉气血出入失常,使营气与卫气失于交汇协调,卫气壅滞而化生火毒灼伤络脉,其现代病理学基础是炎症级联过程.卫气壅滞化生之火毒,与外感温热、寒郁或气郁化火之病机显著不同,不循经脉漫及全身,故无全身火毒壅盛之症状与脉象.“毒损络脉”是络脉本体受损,表现为神气游弋及气化之障碍,与痰瘀阻络之络脉气血出入盈虚交替状态的异常,血络与气络功能受损不同.中风病、严重肺损伤、门脉高压症、尿毒症均表现了“毒损络脉”的微观病机特征.
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半身汗出证机辑要
半身汗出作为汗出的特殊类型,以往医家多认为其为偏瘫之前兆,以不汗出为病侧.实则不尽如此,半身汗出可见于临床多种疾病,如糖尿病、甲亢、结核、植物神经功能紊乱等,表现多样,汗出可见于上、下半身,左、右半身,可有一侧汗出增多,一侧汗出正常或是少汗,亦见一侧汗出减少或无汗,另一侧正常.病机亦有虚实不同,实者可见湿热之邪熏蒸,热邪迫津外泄,或有形实邪阻滞,汗路痹阻,或邪气阻于少阳,少阳枢机不利,气血失和.虚者责之于气血亏虚,或阳气亏虚,气血不能周流全身,或阴虚火旺,虚火迫津外泄.病机总属营卫失和,气血不能周流全身,津液外泄失调.治疗应谨守病机,辨证施治,湿热为患予以清利湿热,通利气机;邪阻气滞予以疏肝理气,调和气血;气血虚弱予以补益气血;阳气亏虚予以温阳调营;阴虚内热予以滋阴清热.
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桂枝汤治疗营卫失和型不寐的医案分析
近年来不寐症的发病率逐渐升高,人们对不寐的认识也更加深刻.不寐的具体表现有失眠、易醒、睡眠质量不足等,长期的不寐会导致健忘、乏力、精神不振,影响生活质量.着重分析运用桂枝汤治疗营卫失和型不寐的医案,对不寐具体病因、病机、临床治疗思想进行总结.
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从三和汤谈王晖辨治思路
国家级名老中医王晖通过多年临证总结出的一首经典方剂三和汤,由桂枝汤、小柴胡汤、玉屏风散三方组成,用于治疗气血失调、营卫失和体质相关的病证.本文从三和汤入手,通过介绍三和汤之内涵沿革,及相关病证,介绍名老中医王晖临证特色--运用体质学说临床辨证论治的思路.
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营卫失和与抑郁症昼夜节律关系探讨
目前对抑郁症昼夜节律的研究主要集中在神经-内分泌-免疫调节失常或生物钟调节紊乱方面.而抑郁症晨重夜轻的昼夜节律改变从中医上来讲应归因于营卫失和,卫阳不足、营卫运行失常,其病因病机与不伴昼夜节律的抑郁症不尽相同.因此在使用中药治疗伴有昼夜节律内源性抑郁症时应注意针对病机与不伴昼夜节律的抑郁症区别.
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从营卫失和谈老年人不寐
不寐，即现代医学所指的失眠。是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，临床表现为入睡和（或）睡眠维持困难，晨起神疲乏力常影响正常的生活、工作和学习，甚至影响身体健康，部分引起焦虑、抑郁等症，目前发病率有上升趋势，尤其是老年人［1］。世界卫生组织已将每年的3月21日定为“关注睡眠健康日”。《内经》认为，不寐病机为营卫失和，阴阳失调。其治则为疏通营卫，调和阴阳。本文将从营卫失和的角度谈论老年人不寐。
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加味柴胡桂枝汤治疗失眠症1例
笔者采用加味柴胡桂枝汤治疗失眠症1例,取得了较好疗效,现总结如下.1 病历回顾患者女,45岁,2011年4月10日初诊.患者近2年来因情志不遂出现眠差时有发生,未予足够重视.近2周因生气出现眠差加重,入睡困难,时寐时醒,多梦,夜间烦躁,胸闷,咽干,口苦,在外就诊服用疏肝解郁、重镇安神等药治疗效果不显.来诊时仔细观察患者,见其很少说话,精神萎靡,问其四肢倦怠,不时汗出,健忘,诊舌暗红,脉细弦.诊断:失眠(气机逆乱,营卫失和).方选用柴胡桂枝汤加味治疗,如下:柴胡15 g,半夏9 g,党参15 g,黄芩12 g,桂枝15 g,白芍15 g,茯苓15 g,夏枯草15 g,磁石30 g,炙甘草6 g,生姜6片,大枣8枚.7剂,水煎服,1剂/d.
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周德生教授从营卫失和论治失眠的临床经验
人之寤寐,取决于卫气,卫气昼行于阳,动而为寤,夜行于阴,静而为寐.营卫失和引起失眠,病机分为阳不入阴,邪气阻滞,营卫虚衰.周德生教授临床上基于脏腑辨病辨证施治,注重从营卫盛衰、营卫交会、邪气性质、兼病兼证综合考虑,调和营卫法有益营卫、和营卫、畅营卫之侧重不同,联合使用辛甘、苦平、温润、动静药性兼有或者动静相伍的药物,同时掌握各类药物的使用特点.
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桂枝加黄芪汤治疗糖尿病多汗症1例
糖尿病多汗症是糖尿病常见的并发症之一，营卫失和，腠理不固为导致多汗的病机之一，治宜调和营卫，益气固表敛汗，笔者采用桂枝加黄芪汤针治疗此病症效果明显。
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黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(营卫失和型)65例临床疗效分析
目的 观察黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(营卫失和型)的临床疗效.方法 130例反复呼吸道感染(营卫失和型)患儿随机分为对照组和治疗组,各65例.对照组口服匹多莫德,治疗组口服黄芪颗粒,治疗2周并随访3月后,对2组患儿的临床疗效及免疫学指标进行统计分析.结果 治疗组总有效率为96.92％,对照组为76.92％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组IgA,IgE,IgM指数明显高于对照组,差异均有统计意义(P＜0.05).讨论 黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(营卫失和型)疗效显著,且能提高患儿免疫功能水平.
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试论气管炎与中医营卫失和的相关性
在<伤寒论>"喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳"的启发下,通过人体气管与太阳肌表的认识、类比,认为在营卫分布、病理改变、证候表现方面,两者相似.因此认为气管炎咳、痰、喘和太阳肌表的中风证一样与营卫失和有关.在病机相同时,可用太阳肌表症状取象气管病理症状,并异病同治.
