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清养透解合剂联合西药对系统性红斑狼疮患者血管损伤的影响
目的 观察清养透解合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及其对血管损伤的影响.方法 采用前瞻性单盲随机对照的方法,将42例SLE阴虚证患者随机分为治疗组22例和对照组20例,并设健康体检者12名作为健康组.治疗组在西医基础治疗同时加用清养透解合剂,每天1剂;对照组在西医基础治疗同时加用安慰剂,每天1剂,两组均治疗6个月.观察两组治疗前后狼疮活动性评分(SLEDAI)、中医证候积分、泼尼松用量及不良反应;并与健康组比较人可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)的表达.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显降低(P＜0.01);治疗后治疗组SLEDAI评分、中医证候积分、泼尼松片用量均明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗前治疗组及对照组与健康组比较血清vWF、sTM水平均明显升高(P＜0.01);治疗组治疗后较治疗前血清vWF、sTM水平明显降低(P＜0.01).治疗组不良反应例数明显少于对照组(P＜0.01).结论 清养透解合剂联合西药能改善SLE阴虚证患者临床症状,减少激素用量,明显降低血管损伤因子vWF、sTM的表达,从而减轻血管损伤.
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肾内血流动力学异常早期评估子痫前期患者肾功能损害
近年来研究显示，子痫前期( preeclampsia，PE)患者的肾损害是从血管重塑及肾血流动力学改变开始的，表现为肾血管痉挛，肾血管阻力增高，肾血流量下降，其肾脏血流灌注较正常孕妇减少20％，肾小球滤过率平均减少32％，严重者可出现肾功能障碍[1]。血管内皮损伤是子痫前期发病的重要原因，可导致内皮素-l(endothelin，ET-1)分泌增加及一氧化氮( nitrogen，NO)合成减少。有学者认为，肾动脉血管病变和血液动力学变化可以客观反映全身及肾脏血液供应情况及肾脏功能情况[2]。本研究应用彩色多普勒超声监测子痫前期患者肾内血流动力学改变及肾功能、血管损伤因子可溶性Endoglin(soluble Endoglin，sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1，sFlt-1)及ET-1水平的变化并探讨其相关性，为子痫前期并发肾功能损害的早期防治提供新的思路。
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参芪通络汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响
目的:观察参芪通络汤对急性脑梗死患者同型半胱氨酸的影响.方法:选取急性脑梗死患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.对照组给予抗血小板聚集、扩血管及脑细胞营养药物等西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予参芪通络汤治疗.结果:观察组有效率为91.49％,对照组有效率74.47％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.01);观察组患者同型半胱氨酸及hs-CRP水平低于对照组(P＜0.01);治疗后,观察组患者VEGF、vWF及MMP-9水平均优于对照组(P＜0.01).结论:参芪通络汤治疗急性脑梗死疗效显著,能有效降低同型半胱氨酸水平,提高血管内皮生长因子水平,降低血管损伤因子水平.
