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  • 评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效

    作者:林思薪;曾巧

    目的:研究3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效.方法:以我院2013年1月-2016年2月无神经损伤胸腰椎骨折患者150例随机分三组.分别为A组、B组和C组,其中,A组采取中药内服外用方法,B组采取腰背部垫枕联合中药内服外用,C组采用功能锻炼联合中药内服外用.比较三组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率;迟发性临床症状发生率.结果:C组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率高于A组、B组,P<0.05,A组、B组无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率无显著差异,P>0.05,其中,A组显效有25例,有效16例,无效9例,总有效率为82.00%;B组显效有26例,有效15例,无效9例,总有效率为82.00%;C组显效有38例,有效11例,无效1例,总有效率为98.00%.C组患者迟发性临床症状发生率低于A组、B组,P<0.05;A组、B组迟发性临床症状发生率无显著差异,P>0.05.其中,A组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、16例和3例,B组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、15例和3例,C组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有3例、2例和1例.结论:3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效均有效,但相对来说,功能锻炼联合中药内服外用效果更好,可有效改善运动节段功能,增强腰背肌肉力量,减少迟发性临床症状,值得推广.

  • 微创通道与开放手术治疗单纯胸腰椎骨折的比较

    作者:王刚;钱立标;徐自胜

    目的 比较微创通道与开放手术治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-12诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定18例(微创组),采用后路切开短节段椎弓根钉内固定18例(开放组).结果 微创组手术时间、术中出血量明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05).36例均获得随访,随访时间6~12个月.术后无感染、内固定松动脱落等并发症发生.微创组术后3d的VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3d、6个月Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用微创通道辅助短节段椎弓根钉内固定治疗无神经损伤的单纯胸腰椎骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、术后患者疼痛轻等优点.

  • 经皮短节段椎弓根钉经伤椎与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

    作者:刘璐萍;杨英

    目的 比较经皮短节段椎弓根钉经伤椎固定与跨伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2017-01诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,均行后路经皮短节段椎弓根钉内固定治疗,其中20例经伤椎固定(观察组),16例跨伤椎固定(对照组).比较2组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数,术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角.结果 36例均获得12个月以上随访,随访期间未出现感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症.观察组与对照组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折可以更好地恢复并维持伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形,脊柱稳定性维持良好,疗效满意.

  • 微创经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰椎骨折的疗效观察

    作者:占开喜;孙维晰;陈舰舰

    目的 探讨微创经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2015-12诊治的60例AO-A型无神经损伤的胸腰椎骨折,采用后路切开复位椎弓根钉内固定治疗30例(切开组),采用微创经皮椎弓根钉内固定治疗30例(微创组).结果 60例均获得随访8~17个月,平均12个月.与切开组比较,微创组切口长度更短,术中出血量及术后引流量更少,术后3d的VAS评分更低,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、伤椎椎体前缘高度及伤椎Cobb角改善程度差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型无神经损伤胸腰椎骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优点.

  • 3种手术方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效比较

    作者:韩杨;杨英

    目的 比较后正中人路、Wiltse人路、经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2016-12诊治的75例无神经损伤胸腰椎骨折,21例行后正中入路切开复位椎弓根钉内固定术(A组),28例经椎旁肌间隙人路行椎弓根钉内固定(B组),26例行经皮椎弓根钉内固定术(C组).结果 75例均获得12个月完整随访.C组术中透视次数少于A组与B组,A组手术时间较B、C组长;C组术中出血量少于B组,B组少于A组;B组与C组术后1d、1周、3个月疼痛VAS评分低于A组,术后3、12个月ODI指数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组手术时间、疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05).3组间术后3d、3个月、12个月伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统后正中人路椎弓根钉内固定治疗不合并神经损伤的单节段胸腰椎骨折比较,Wiltse人路椎弓根钉内固定技术与经皮椎弓根钉内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,术后患者腰背部疼痛症状改善更明显,可更早进行康复锻炼.

  • Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的疗效观察

    作者:袁俊虎;陈扬;魏鲁青;苏萌;吴君豪

    目的 比较Sextant经皮椎弓根钉与传统后路短节段椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2017-12行手术治疗的112例无神经损伤胸腰椎骨折,56例行短节段Sextant经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),56例行后路切开复位短节段椎弓根钉内固定治疗(对照组).结果 112均获得随访,随访时间平均10(6~12)个月.观察组术后1周疼痛VAS评分为(2.0±0.5)分,对照组为(3.0±0.6)分;观察组术后1周疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组末次随访时伤椎前缘高度比值为(91.6±7.9)%,对照组为(89.0±8.8)%;观察组末次随访时伤椎Cobb角为(8.8±1.2)°,对照组为(9.5±1.8)°,差异无统计学意义(P<0.05).结论 Sextant经皮椎弓根钉内固定与后路短节段椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折均获得了满意且牢靠的内固定效果,但经皮椎弓根钉内固定具有术中损伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点.

  • 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折

    作者:唐国华;罗德民;潘合科;陈计稳;张丁城;周健和;徐响阳;沈晓涛

    目的 探讨经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,并分析伤椎植骨与否对术后远期疗效的影响.方法 纳入自2014-01-2016-09诊治的63例无神经损伤胸腰椎骨折,均采用后路经皮短节段椎弓根钉内固定手术治疗,其中35例行伤椎植骨(植骨组),28例未植骨(未植骨组).结果 63例均获得随访,植骨组随访时间平均18(15~28)个月,未植骨组随访时间平均18(15~30)个月.于术后12~24个月取出内固定物,继续随访3个月复查X线片或CT片.植骨组与未植骨组术后即刻、取出内固定前的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);植骨组取出内固定后3个月伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角优于未植骨组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮短节段稚弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折可实现充分骨性愈合,在脊柱前中柱重新建立稳定性并再次形成支撑力,防止椎体高度与后凸畸形矫正丢失.

  • 新型与常规经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的比较

    作者:昌震;郝定均;胡雄科;杨明;尹新华;王晓东;赵勤鹏

    目的 比较常规经皮椎弓根钉和新型强力复位经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-09—2016-06诊治的66例无神经损伤胸腰椎骨折,采用常规经皮椎弓根钉内固定治疗32例(常规组),采用新型强力复位经皮椎弓根钉内固定治疗34例(新型组).比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,术后3个月时腰痛VAS评分,以及术后3个月、末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值.结果 66例均获得随访,随访时间平均14.6(12~27)个月.常规组与新型组手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月腰痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).新型组术后3个月、末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规与新型经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折均可以取得良好的疗效,但新型强力复位经皮椎弓根钉内固定在恢复伤椎高度及改善后凸畸形方面更具有优势.

  • 无神经损伤胸腰椎骨折采用经皮球囊扩充椎体成型术治疗的临床价值探析

    作者:梁和胜;肖立军;陈文责;邓德礼

    目的:探究无神经损伤胸腰椎骨折采用经皮球囊扩充椎体成型术治疗的临床价值.方法:选取本院收治的经皮球囊扩充椎体成型术治疗的30例无神经损伤胸腰椎骨折患者作为研究对象,并对手术前以及术后、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月Cobb角、椎体前缘压缩比例、疼痛程度VAS评分以及日常工作状态Denis评分情况进行对比.结果:患者术前Cobb角、椎体前缘压缩比例、疼痛程度VAS评分以及日常工作状态Denis评分与术后各时间段相比较,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:无神经损伤胸腰椎骨折采用经皮球囊扩充椎体成型术治疗效果显著,能够将患者的卧床时间有效降低,将患者的疼痛程度有效减轻,尽可能的恢复到以前的工作状态.

  • 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果评价

    作者:瞿继林;陈海军;魏宝君

    目的:探索微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床效果.方法:选取2013年7月~2016年7月期间我院收治的67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,将患者动态随机化分为2组,观察组有34例患者,对照组有33例患者,对照组和观察组分别采用常规椎弓根螺钉固定系统手术和微创脊柱内固定系统手术.结果:观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、Cobb角、椎体高度、Prolo优良率、各时间段的疼痛评分、Harris评分明显优于对照组患者(P<0.05).结论:微创脊柱内固定系统在无神经损伤胸腰椎骨折患者中效果显著.

  • 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察

    作者:李震

    目的 探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 在安阳市第三人民医院2015年12月-2016年6月期间诊治的无神经损伤胸腰椎骨折患者中抽取72例作研究对象,并依据随机抽签法分组,研究组(n=36)应用微创脊柱内固定系统治疗,对照组(n=36)则采取SINO脊柱内固定系统治疗,对比两组患者手术复位效果以及并发症发生率.结果 ①手术前,研究组、对照组的手术复位指标对比差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组椎体前缘高度、椎体后缘高度均高于对照组,而Cobb角明显低于对照组;②研究组并发症发生率是2.78%,低于对照组的19.44% (x2=5.063,P<0.05).结论 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效确切,可获得相对满意的复位效果,并减少并发症,安全性高,可推广.

  • 经皮球囊扩充椎体成型术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床观察

    作者:罗肖;陈敬忠;张怀学

    目的 探讨经皮球囊扩充椎体成型术对无神经损伤胸腰椎骨折的治疗效果.方法 选择我院2009 年1 月~2012 年1 月间收治的32 例无神经损伤的稳定性胸腰椎压缩性骨折患者,采用经皮球囊扩充椎体成型术治疗,术后随诊1年,比较手术前后脊柱后凸Cobb 角、椎体前缘压缩比例、疼痛VAS 评分及工作状态Denis 评分的情况.结果 术前32 例患者的Cobb 角为18.2°±3.1°,椎体前缘压缩比例为68.5%±7.1%,术后各随访时间点的Cobb 角和椎体前缘压缩比例与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前32 例患者的疼痛VAS 评分为8.31±1.23,工作状态Denis 评分为4.02±0.71,术后各随诊时间点的VAS 评分和Denis 评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于无神经损伤的稳定性胸腰椎压缩性骨折来说,经皮球囊扩充椎体成型术能够明显减少患者的卧床时间、减轻患者的疼痛程度、较快恢复工作状态,是一种较理想的治疗方式.

  • 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果

    作者:王宇飞

    目的 分析无神经损伤胸腰椎骨折采用微创脊柱内固定系统治疗的临床疗效.方法 从2015年1月至2017年8月临汾市人民医院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者中选取78例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组行开放椎弓根螺丝钉内固定治疗,观察组采用微创脊柱内固定系统治疗.比较两组临床疗效、生活质量与并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组手术时间更短,出血量更少,各项生活质量评分更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折,临床疗效显著,有利于提高患者生活质量,并发症发生率低,值得推广.

  • 微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效研究

    作者:刘静;周克聚;张全玉

    目的 :观察与探析在治疗无神经损伤胸腰椎骨折中应用微创脊柱内固定手术的相关临床疗效.方法 :所有研究对象选自于2015年9月 ~2017年10月来某院接受治疗的无神经损伤胸腰椎骨折患者,并按照抛硬币原则将52例患者分为对照组(n=24)与实验组(n=28).将单纯实施传统开放复位内固定治疗组作为对照组,将实施经皮微创脊柱内固定手术组作为实验组,观察比较两组手术时间 、术中出血量 、术后引流量 、住院时间以及术后并发症发生率.结果 :治疗后实验组手术时间 、术中出血量 、术后引流量 、住院时间远比对照组少,P<0.05;实验组并发症发生率远比对照组低,P<0.05.结论 :实施经皮微创脊柱内固定手术对无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效十分确切,有助于缩短手术时间,减少术中出血量与术后引流量,由此可以防治术后并发症,缩短患者住院时间,有着更为广泛的推广与应用.

  • 微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折分析

    作者:陈顺宏;韩子冀;熊兵;贾湘谦;赵明宇;黄科;陈雄

    目的:观察分析在治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者时应用微创经皮椎弓根置钉的效果.方法:采用随机数表法将2016年1月至2018年1月我院治疗的68例无神经损伤胸腰椎骨折患者等分为观察组和对照组,观察组采取微创经皮椎弓根置钉治疗,对照组采取常规切开置钉治疗,观察比较两组治疗情况.结果:观察组手术时间、首次下床时间均短于且术中出血量低于对照组,差异明显(P<0.05).观察组腰部视觉疼痛模拟评分(VAS)的降低幅度大于对照组,差异明显(P<0.05).结论:在治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者时,采取微创经皮椎弓根置钉的效果确切.

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