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经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果
目的 分析经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合治疗腰椎1度滑脱患者的临床效果.方法 选取医院收治的38例腰椎1度滑脱患者为研究对象,采取经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统融合术进行治疗,对患者术前、术后第1天及术后末次随访的疼痛情况及腰部功能等进行对比分析和评价.结果 患者术后的腰腿疼评分明显低于术前,且术后末次随访评分显著低于术前和术后第1天,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,患者术后的腰部功能较术前明显改善(P＜0.05).结论 经皮椎弓根钉联合可扩张通道系统下融合治疗腰椎1度滑脱患者有着确切的临床效果.
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后路经皮椎弓根钉内固定联合腔镜病灶清除治疗脊柱结核患者的效果
目的 观察后路经皮椎弓根钉内固定与腹腔镜病灶清除联合治疗脊柱结核患者的效果.方法 选取2016年2月至2017年6月接受治疗的46例胸腰椎脊柱结核患者,均行后路经皮椎弓根钉内固定联合腹腔镜病灶清除治疗,观察治疗效果.结果 患者平均手术时间为(201.0±50.0)min,平均出血量为(650.0±100.5)ml.术后6个月随访,测定患者脊髓Frankel分级,结果发现,术后患者脊髓功能改善情况比较明显,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前,患者Oswestry功能障碍指数(ODI)为69.5±15.2,术后下降到12.9±7.1,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).影像学检查发现,患者植骨块位置处于良好状态,且骨性融合较为理想,患者未发生内固定物移位、松动及断裂等临床并发症,未复发结核性并发症.结论 采用后路经皮椎弓根钉内固定与腹腔镜病灶清除联合治疗脊柱结核患者,治疗效果较为满意,值得临床应用与推广.
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经皮椎弓根钉与传统后路钉棒内固定疗效分析
目的：探讨经皮椎弓根钉的方法和传统后路钉棒对胸腰椎骨折患者的疗效对比。方法：收治胸腰椎骨折的患者58例，对照组实施传统的开放手术内固定的方式进行治疗，观察组采用经皮椎弓根钉的方式进行治疗，对比两组临床治疗的效果、手术的时间、出血量以及切口长度等项目。结果：观察组的治疗效果要更加显著，治疗的时间也较短。结论：对胸腰椎骨折的患者实施经皮椎弓根钉治疗的方式，能够有效提高治疗的有效性，缩短患者治疗的时长，更好地提高患者的生存质量。
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经皮短节段椎弓根钉经伤椎与跨伤椎内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较
目的 比较经皮短节段椎弓根钉经伤椎固定与跨伤椎内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2017-01诊治的36例无神经损伤胸腰椎骨折,均行后路经皮短节段椎弓根钉内固定治疗,其中20例经伤椎固定(观察组),16例跨伤椎固定(对照组).比较2组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数,术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角.结果 36例均获得12个月以上随访,随访期间未出现感染、骨折不愈合、内固定失效等并发症.观察组与对照组术后1周疼痛VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及伤椎Cobb角明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折可以更好地恢复并维持伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形,脊柱稳定性维持良好,疗效满意.
关键词： 无神经损伤胸腰椎骨折 经皮椎弓根钉 短节段内固定 经伤椎固定 跨伤椎固定 -
经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎异体骨植骨治疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折
目的 分析经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎异体骨植骨治疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折的疗效.方法 回顾性分析自2013-04-2014-04采用经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎异体骨植骨治疗的48例骨质疏松性胸腰段脊柱骨折.结果 48例均获得随访,随访时间平均9(6～12)个月.未出现骨折不愈合、螺钉松动退出、内固定断裂等并发症.术后1周疼痛VAS评分较术前明显降低,且术后6个月较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、伤椎Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后6个月伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值、伤椎Cobb角与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎异体骨植骨治疗骨质疏松性胸腰段脊柱骨折能够有效缓解患者疼痛,提高螺钉把持力,防止椎体高度及后凸畸形矫正丢失,有利于患者早期功能锻炼,并促进骨折愈合.
关键词： 骨质疏松性胸腰段脊柱骨折 经皮椎弓根钉 短节段内固定 异体骨 植骨 -
经皮微创椎弓根钉内固定治疗青壮年单纯胸腰椎压缩骨折
目的 比较采用经皮微创椎弓根钉内固定(实验组)与常规椎弓根钉内固定(常规组)治疗青壮年单纯胸腰椎压缩骨折20例的临床疗效.方法 采用上述两种方法治疗青壮年单纯胸腰椎压缩骨折20例.结果 两组均复位满意,手术时间、术后1周和3个月Cobb角变化两组差异无统计学意义(P＞0.05)；术中出血量、术后VAS评分实验组明显少于常规组(P ＜O.05).结论 对于单节段单纯椎体压缩骨折采用经皮微创椎弓根钉内固定可取得较好的临床疗效.
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骨质疏松性椎体骨折短期进展成重度压缩骨折的诊治体会
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折2周内进展成为重度压缩骨折的原因及治疗方法.方法 回顾性分析自2009-06-2016-06诊治的27例骨质疏松胸腰椎压缩骨折,伤后2周内进展为重度压缩骨折.23例采用椎体成形术治疗,4例采用经皮椎弓根钉内固定联合伤椎骨水泥强化治疗.结果 3例因合并内科疾病于术后2年死亡,24例获得随访1～6年,平均3年7个月.1例发生邻近椎体骨折,再次行椎体成形术.后路内固定者随访期间无椎弓根钉松动、退出.术后3d、术后1年疼痛VAS评分、伤椎中部高度、Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后1年各项指标与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首诊采用有效的影像学检查确诊骨质疏松椎体压缩骨折,及时有效地脊柱制动和治疗可避免进展成为重度压缩骨折,对重度压缩骨折采取针对性治疗可取得满意效果.
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椎管内脊髓造影在微创手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用
目的 探讨椎管内脊髓造影在经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折术中评估骨折复位效果的应用价值.方法 回顾性分析自2013-09-2016-11采用经皮长U形空心椎弓根钉内固定治疗的39例胸腰椎爆裂骨折,术中进行椎管内脊髓造影判断骨折间接复位效果,造影剂流通受阻或延迟表明椎管内骨折块复位不满意,行单侧椎板开窗减压.结果 4例造影液流通延迟,1例造影液流通受阻,均行单侧椎板开窗减压术.17例ASIA神经功能分级为D级者术后均恢复至E级.39例均获得随访,随访时间为平均12(11～15)个月.术后2d伤椎前缘高度比值由术前(63.5±6.3)％恢复至(92.6±3.5)％,末次随访时为(93.3±2.8)％.术后2d矢状位后凸Cobb角由术前(15.6±5.3)°矫正至(4.23±1.13)°,末次随访时为(4.11±1.07)°.结论 经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤或轻度神经损伤胸腰椎爆裂骨折术中进行椎管内脊髓造影有助于评估骨折复位情况,可及早发现骨折复位不良及脊髓压迫情况,便于及时采取单侧开窗减压措施.
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经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察
目的 观察经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤樵置钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2016-06经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗的45例AO分型中A型胸腰段脊柱骨折.结果 45例均获得12个月随访,骨折均愈合,随访期间未出现退钉、断钉、断棒等内固定失效现象.术后1周、3个月、12个月疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月疼痛VAS评分较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周、3个月、12个月伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无神经损伤胸腰段脊柱骨折采用经皮短节段椎弓根钉内固定附加伤椎置钉治疗手术操作简单、创伤小,可有效维持伤椎复位后的椎体高度及后凸畸形矫正效果.
关键词： AO-A型胸腰段脊柱骨折 经皮椎弓根钉 伤椎置钉 内固定 -
斜向腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的早期疗效观察
目的 评价斜向腰椎椎间融合术(OLIF)联合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病的早期疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2016-11采用OLIF联合经皮椎弓根钉内固定治疗的25例单节段腰椎退行性疾病.比较术前、术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、椎间高度、腰椎前凸曲度及融合节段曲度.结果 25例均获得随访,随访时间平均12.9(12～15)个月.术后3个月、术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、椎间高度、腰椎前凸曲度及融合节段曲度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后各时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月时19例椎间植骨完全融合,5例椎间植骨部分融合,1例植骨未融合.结论 采用OLIF联合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎退行性疾病在减少手术创伤和保护脊柱后方重要结构的同时,大限度地提供前柱支撑及力学稳定,有效地恢复椎间高度、扩大神经根管容积而达到间接减压的目的.
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经皮椎弓根钉内固定联合PVP治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折
目的 探讨经皮椎弓根钉内固定联合伤椎经皮椎体成形术(PVP)治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折的中期疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2012-01采用经皮椎弓根钉内固定联合PVP治疗的31例中老年胸腰椎骨质疏松性骨折,比较术前、术后3d及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面Cobb角、疼痛VAS评分.结果 31例均获得随访,随访时间62～88(71.8±11.4)个月.术后3d伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面Cobb角、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而末次随访时以上各指标与术后3d比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎弓根钉内固定联合PVP治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折可快速缓解腰背部疼痛、恢复伤椎高度、改善后凸畸形,手术创伤小,维持伤椎高度及后凸畸形矫正效果满意,是一种安全、可靠的微创手术方法.
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集中透视法在腰椎经皮椎弓根钉置钉术中的应用
目的 评价集中透视法在腰椎经皮椎弓根钉置钉穿刺过程中减少X射线暴露的效果.方法 纳入自2016-06-2017-07具有融合手术指征的50例腰椎退行性疾病,排除3个或3个以上节段融合者.25例经皮椎弓根穿刺时采用集中透视法(集中透视组),25例经皮椎弓根穿刺时采用单针透视法(单针透视组).比较2组单节段融合与双节段融合患者穿刺透视次数及穿刺完成时间.结果 50例均顺利完成经皮椎弓根穿刺,未出现血管、神经损伤.在单节段融合与双节段融合患者中,集中透视组透视次数、穿刺完成时间均明显少于单针透视组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎弓根钉置钉穿刺过程中采用集中透视法可明显减少透视次数及穿刺时间,从而减少术者与患者的X线辐射量.
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经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的临床研究
目的 探讨经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析20例经皮椎弓根钉体外撑开结合伤椎骨水泥注入治疗中老年胸腰椎骨折.测量手术前后伤椎Cobb角、椎体前缘的高度丢失率.结果 术前平均腰背痛VAS评分(7.2±1.6)分,ODI(52.6±16).术后平均腰背痛VAS评分(2.4±1.6)分,ODI (21.6±9),平均腰背痛VAS和ODI均明显低于术前(P＜0.01).术前椎体前缘的丢失率(49.4±12.5)％,术后(8.2±4.9)％,末次随访时(9.2±5.1)％；术前后凸角度(18.1±4.3)°,术后后凸角度(3.5±1.9)°,末次随访时(4.2±1.8)°.椎体高度丢失率、后凸角度术后、末次随访较术前差异有统计学意义(P＜0.05)；末次随访与术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮伤椎成形术结合体外椎弓根钉撑开系统一期矫正伤椎的压缩高度及恢复正常的脊柱生理曲度,创伤小,是中老年胸腰椎骨折安全有效的治疗方法.
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经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的对比研究
背景：随着微创理念在外科临床中的不断深入发展和微创技术的发展，经皮外科技术及经通道外科技术越来越被更多的应用于临床。目的：探讨经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2012年7月至2013年6月收治不稳定性胸腰椎骨折患者32例，均为单节段椎体骨折，均未合并其他骨折和脏器损伤、脊髓或神经根损伤。32例患者随机分为2组，16例采用经皮微创椎弓根螺钉内固定（实验组）；16例采用常规切开椎弓根螺钉内固定（对照组）。比较两组患者的手术时间、术中及术后出血量、住院天数、术后切口愈合情况及并发症；比较两组患者术后1、3、6个月的疼痛评分（VAS）；比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角的改善情况。结果：所有患者均未出现神经损伤、术后感染、内固定松动、内固定断裂等并发症。两组患者的手术时间无统计学差异；术中及术后出血量、住院天数有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组患者的术后椎体前缘影像学高度及后凸Cobb角均较术前有明显改善，组间比较无统计学差异。对照组1例患者术后出现椎旁肌内血肿形成经穿刺抽吸，切口局部加压后甲级愈合。结论：经皮微创椎弓根螺钉内固定技术符合微创原则，是治疗单节段无神经损伤胸腰段骨折的有效方法。
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经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较
背景:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确.目的:探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例(椎旁肌组),经皮椎弓根螺钉31例(经皮组).比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效.结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访.随访时间6～12个月.椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组(P＜0.05),而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组(P＜0.05).两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异(P＞0.05).结论:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效.经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高.
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经皮椎弓根螺钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合治疗L5椎体滑脱症
目的：探讨采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术（axial lumbar interbody fusion， AxiaLIF）治疗L5椎体滑脱症的临床效果。方法：2010年6月~2013年3月我院收治17例L5椎体滑脱症患者，均采用经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术治疗。其中男8例，女9例；年龄33～58岁，平均43.7岁。退变性腰椎滑脱5例，峡部裂性腰椎滑脱11例，创伤性腰椎滑脱1例；17例均为Ⅱ度以内L5椎体滑脱。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况，影像学观察Taillard指数、滑脱角、椎间隙高度及植骨融合情况，以视觉疼痛模拟评分（VAS）评估临床效果。结果：17例手术时间110～190min，平均140min；术中出血60～150ml，平均70ml；全部病例随访9～27个月，平均14.5个月。 Taillard指数由术前0.1632±0.0325改善至术后1周0.0716±0.007，末次随访为0.0732±0.008。滑脱角由术前5.32°±1.37°改善至术后1周2.14°±0.60°，末次随访为2.33°±0.50°。椎间隙高度由术前平均（4.78±1.43）mm 改善至术后1周（9.72±1.69）mm，末次随访为（9.68±1.18）mm。 Taillard指数、滑脱角及椎间隙高度术前与术后1周时比较差异均有统计学意义（P<0．05），术后1周与末次随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。所有病例术后6个月薄层螺旋CT扫描三维重建可见完全的骨小梁连接，达到骨性融合。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7.34±1.56分、0.73±0.68分，末次随访时较术前明显改善（P<0．05）。术后出现单侧的下肢疼痛2例，感染2例，经对症处理后痊愈。余无内固定等相关并发症发生。结论：经皮椎弓根钉内固定联合骶前间隙轴向椎间融合术对腰椎结构破坏小，出血少，近期手术效果好，是一种治疗Ⅱ度以内L5椎体滑脱症的有效组合微创方法。
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经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值.方法:我院于2010年2月～2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗(微创组),46例采用传统后路腰椎间融合术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析.结果:患者均获随访,随访时间4～24个月,平均16个月.微创组术后并发症出现切口延期愈合1例,脑脊液漏1例.微创组与传统组的手术时间分别为100.0±21.7min和91.0±18.1min,优良率分别为89.2％和86.9％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).微创组与传统组术前VAS评分分别为6.0±3.3分和6.3±2.5分,术后6个月时分别为2.5±1.3分和2.6±1.4分,术后1年时分别为1.4±1.1分和1.3±1.1分,两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).手术切口微创组(2.5±0.2cm)小于传统组(5.1±0.6cm),出血量微创组(80.0±7.2ml)少于传统组(152.0±12.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).微创组24例在术后3个月,18例在术后6个月,其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合；传统组25例在术后3个月,18例在术后6个月,其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合.结论:经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,出血量少的优势.
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经皮椎弓根螺钉内固定与切开复位内固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的对比研究
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定与常规切开复位内固定治疗无神经损伤单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法 收集2014年4月至2016年4月北京市房山区良乡医院收治的单节段胸腰椎骨折患者64例,均无神经损伤症状,不合并其他脏器损伤.分为微创组及开放组,其中微创组36例,采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗,开放组28例,采用常规切开复位内固定治疗.比较两组患者手术时间、出血量、下地时间、住院天数,术中复位后及术后6个月的Cobb 角度及椎体高度矫正情况,术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)情况.结果 所有患者均未出现术后感染、内固定松动、内固定断裂等严重并发症.两组患者手术时间、出血量、下地时间、住院天数差异有统计学意义(P＜0.05),矫正Cobb角度、矫正受伤椎体高度百分比在术中复位后、术后3个月差异均无统计学意义(P＞0.05),术前及术后6个月VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折是一种安全、有效的微创治疗方法,能够明显减少手术时间、出血量,早期下地,恢复快,患者满意度高.
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后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果
目的 探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果.方法 选取2014年6月～2017年6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象,按照患者接受的不同手术方式,分为对照组(31例)与观察组(28例),对照组采用后路清创内固定术治疗,观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗,两组术后随访时间均为12个月.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况.结果 观察组的术中出血量、术后引流量均少于对照组,术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤,减少出血量及引流量,减少内固定物与结核病灶创面直接接触,提高伤口愈合率及手术成功率,并能有效清除病灶,促进神经功能恢复及后凸畸形矫正,可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试.
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经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的效果
目的 探讨经皮椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床效果.方法 选取2014年12月～2016年1月深圳市松岗人民医院收治的140例行经皮椎弓根钉固定治疗的胸腰段骨折患者作为研究组,另选取同期收治的100例行传统开放式手术治疗的胸腰段骨折患者作为对照组.比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度及手术疗效等.结果 研究组的手术时间、切口长度、住院时间明显短于对照组,引流量、术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前1d比较,两组患者术后6个月的伤椎前缘高度明显升高,Cobb角明显变小,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术前后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前1d比较,两组术后1周的视觉模拟评分(VAS)评分明显降低,术后6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分也明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1周的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后6个月的ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎弓根钉同定术是一种微创手术,具有出血少、创伤小、疗效好、恢复快等优点,是治疗胸腰段骨折的理想术式.
