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健康特勤人员高耸T波特点及健康鉴定
高耸T波在健康特勤人员年度疗养常规心电图检查中常可遇到,如何判断其临床意义直接关系到疗养健康鉴定结论的准确性.笔者对1998年1月-2010年11月检出的69例高耸T波者进行总结分析如下.
关键词： 高耸T波 迷走神经 Tp-e/Q-T比值 特勤人员 -
健康男性高耸T波的分析
目的：分析高耸T波在健康男性的产生因素与病理性高耸 T波的鉴别。方法：选择健康男性1682列正常或大致正常心电图，均无心血管病史，分析不同年龄段出现高耸T波的情况，及伴ST段抬高的特点。结果：（1）高耸T波发生率5．11％随年龄增长，发生率明显下降，40岁之后趋于稳定（2）胸壁薄，体质偏瘦多见（3）心率＜70次/min出现高耸T波高于心率＞70次/min。结论：健康男性中高耸T波较为常见，属正常变异，随年龄增长逐渐减少。
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120例心电图高耸T波的临床特点及意义
目的：探讨门诊和住院患者中120例心电图高耸T波的临床特点及意义。方法；（1）肢体导联大于0.5mv,胸前导联大于1.0mV，但有些正常人可高达1.5mv。因此，高耸T波的动态改变更有意义。（2）T波大于同导联QRS波电压。结果：急性心肌缺血60例（50%）、高钾血症10例（8.3%）、主动脉关闭不全2例（1.6%）、早期复极综合征12例（10%）、、完全性左束支传导阻滞10例（8.3%）、脑血管意外5例（4%），左心室肥大10例(8.3%)，迷走神经张力增高5例（4%），正常变异6例（5%）。结论：高耸T波是临床常见的心电图现象，可出现于多种情况，尤其对急性冠状动脉供血不足心肌梗塞早期、心肌缺血、高钾血症及脑血管意外具有重要的临床意义。
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平板运动试验诱发高耸T波的意义
目的 研究平板运动试验过程中诱发的一过性高耸T波的变化特征及临床意义及其与冠状动脉造影结果的相关性.方法 分析2100例接受平板运动试验者中,12例运动中及运动后发生的一过性巨大高耸T波患者的冠状动脉造影.结果 运动中发生高耸T波患者中,10例开始于运动中1～8(平均5.17)min,2例发生于运动结束后2～3min.高耸T波持续2～6(平均3.8)min.高耸T波出现在V2、V3导联11例(91.7%)、V4导联9例(75%),下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联3例,V1导联1例.T波幅度V2导联1.0～2.3(平均1.55)mV,V3导联0.5～2.0(平均1.52)mV,V4导联0.8～1.6(平均1.0)mV,下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联0.5～0.9(平均0.7)mV,运动中发生心绞痛9例,1例于T波高耸2min时突发心室颤动,经电击复律.分析12例冠状动脉造影术结果,前降支病变8例(66.7%),前降支加右冠状动脉病变2例,右冠状动脉及三支病变各1例.行PTCA术10例,支架植入术8例.结论 平板运动试验诱发巨大高耸T波是判断冠状动脉病变的可靠的阳性标准.
