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芪黄煎剂对大鼠胃切除后肠黏膜免疫屏障的影响
目的 观察芪黄煎剂对大鼠胃切除后小肠黏膜免疫屏障的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄煎剂组(中药组),每组20只.模型组与中药组均行胃切除手术,模型组术后给予小肠内滴注肠内营养制剂能全素;中药组予小肠内滴注能全素和中药芪黄煎剂.假手术组仅行腹部正中切开及关腹处理,术后正常进食水,不予药物及营养干预.干预1周后,分离出大鼠小肠集合淋巴小结(Peyer's patches,PPs)细胞、固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPLs)、黏膜上皮内淋巴细胞(intraepithelial lymphocytes,IELs)和肠腔黏膜表面分泌型免疫球蛋白A(secretory IgA,sIgA),应用流式细胞术、免疫组织化学、双抗体-PEG放射免疫等技术,检测肠黏膜不同解剖部位T细胞抗原受体(αβT cell antigen receptor)-CD3+、CD4+、CD8 +T细胞比例、IgA+B细胞数量、sIgA含量.结果 与假手术组比较,模型组肠黏膜sIgA含量、PPs中IgA+B细胞数量和LPLs中IgA+B细胞数量均降低(P＜0.01);模型组IELs中CD3+、CD8+T细胞比例,LPLs中CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例,PPs中CD3+、CD4+T细胞比例降低(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,中药组肠黏膜sIgA含量、PPs中IgA+B细胞数量和LPLs中IgA+B细胞数量升高(P＜0.01,P＜0.05),中药组IELs中CD3+、CD8+T细胞比例,LPLs中CD3+、CD4+T细胞比例,PPs中CD3+、CD4+T细胞比例升高(P ＜0.01,P＜0.05).结论 芪黄煎剂能促进大鼠胃切除术后小肠黏膜免疫屏障中CD3+、CD4+、CD8 +T、IgA+B淋巴细胞的增殖与分化及sIgA含量的增加,能够促进大鼠胃切除术后肠道免疫屏障功能障碍的恢复.
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精氨酸增强的肠外营养对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响
目的：研究精氨酸（ Arg）增强的肠外营养（ PN）对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响。方法选择晚期大肠癌化疗患者100例，根据数字法随机分成PN＋Arg组及PN组各50例。 PN组给予肠外营养液治疗，PN＋Arg组在对照组基础上另増用Arg，对比治疗前后两组免疫功能以及两组肠黏膜免疫屏障情况。结果 PN组治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgG及 IgM水平显著低于治疗前，CD8＋水平显著高于治疗前，PN＋Arg组治疗后CD3＋、CD4＋、IgG及IgM水平显著高于治疗前（均P＜0.05）。 PN＋Arg组治疗后的CD3＋、CD4＋、IgG及IgM水平显著高于PN组，CD8＋显著低于PN组（均P＜0.05）。 PN＋Arg组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋单位面积的细胞数及平均灰度均显著大于 PN组，CD8＋显著小于PN组（均P＜0.05）。结论 Arg增强型PN可较好地改善晚期大肠癌化疗患者的免疫功能，保护肠黏膜的免疫屏障，效果明显，值得临床推广应用。
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芪黄煎剂对胃切除大鼠小肠黏膜上皮内和固有层T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨芪黄煎剂对大鼠胃切除后小肠黏膜上皮内淋巴细胞(intraepithelial lymphocytes,IELs)和固有层淋巴细胞 (lamina propria lymphocytes,LPLs)的影响.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、芪黄煎剂组,每组20只.假手术组大鼠仅给予腹部正中切开后缝合,不行胃切除,不给予肠内营养和芪黄煎剂;模型组大鼠行胃切除手术后给予肠内营养制剂能全素;芪黄煎剂组大鼠行胃切除手术后给予肠内营养制剂能全素和芪黄煎剂,疗程1周.疗程结束后,分离出大鼠小肠黏膜IELs和LPLs,采用流式细胞仪分别检测IELs和LPLs的αβT细胞抗原受体-白细胞分化抗原3阳性(αβT cell antigen receptor-cluster of differentiation 3 positive,αβTCR-CD3+) T细胞、白细胞分化抗原4阳性(cluster of differentiation 4 positive,CD4+)、白细胞分化抗原8阳性(cluster of differentiation 8 positive,CD8+) T淋巴细胞.结果 ①与假手术组比较,模型组IELs中αβTCR-CD3+、CD8+ T细胞比例显著降低(P<0.05,或P<0.01);与模型组比较,芪黄煎剂组IEL CD3+、CD8+ T细胞比例显著上升(P<0.05,或P<0.01).②与假手术组比较,模型组LPLs中αβTCR-CD3+、CD4+、CD8+ T细胞比例显著降低(P<0.01);与模型组比较,芪黄煎剂组αβTCR-CD3+、CD4+ T细胞比例显著上升(P<0.05).结论 芪黄煎剂能促进大鼠胃切除术后上皮内和固有层中T淋巴细胞的分化、成熟和增殖,有利于胃切除手术应激后肠道免疫屏障功能的调节和恢复.
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中医药保护肠黏膜免疫屏障研究进展
机体在遭受手术、创伤、烧伤、感染等严重应激状况下,经历缺血-再灌注等病理过程后,肠黏膜上皮细胞受损,黏膜免疫细胞遭受损伤,导致肠黏膜免疫屏障功能下降.现代医学一直致力于肠内营养来保护受损的肠黏膜屏障,而中医药的介入又开辟了一条道路来保护肠黏膜免疫屏障.近几年的研究证明,中医药在保护肠黏膜方面取得了巨大进展,在临床观察研究以及动物实验研究中都取得令人满意的效果.
