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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察
目的探究熊去氧胆汁治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取我院2014年1月~2015年2月收治的原发性胆汁性肝硬化患者40例，将其随机均分为观察组与对照组，每组20例。对照组20例患者采取口服泼尼松龙治疗，观察组20例患者在此基础上采取口服熊去氧胆酸治疗。两组患者均给予基本的保肝和支持治疗。治疗1个疗程(4w)后，观察比较两组患者的ALT、AST、DBIL以及TBIL指标。结果观察组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL指标表现均优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者采取熊去氧胆酸治疗，临床效果显著。
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原发性胆汁性肝硬化9例误诊分析
目的 总结博尔塔拉蒙古自治州人民医院原发性胆汁性肝硬化误诊病例.方法 对9例原发性胆汁性肝硬化患者进行回顾性分析.结果 9例患者均已发展为肝硬化后才明确诊断.结论 原发性胆汁性肝硬化在我国可能并非少见,应进一步提高对本病的认识,以降低误诊率.
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自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用
目的：探讨多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断中的价值。方法回顾性分析2011年6月－2012年12月在新疆医科大学第一附属医院住院及门诊拟诊或待排除 PBC 患者523例的临床资料，采用间接免疫荧光（IIF）法与免疫印迹（IBT）法测定血清中抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体 M2亚型抗体（AMA-M2）、抗核抗体（ANA）核型及滴度、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗肝/肾微粒体抗体（抗-LKM 抗体）、抗肝细胞胞浆抗体（抗-LC1）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（SLA/LP）。结合 PBC 的诊断标准，分析抗体的诊断价值及临床意义。结果（1）43例 PBC 患者血清自身抗体检测结果中，ANA 的阳性率与非 PBC 患者无统计学差异（P＞0．05），AMA 敏感度高（79．1％）；AMA、AMA-M2、ANA 胞浆颗粒型、ANA 着丝点型抗体阳性率均高于非 PBC患者（P ＜0．05），特异度分别为73．8％、76．7％、82．9％、79．0％。（2）AMA 与 ANA 着丝点亚型2种抗体并联检测时敏感度增高（93．5％），特异度降低（56．7％）。（3）AMA-M2与 ANA 着丝点亚型2种抗体串联检测时敏感度降（14．0％），特异度增高（97．1％）。结论AMA、AMA-M2及 ANA 着丝点型抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断有重要意义。AMA 与 ANA 着丝点型抗体并联检测用于 PBC 初筛较好。AMA、AMA-M2与 ANA 着丝点型抗体串联检测有利于 PBC 患者的排除。
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54例原发性胆汁性肝硬化临床分析
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因不明的,由免疫损伤介导的慢性进展性肝内胆汁淤积性疾病,主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴门脉炎症性改变,终导致肝纤维化及肝硬化,过去认为国内很少发病,是一种罕见病,但近年来发病率有增高趋势.现对我院确诊PBC的54例住院患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,指导临床诊治.
关键词： 肝硬化 胆汁性 抗线粒体抗体-M2亚型 -
原发性胆汁性肝硬化血清学免疫功能分析
目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的血清学免疫功能特点.方法 分析16例PBC患者一般资料、其他免疫性疾病史、临床表现、血清学免疫功能及肝组织病理.结果 本组女性13例,男性3例,平均年龄(59.44±9.93)岁.血清学免疫功能检出情况:免疫球蛋白:IgM升高8例(8/16,50%),IgA升高7例(7/16,43.8%),IgG升高5例(5/16,31.3%).非特异性抗体:抗核抗体(ANA)阳性率高(12/16,75%),其中包括抗线粒体型(5/16,31.3%),Jo-1型(3/16,18.8%),抗SSA/SSB型(2/16,12.5%);双链DNA(DSDNA)阳性率12.5%(2/16).特异性自身抗体:抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性率较高(6/16,37.5%),其他阳性有抗肝/肾微粒体抗体(LKM1)(3/16,18.8%),抗核心蛋白抗体(GP210)(2/16,12.5%).结论 PBC患者血清学免疫功能明显异常.
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45例原发性胆汁性肝硬化的临床特征
目的：通过对45例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征进行观察，为该病的诊断和指标提供有力的支持。方法：对45例患者的一般资料、临床表现、肝功能指标、免疫学指标、合并症等的变化进行总结和分析。结果：患者大多数为中年女性，临床表现常见的是乏力，其次为黄疸；γ-GT和 ALP是原发性胆汁性肝硬化的标准肝功能指标；AMA和AMA-M2是患者重要免疫学指标，也是诊断指标之一；同时发现患者会出现多种合并症。结论：原发性胆汁性肝硬化的临床特征具有多样性，但是其特征可循。对临床特征进行观察，可以提高原发性胆汁性肝硬化的诊断及治疗效果。
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原发性胆汁性肝硬化12例临床表现及病理改变
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床表现、实验室检查及肝穿刺病理的特征性.方法 12例PBC患者静脉抽血,采用全自动生化分析仪检测肝功能指标;采用酶联免疫吸附试验检测自身抗体;B超引导下肝穿刺组织检查病理组织学特征.结果 12例患者血清肝功能改变以γ-谷酰基转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)升高明显[分别为(245±190)和(294±153)U/L];免疫功能检测抗线粒体抗体)AMA)和(或)AMA-M2亚型阳性9例(占75%),抗平滑肌抗体(ASMA)4例(占33%),抗核抗体(ANA)1例(8%);肝穿刺病理改变:Ⅰ期患者8例;Ⅱ期患者2例;Ⅲ～Ⅳ期患者2例.结论 PBC患者的AMA和(或)AMA-M2阳性率较高,肝组织病理的病变特征主要是小胆管的破坏、胆管周炎性细胞浸润及汇管区纤维化,肝细胞改变缺乏特异性.
