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腔内人造血管内支撑术在血管外科中应用
目的 评价腔内心造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中早期临床疗效.方法 9 例病人接受腔内人造血管内的支撑术治疗.其中腹主动脉瘤6 例,在锁骨下动脉瘤1 例,左髂股动脉瘘1 例,左髋股动脉重度硬化性狭窄1 例.术前均行Duplex 彩超、四肢节段性测压和X 线DSA 造影,6 例动脉瘤病人术前行三维重建螺旋CT.结果 术后即刻X 线DSA 造影显示,7 例动脉瘤消失,近远端人造血管与宿主动脉结合处均未见渗漏;1 例左髂动静脉瘘及瘤体消失;1 例左髂股动脉重度狭窄消失,人造血管通畅;1 例腹主动脉瘤因急性肾功能衰竭手术后第3 天死亡.临床成功率88.88%,术后1 年螺旋CT 或Duplex 彩超随访显示;5 例腹主动脉瘤和1 例髂总动静脉瘘腔内人造血管无移位,无渗漏,动脉瘤腔无增大;1 例左髂股动脉重度狭窄术后间歇性跛行消失;1 例锁骨下动脉瘤术后存在少量渗漏,2 个月后自闭合.结论 近期随访表明,腔内人造血管内支撑术是一种创伤小,恢复快,治疗腹主动脉瘤安全有效的新方法及新进展,但近期疗效还有待进行继续观察随访.
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腔内人造血管内支撑术在血管外科中的应用
目的评价腔内人造血管内支撑术在治疗血管外科疾病中的早期临床疗效.方法 9例病人接受腔内人造血管内支撑术治疗. 其中腹主动脉瘤6例, 左锁骨下动脉瘤1例, 左髂总动静脉瘘1例, 左髂股动脉重度硬化性狭窄1例.术前均行Duplex彩超、四肢节段性测压(PVL)和DSA造影, 6例动脉瘤病人术前行三维重建螺旋CT.结果术后即刻DSA造影显示, 7例动脉瘤消失, 近远端人造血管与宿主动脉结合处均未见渗漏;1例左髂动静脉瘘及瘤体消失;1例左髂股动脉重度狭窄消失, 人造血管通畅;1例腹主动脉瘤因急性肾功能衰竭于术后第3天死亡.临床成功率88.88%.术后1年螺旋CT或Duplex随访显示:5例腹主动脉瘤和1例髂总动静脉瘘腔内人造血管无移位, 无渗漏, 动脉瘤腔无增大;1例左髂股动脉重度狭窄术后间歇性跛行消失;1 例锁骨下动脉瘤术后存在少量渗漏, 2个月后自行闭合.结论近期随访表明, 腔内人造血管内支撑术是一种创伤小、恢复快, 治疗腹主动脉瘤安全有效的新方法, 但远期疗效还有待进行继续随访.
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腔内人造血管内支撑术的手术配合
动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症和动静脉瘘是血管外科领域中的三大疾病，也是引起老年人致死或致残的主要原因之一［1］。以往采用传统手术是其主要的治疗方法，但是对于一些高龄并伴有冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病和肝肾功能不全等疾病的病人，传统手术有较高的术后并发症和病死率。腔内人造血管内支撑术是一种创伤小、恢复快、治疗腹主动脉瘤安全有效的新方法［2］。我院血管外科自1998年开始开展了腔内人造血管内支撑术，到2000年2月止我院已有9例病人成功的接受了腔内人造血管内支撑术的治疗。现将腔内人造血管内支撑术的手术配合报告如下。1 临床资料 1998年2月至2000年2月，本院收治的353位血管外科住院病人中，有9例病人接受腔内人造血管内支撑术的治疗。男性7例、女性2例，年龄33～78岁，平均55岁。其中腹主动脉瘤6例，左锁骨下动脉瘤1例，左髂总动静脉瘘1例，左髂股动脉重度硬化性狭窄1例。
