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双管双输用于急性上消化道大出血治疗对患者血流动力学、血气指标的影响
目的 探讨双管双输在急性上消化道大出血患者救治中的临床应用效果.方法 选取宝山区罗店医院2015年3月 ～2017年3月收治的120例急性上消化道大出血患者,采用随机数表法分为试验组(采用双管双输法补充血容量)和对照组(采取常规方法补充血容量)各60例,对比两组患者治疗前后不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及两组患者的治愈率、死亡率.结果 试验组输血量为(685.2 ± 85.0)ml/h、对照组输血量为(456.8 ± 64.0)ml/h,试验组单位时间输血量高于对照组,差异有统计学意义(t=9.064、P＜0.01).治疗前,两组患者的HR、MAP、SBP值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2和4 h后,试验组的HR低于对照组,MAP、SBP值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的SpO2、PaO2、PaCO2、pH值差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1、2和4 h后,试验组和对照组PaCO2值差异无统计学意义(P＞0.05),SpO2、PaO2、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的治愈率95.00%与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组输血不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双管双输在急性上消化道大出血患者救治中能较快纠正患者的循环功能障碍、改善其血气水平,但是对于患者临床死亡率的降低在本研究中尚不明显.
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双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用
目的 探讨双管双输在上消化道大出血患者急救中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年1月我院进行急救的上消化道大出血患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组采用新型快速补血方式双管双输补充血容量,而对照组进行常规性输血.比较两组患者输血效果、治愈率和死亡率.结果 观察组输血效果总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P＜0.05).输血无效的患者均因抢救不成功导致死亡.结论 快速地扩充血容量、改善外周血液循环是上消化道大出血患者抢救的决定性因素,而双管双输操作简单方便,能快速扩充血容量,有效改善外周血液循环,从而提高患者的输血和抢救成功率,显著降低患者的死亡率,挽救患者生命,具有重要的临床推广意义.
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双管双输提高静脉输液（血）速度的应用
对失血性休克患者快速补充血容量、恢复有效循环血量是抢救成功的关键，而扩容速度比扩容量更为重要。建立通畅的、至少两条输液途径是快速补液扩容的根本保障，传统的加快输液（血）方法有：选用合适的穿刺针和血管管径；抬高输液架或加压输液（血）；留置深静脉导管；将输液器接头直接与留置针连接等［1］，但以上方法受诸多因素影响，如患者患病期间血管收缩，或本身血管细小，使输液速度不够快速；深静脉不易穿刺，或深静脉穿刺存在一定风险：患者凝血功能差，易出血，抵抗力差、易感染，易并发血（气）胸等，或较小的医疗机构无穿刺条件；靠抬高输液架扩容效果有限；加压输液输血受瓶装液体限制，易发生空气栓塞等。本科室在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用一种快速输液（血）的方法，即液体（血液）双管双输，效果显著，介绍如下。
