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冰硼散加减预防经口气管插管机械通气性肺炎的口腔护理
ICU(Intensive Care Unit)患者因治疗需要早期建立人工气道,保证通畅的气道是抢救和复苏成功的重要环节,为了争分夺秒赢得患者抢救的黄金时机,气管插管则是实现这一保证的重要措施.鉴于插管速度快、成功率高等优点,经口气管插管(oral endo-tracheal tube,OETT)在急性呼吸衰竭和心肺复苏抢救中常作为首选方法.
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经口气管插管患者的口腔护理
医院感染(nosocomial infection,NI)亦称医院内感染、医院获得性感染或医源性感染[1].气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法,为临床医生针对呼吸衰竭的各种病因治疗争取时间并创造条件,但易引发严重的医院感染--机械通气性肺炎(ventilated associated pneumonia,VAP).
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应用可冲洗气切导管防止气管切开病人呼吸道感染
目的 探讨可冲洗气管切开导管在防止机械通气性肺炎(VAP)中的作用.方法 分别对一定量的病人使用普通气管切开导管和可冲洗气管切开导管,并进行相关护理,在临床表现、痰培养和其他化验检查指标等方面进行观察.结果 可冲洗气管切开导管组VAP发生率明显低于普通气管切开导管组.结论 可冲洗气管切开导管组VAP发生率明显降低,值得临床推广使用.
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经口气管插管患者实施口腔护理状况调查
目的 了解ICU护士对经口气管插管患者实施口腔护理的状况,以指导护士正确进行口腔护理.方法 采用自行设计问卷,应用非随机抽样方法对北京市8所三级甲等医院145名ICU护士进行问卷调查,并考察评估2所医院31名ICU护士的操作技能.结果 ICU护士在对患者实施口腔护理中的操作关键步骤、擦拭部位和擦拭时间三方面,自我评估显著高于实际观察评估(均P＜0.01).结论 应加强护士专业理论知识学习及口腔护理技能训练,全面提高口腔护理质量.
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神经外科机械通气性肺炎病原学分析
目的了解神经外科机械通气性肺炎(ventilator associated pneumonia VAP)病原菌感染的现状与分布,为临床减少、控制VAP的发生、传播,合理使用抗生素提供依据. 方法对2002年我院神经外科采用机械通气患者肺部感染进行回顾性调查,对致病菌的分布及易感因素进行分析. 结果 101例机械通气患者中VAP患者76例,VAP发生率为75.2%,主要致病菌分布为绿脓杆菌(34.3%)、金黄色葡萄球菌(13.8%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(10.5%)、不动杆菌(10.5%)等. 结论神经外科机械通气患者VAP发生率高,医务人员应强化消毒隔离、无菌操作技术,合理使用抗生素.
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机械通气患者的口腔护理干预现状
机械通气性肺炎(ventilated associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后,患者肺实质发生的感染[1].作为气管插管机械通气患者常见的严重并发症和医院肺炎的重要类型,国外报道其发病率达9%～70%,病死率高达50%～69%.国内某医院发病率为43.1%,病死率为51.6%[2].
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经口气管插管患者口腔护理的研究
经口气管插管能够对产生严重呼吸衰竭的患者进行及时有效的救治，但是在救治的过程当中需要经患者口腔进行插管，患者极易出现机械通气性的肺炎(VAP)以及其他并发症。机械通气性肺炎是指患者在进行机械通气后，产生了实质性的肺部感染，尤其口腔细菌进入到呼吸道，成为了引起机械通气性肺炎的重要原因之一。为了减少经口气管插管患者感染机械通气性肺炎以及其他并发症的几率，需要对该类型患者进行恰当的口腔护理。目前对经口气管插管患者口腔护理的研究成果比较丰富，本文就经口气管插管患者口腔护理的重要性、方法以及并发症预防和护理等方面进行了研究综述。
