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背俞穴针罐疗法对高尿酸血症U-ALB/Cr的影响
目的 观察背俞穴针罐疗法对无症状高尿酸血症尿微量白蛋白肌酐比(U-ALB/Cr)的影响,以探讨防止高尿酸血症早期肾功能损害的有效方法.方法 选择无症状高尿酸血症U-ALB/Cr阳性者87例,随机分观察组(入选45例,因不能坚持治疗脱组8例,实际统计37例)采用背俞穴针罐疗法,每周治疗3次,4周为1疗程,连续观察3个疗程;对照组(入选42例,因药物反应脱组9例,实际统计33例)口服别嘌呤醇,4周为1个疗程,连续3个疗程.结果 在对U-ALB/Cr的影响方面,观察组有明显的逆转作用,37例有22例降为正常值,占59.46％,＞300 mg/g的由12例减少为2例,下降率为83.33％,100～300mg/g的由16例减少为4例,下降率为75％;对照组对U-ALB/Cr的逆转作用不确切,33例仅有3例降为正常值,占9.09％,＞300mg/g的由9例减少为5例,下降率为44.44％,100～300mg/g的由13例减少为9例,下降率为30.77％,30～100mg/g的由11例增加到16例.结论 背俞穴针罐疗法对无症状高尿酸血症者U-ALB/Cr有明显的逆转作用,且有降低血尿酸的作用,未发生不良反应.
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2型糖尿病合并肾损伤患者尿微量白蛋白肌酐比及生化指标的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocyste-ine,HCY)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和肾功能指标在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者及糖尿病肾损伤患者中的诊断意义.方法 收集2013年1月~2015年11月期间在本院体检的2型糖尿病患者、2型糖尿病合并肾损伤的患者及健康体检者的生化检测结果 ,并进行整理分析.结果与健康体检者相比,糖尿病组和糖尿病肾损伤组各项检测指标水平有一定程度升高,其中糖尿病对照组各项检测指标差异均无统计学意义,糖尿病合并肾损伤组各项检测中尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素差异均有统计学意义;与糖尿病组相比,糖尿病合并肾损伤组各项指标有一定程度的升高,其中尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素差异均有统计学意义(P<0.05).而患者的尿微量白蛋白肌酐比和同型半胱氨酸与糖尿病患者肾功能的损伤具有正相关性.结论 尿微量白蛋白肌酐比、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及尿素检测对糖尿病肾损伤的早期诊断具有重要意义,可及早评价患者的肾功能,减轻患者痛苦.
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血清胱抑素 C 和尿微量白蛋白肌酐比在高血压患者早期肾损害筛查中的应用
目的探讨血清胱抑素C和尿微量白蛋白肌酐比在高血压患者早期肾损害筛查中的应用价值。方法选择尿蛋白阴性的80例原发性高血压患者为高血压组，60例正常健康人为健康对照组。采用免疫投射比浊法检测两组患者的血清胱抑素C （ CysC ）含量；免疫浊度法检测尿微量白蛋白含量（mAlb）；全自动生活分析仪检测尿肌酐含量（Cr），并计算尿微量白蛋白肌酐比（尿mAlb／Cr）。结果高血压组患者血CysC含量和尿mAlb／Cr都明显高于对照组（P＜0．05）；血CysC和尿mAlb／Cr联合检测检出率为75．0％明显高于血CysC的60．0％和尿mAlb／Cr的62．5％（ P＜0．05）；血CysC和尿mAlb／Cr联合检测的灵敏度为75．0％、特异性为91．7％、假阳性率为8．3％、假阴性率为25．0％、诊断符合度为82．1％。结论血CysC和尿mAlb／Cr联合检测法对高血压早期肾损害患者具有较高的诊断价值。
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GDF15 NT-proBNP ACR水平与冠状动脉药物支架植入术后再狭窄的相关性分析
目的：探讨冠状动脉支架植入术后患者血清生长分化因子15（GDF15）、血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）、尿微量白蛋白肌酐比（ACR）水平变化与冠状动脉支架内再狭窄的相关性。方法收集2012年1月至2015年1月100例行冠状动脉药物支架植入术患者的临床资料。于冠状动脉支架植入术1年后复查冠状动脉造影。观察患者血清GDF15、NT-proBNP、ACR水平与支架内再狭窄的相关性。结果50例发生支架内再狭窄的患者其GDF15、NT-proBNP、ACR水平比50例未发生再狭窄的患者明显升高（P<0.05）。且GDF15与NT-proBNP（person值0.265，P<0.01）及ACR（person值0.210，P<0.05）具有相关性。结论血清GDF15、NT-proBNP、ACR水平升高对冠状动脉支架植入术后再狭窄具有预测价值，三者联合检测可能成为临床随访观察指标。
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体检人群尿微量白蛋白肌酐比的临床意义
目的 探讨尿微量白蛋白肌酐比(mALB/Cr)在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系.方法 收集2013年11月至2014年10月我院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的4 184例体检者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、尿mALB/Cr及血糖(GLU)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、血清胱抑素C(Cys-C)、估计肾小球滤过率(eGFR)]、同型半胱氨酸(Hcy)等结果,分析尿mALB/Cr在体检人群中的分布特征,尿mALB/Cr与相关代谢指标的关系,微量白蛋白尿(MAU)发生的独立危险因素.结果 ①4 184例纳入分析的体检者的尿mALB/Cr中位数(四分位间距)为5.7(3.1～11.8)mg/g,其中男性5.4(3.0～11.3) mg/g,女性6.3(3.6～13.2) mg/g,男女性别间差异有统计学意义(P＜0.05).②体检者尿mALB/Cr总阳性率(mALB/Cr≥30 mg/g为阳性)为10.95％,其中男性10.96％,女性10.90％,男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05).③尿mALB/Cr中位数与阳性率均随着年龄增加而升高.④按mALB/Cr＜30 mg/g、30～300 mg/g、＞300 mg/g分为正常、微量白蛋白尿、显性白蛋白尿3组,3组体检者间的年龄、BMI、SBP、DBP、腰围、WHR、GLU、HDL-C、TG、SCr、BUN、UA、eGFR、Cys-CR的差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤Logistic多元回归分析显示年龄、SBP、WHR、GLU、TG的增加及eGFR的降低是微量白蛋白尿发生的独立危险因素.结论 体检人群中尿mALB/Cr异常率较高,年龄、血压、血糖、血脂升高及肾功能下降均可增加微量白蛋白尿发生的风险,应加强对高代谢综合征及中老年人群的尿mALB/Cr检测.
