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  • 冠状动脉造影对比活动平板心电图负荷试验评价对冠心病的诊断价值

    作者:佟铭;韩雅玲;邹竞;胡惠民;伊宪华;王晓云

    目的用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值.方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析.结果 (1)平板运动与冠造对比:98例平板运动属阳性者35例(35.7%),其中冠造有改变者25例(71.4%),其中有狭窄≥50%符合冠心病诊断的为18例(51.4%),属阴性者63例(64.3%),其中冠造有改变者21例(33.3%),两组对比有明显差异(P<0.01).(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6%),其中冠造有改变者39例(50.0%),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0%).(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比:运动结束后即刻~2min出现阳性者18例(51.4%),冠造有狭窄者13例(72.2%),其中双支及3支病变12例(92.3%),包括全闭2例;>2min~4min阳性者9例(25.7%),冠造有改变者6例(66.7%);>4min~6min阳性者6例(17.1%),冠造有改变者4例;>6min~8min阳性者2例(5.70%),均为单支病变.各组病变程度比较有明显差异(P<0.01).结论 (1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6%和33.3%,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病.(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多.

  • 心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析

    作者:于锋

    目的探讨心电图活动平板运动试验与冠心病的诊断价值.方法选择405例行心电图活动平板运动试验的患者,3月内接受冠状动脉造影检查,将其结果进行对比分析.结果405例中冠状动脉狭窄≥50%者141例,其中平板运动试验阳性123例,阴性18例;冠状动脉正常者264例,平板运动试验阳性48例,阴性216例.运动试验诊断冠心病的敏感性87.2%,特异性81.8%,准确性83.7%.其中ST段下移的敏感性85.3%,特异性82.1%,准确性83.2%.ST段抬高的敏感性92.3%,特异性81%,准确性85%.在运动时间、运动耐量(大METs)、ST段改变持续时间、峰值血压等方面,冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组差异明显(P<0.05).双支以上冠状动脉病变组与单支以上冠状动脉病变组对比也有显著差异.(P<0.05,P<0.001).结论心电图活动平板运动试验具有无创、安全、经济,通过多项指标综合判断结果可以初步推测病变程度,对冠心病有较高的诊断价值.

  • 冠心病中心电图活动平板运动试验的诊断应用

    作者:张翼;练海东

    目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心病患者210例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者124例:被证实冠心病110例,未被证实冠心病14例;阴性者86例:被证实冠心病63例,未被证实冠心病23例.敏感性88.71%;特异性73.26%;准确性82.38%.结论 EET对冠心病诊断敏感,具有一定的特异性,是一种能较准确做出诊断的检查方法,值得推广.

  • 心电图活动平板运动试验与冠脉造影的对照分析

    作者:周静

    我们选择17例心电图活动平板运动试验结果与冠脉造影进行对比分析,探讨心电图活动平板运动可疑阳性的原因及如何提高运动试验对冠心病诊断的准确性.

  • 非典型冠状动脉痉挛患者血脂谱的变化

    作者:郑鹏;向定成;万艳玲

    目的 探讨非典型冠状动脉痉挛患者的血脂谱变化情况.方法 选择有胸痛、胸闷且无明显冠脉狭窄、符合非创伤性诊断冠脉痉挛条件的患者76例(痉挛组),分析其各项血脂指标,并与显著冠脉狭窄患者(冠心病组)及非冠脉病变患者(对照组)进行比较.结果 痉挛组和冠心病组的TC和LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL-C显著低于对照组(P<0.05);痉挛组患者的HDL-C和ApoAI显著高于冠心病组(P<0.05),冠心病组患者的TG水平显著高于痉挛组和对照组(P<0.05).3组的ApoB差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型冠脉痉挛患者与冠脉狭窄患者均存在明显的血脂代谢紊乱.

  • 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎疗效观察

    作者:李琦晖;李凡;李增高

    目的 观察步长脑心通对病毒性心肌炎的疗效及心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 52例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组口服步长脑心通胶囊,疗程均为60d.结果 治疗组心电图活动平板运动试验的改善明显优于对照组,两组对心肌酶学指标的改善差异无统计学意义.结论 步长脑心通胶囊治疗病毒性心肌炎有较好疗效,心电图活动平板试验对轻、中型病毒性心肌炎的诊断具有十分重要的价值.

  • 心电图活动平板运动试验对病毒性心肌炎的诊断意义

    作者:李琦晖;李凡;夏玲;刘东;李祥嫒;易颖颍;李增高

    目的 探讨心电图活动平板运动试验(EETT)对轻、中型病毒性心肌炎的诊断意义.方法 本组观察、整理、分析1999年10月至2013年8月,重庆市第一人民医院和重庆医科大学附属第二医院门诊及住院诊断为轻、中型病毒性心肌炎患者300例.男112例,女188例;年龄15~55岁,平均32岁;病程15~45 d.300例患者均行EETT检测.结果 本组300例轻、中型病毒性心肌炎患者中有146例次平静心电图示偶发室性早搏和(或)房性早搏,182例次平静心电图示ST段水平型压低0.05~0.07 mm.仅32例X线胸片示可疑心脏增大.本组300例患者EETT均为阳性.结论 EETT可成为轻、中型病毒性心肌炎新的诊断方法之一.

  • 心电图活动平板运动试验诊断冠心病86例

    作者:李传红;靳奕

    1 对象和方法 本组病例86(男54,女32)例,年龄32~76岁. 入选标准为有1种以上的冠心病易患因素存在,均进行了活动平板运动试验和冠状动脉造影,且这两种检查的间隔时间均小于2 wk,平均间隔时间为8.8 d. 排除心脏瓣膜病、预缴综合征、心房颤动、心力衰竭、左或右束支传导阻滞等患者.

  • 心电图活动平板运动试验在诊断冠心病中的应用

    作者:程静;莫绯华;彭进刚

    目的 进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价.方法 我院就诊的疑似冠心痛患者190例,试验前3d停用影响ST段和心肌耗氧量的药物,均在餐前或餐后2h进行,按Bruce方案进行,运动前作12导联心电图、血压对照,运动中并同步监测12导联心电图.结果 其中EET阳性者112例:被证实冠心痛81例,未被证实冠心病31例;阴性者78例:被证实冠心痛25例,未被证实冠心痛53例.敏感性74.42%,特异性63.10%,准确性70.53%.结论 EET对冠心病诊断较敏感,有一定特异性,能比较准确做出诊断的检查方法,值得推广.

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