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脊髓损伤康复期患者的针灸治疗方法探讨
目的:探讨脊髓损伤康复期患者的针灸治疗原理和治疗方法.方法:对针刺治疗脊髓损伤的原理进行阐述,结合多年的临床实践,就针灸治疗的方法提出一些个人见解.结论:针灸可以促进脊髓损伤康复期患者运动功能的恢复.
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聚集素在大鼠急性脊髓损伤后神经功能康复过程中的表达
背景:聚集素具有许多重要的生物学功能,特别是病理条件下对组织细胞具有显著的保护作用.观察聚集素在脊髓损伤中的表达变化将有助于明确继发性脊髓损伤的作用途径并提供可能的治疗手段.目的:观察急性脊髓损伤组织中聚集素的表达变化.设计:随机对照动物实验.单位:中国医科大学附属第一医院骨科.材料:实验于2003-01/2006-01在中国医科大学实验动物部完成.选择成年健康SD大鼠65只,体质量250～300 g,由中国医科大学实验动物部提供.方法:65只大鼠随机分为3组,即脊髓损伤组、假手术组及正常对照组,各组分别为30,30及5只.采用改良Allen重物打击法制备大鼠脊髓背侧损伤模型,损伤部位为T10节段;假手术组仅行T10全椎板切除;正常对照组未手术.脊髓损伤组和假手术组分别分为伤后及术后12 h,1,3,7,14,21 d共6个时间点,每个时间点麻醉处死5只.分别在伤后不同时间点对各组大鼠脊髓损伤组织取材制成冰冻切片,进行苏木精-伊红染色观察脊髓损伤组织变性坏死情况,进行聚集素免疫组化染色观察聚集素阳性反应物的沉积、分布情况,应用半定量图像分析法测定聚集素阳性反应物的平均灰度值(与聚集素免疫反应强度呈反比).主要观察指标:①各组大鼠脊髓损伤组织变性坏死情况及聚集素阳性表达情况.②各组大鼠脊髓损伤组织聚集素阳性反应物平均灰度值.结果:65只大鼠全部进入结果分析,无脱失.①脊髓损伤组大鼠损伤后1 d聚集素阳性表达增加;伤后7 d达到高峰;伤后14 d逐渐减少;伤后21 d趋于稳定,随时间延长存在动态变化过程.假手术组及正常对照组伤后各时间点均有聚集素阳性表达,但均表达稳定,随时间延长无动态变化过程.②脊髓损伤组在伤后1,3,7,14,21 d时聚集素阳性反应物的平均灰度值显著低于假手术组相应时间点及正常对照组(t=6.33～15.57,P＜0.01);而假手术组伤后各时间点聚集素阳性反应物的平均灰度值与正常对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:聚集素在急性脊髓损伤组织中表达明显增加,并且存在动态变化过程.
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脊髓损伤的康复护理
脊髓损伤(Spinal Cord Injury,SCI)是由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂.脊髓联络大脑与其支配的身体其他部分,是感觉、运动、植物神经系统的传导通路;
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心理康复治疗对脊髓损伤患者的康复效果研究
[目的]探讨心理康复治疗对脊柱骨折脊髓损伤所致截瘫患者的康复效果.[方法]选取2013年8月至2015年6月本院收治的68例脊柱骨折脊髓损伤所致截瘫的患者,将其随机分成观察组(n =36)和对照组(n=32),两组患者均在外科手术治疗稳定后接受规范的康复治疗,观察组同时接受系统心理治疗,分别在治疗前后对两组患者的心理状态、神经功能、日常生活活动能力等进行综合评定.[结果]治疗2个月后,两组汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分均较治疗前降低,观察组评分低于对照组(P＜0.05);康复治疗后两组Barthel指数、功能独立性量表评分均较治疗前改善,观察组评分高于对照组(P＜0.05).[结论]心理康复治疗有利于脊髓损伤所致截瘫患者的心理康复,明显改善其生活质量及其预后.
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脊髓损伤早期康复治疗的临床研究
目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响.方法选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗.康复治疗为期6个月.结果治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23+8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01).结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义.能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性.
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早期康复教育对脊髓损伤患者日常生活活动能力及功能独立性的影响
目的 探讨早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者日常生活活动能力(ADL)及功能独立性的影响.方法 将76例脊髓损伤患者随机分成康复教育组和对照组,康复教育组在进行早期康复训练前进行科学的康复教育,而对照组只做康复训练.用Barthel指数和功能独立性评定法(FIM)对两组患者在入院和出院时各评定1次.结果 出院时康复教育组和对照组的Barthel指数和FIM评分分别是81.16±10.56、99.86±11.23和68.42±11.55、89.95±10.64,两组患者的功能均有提高,但康复教育组功能改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期康复教育介入早期康复训练对脊髓损伤患者功能恢复有积极意义.
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胸腰段脊髓损伤截瘫患者胃肠功能的观察及康复干预
目的 探讨截瘫患者胃肠并发症的原因及康复干预措施,促进胃肠功能及排便功能的恢复,降低胃肠道并发症的发生.方法 通过对140例胸腰段脊髓损伤致截瘫患者胃肠蠕动特点的观察,制定一套系列食谱、增加刺激肠蠕动、预防腹胀便秘的康复干预方法.结果 140例患者中腹胀9例(6.4％),便秘15例(10.7％),大便失禁3例(2.1％),低钠血症2例(1.4％).经过干预治疗的患者胃肠功能恢复较好,明显降低了腹胀、便秘、大便失禁、低钠血症等并发症的发生.结论 胸腰段脊髓损伤后胃肠功能紊乱发生率高,积极的康复干预能促进胃肠功能的恢复.
