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针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍临床研究
目的:评价针刺治疗中风慢性期吞咽障碍临床疗效和安全性.方法:采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗,随机设立康复对照组.结果:根据床边吞咽功能评价量表评价:针刺组治愈率31.7%,有效率61.6%,总有效率93.3%;针刺组疗效明显优于对照组(P<0.01);针刺组起效快,且疗效与病程长短无关;针刺组假性球麻痹疗效优于球麻组.根据电视荧光吞咽功能评价:针刺组治愈率25.0%,有效率60.0%,总有效率85.0%;针刺组疗效明显优于对照组.
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针刺治疗假性球麻痹吞咽困难疗效观察
目的:探寻提高假性球麻痹吞咽困难疗效的疗法.方法:将179例患者随机分为观察组86例和对照组93例.观察组在西医治疗的同时,应用头针、舌针、体针进行综合治疗;对照组单纯西药治疗.结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率67.7%,两组疗效差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺疗法能有效提高西医治疗假性球麻痹吞咽困难的疗效.
关键词： 假性球麻痹/针灸疗法 吞咽障碍/针灸疗法 针刺疗法/方法 -
针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍疗效观察
目的:观察针刺对脑卒中并发吞咽障碍的治疗作用.方法:将60例患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组,针刺取穴以项针为主,吞咽训练包括基础训练和摄食训练.结果:针刺配合吞咽训练组疗效优于单纯吞咽训练组(P＜0.005).结论:吞咽障碍患者经针刺配合吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量.
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醒脑开窍法治疗中风后中重度吞咽障碍疗效观察
目的:观察针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法:选择中风后中重度吞咽障碍住院患者68例,采用醒脑开窍针法治疗.结果:临床治愈26例,显效24例,有效16例,总有效率97.06%.结论:醒脑开窍针法治疗中风后中重度吞咽障碍临床疗效显著,与该疗法强调整体治疗、调神导气及严格的手法量学有关.
关键词： 中风后遗症/针灸疗法 针刺疗法/方法 吞咽障碍/针灸疗法 -
针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨
目的:探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理.方法:测定针刺前、后5分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位.结果:真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低.假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义.结论:对于假性球麻痹吞咽障碍,针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用,协调吞咽诸肌的运动;而对于真性球麻痹障碍,针剌的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复,从而起到治疗效应.
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不同刺法调整卒中后吞咽障碍的作用观察
目的:观察以廉泉为主要穴位进行不同的针刺方法在改善脑卒中后吞咽困难之咽阶段障碍中的作用.方法:将111例入选患者随机分为3组,分别采用:廉泉单针浅刺法(A1组)、廉泉单针深刺法(A2组)和廉泉加旁廉泉多针深刺法(B组),连续治疗14天后观察疗效.结果:在总有效率方面,B组为95.0%,A1组为65.7%,A2组为83.3%,B组与A1、A2组比较分别为P＜0.01和P＜0.05,差异有非常显著性意义和显著性意义;在愈显率方面,B组为82.5%,A1组为20.0%,A2组为52.8%,B组与A1、A2组比较均为P＜0.01,差异有非常显著性意义;在治疗7天后,吞咽功能评分B组与A1、A2组比较均为P＜0.01,说明改善吞咽障碍敏感性方面B组优于A1、A2组.结论:以颈部腧穴解剖为基础的多针深刺法不但可以明显改善卒中后吞咽困难的咽阶段障碍,而且安全性高、见效快,值得临床推广.
关键词： 中风后遗症/针灸疗法 吞咽障碍/针灸疗法 穴位 头颈部 -
针灸治疗卒中后吞咽困难的系统评价
目的:评价针灸治疗卒中后吞咽困难的疗效及可能的不良反应.方法:对针灸治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:7篇中文文献506例患者满足纳入标准,均为低质量试验.纳入的6个试验Meta-分析结果表明针刺对卒中后吞咽困难的疗效优于对照组[RR 1.17,95%CI(1.08,1.27),Z=3.78,P=0.0002].病死率、肺部感染率针刺组与非针刺组无差异[分别是RR 0.25,95%CI(0.03, 2.18)和RR 3.02,95%CI(0.39,23.10)].电视透视检查(VF)示在常规治疗基础上针刺对比康复训练可缩短胶钡咽通过时间[WMD -7.23,95%CI(-13.18,-1.28)].结论:由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有短期改善卒中后吞咽困难的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论.开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT非常必要.
关键词： 中风后遗症/针灸疗法 吞咽障碍/针灸疗法 -
电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难
目的观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果.方法①选择2004-04/12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例.②电项针治疗:选穴:风池、供血、翳明、提咽.以上均取双侧穴位.选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3.3～5.0 cm.四组导线分别连接同侧风池、供血,同侧翳明、提咽,风池、提咽接正极,供血、翳明接负极.国产G-6805型电针仪,施以频率为16次/min的疏密波,电流强度以患者能耐受的大强度为宜,每次留针20 min,10次为1个疗程,共2个疗程.此外,再取颈部廉泉、外金津玉液,用28号8.3 cm毫针向舌根方向刺入约5.0 cm,施以100r/min捻转手法10 s出针,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程.③康复训练包括间接方法(声门上吞咽,Mendelsohn方法,屏气-发声运动等)和直接方法(进食体位,食物形态).④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍(0分:无异常;6分:不能吞咽,必须用鼻饲).⑤疗效判定标准:无效:治疗后无得分增加;有效:治疗后得分增加1级.结果进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍,不能配合而脱落.①60例患者中,有效56例,无效4例,总有效率93%.②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前(x2=57.04,P<0.05).结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效.
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针灸与康复训练治疗中风后吞咽障碍研究进展
吞咽困难是中风后常见并发症.方氏报道其发生率为30%～50%[1].吞咽困难不仅剥夺了人的基本需求"食之愉悦",且常造成中风病人营养不良,脱水、吸入性肺炎、窒息、及心理障碍等[2].
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项针治疗吞咽障碍44例临床观察
观察颈项部腧穴为主治疗假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效及作用机理.方法:将86例明确诊断的病人随机分为项针组(项针+西药)44例和对照组(西药)42例,通过对吞咽功能、听觉诱发电位治疗前后的变化进行观察.结果:项针组可明显改善吞咽障碍病人的吞咽功能,提高吞咽功能分级(P＜0.01),疗效优于对照组(P＜0.01);项针能有效缩短假性球麻痹病人脑干听觉诱发电位(BAEP)各波潜伏期和峰间潜伏期,重现和提高各波波幅.结论:项针治疗假性球麻痹所致吞咽障碍疗效确切.可能与项针可提高病人脑神经细胞的兴奋性,使可逆神经细胞复活或被抑制的神经细胞觉醒有关.
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电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的电视荧光透视研究
[目的]比较电针联合康复训练治疗与单纯康复训练治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的影响,评价电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.[方法]采用随机盲法对照试验,将70例患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.试验组接受3周电针联合康复训练治疗,对照组单纯接受康复训练治疗.以电视荧光吞咽功能研究(the videofluoroscophic swallowing study,VFSS)作为疗效标准,比较2组的疗效情况.[结果](1)治疗后2组患者VFSS评分中的总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值均较治疗前明显上升,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).2组治疗前后VFSS评分总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值的差值比较,差异均有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05),表明试验组的VFSS评分总分、口腔期分值、咽期分值及误咽分值均较对照组上升明显.(2)无论是不含脑干损伤患者还是含脑干损伤患者,试验组治疗后VFSS评分的总分分值及咽期分值升高均较对照组明显,差异均有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);而口腔期分值差异均无显著性意义(P＞0.05).在误咽分值方面,不含脑干损伤患者中,试验组治疗后误咽分值升高与对照组比较差异不明显(P＞0.05);而含脑干损伤患者中,试验组治疗后误咽分值升高较对照组明显,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]电针联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效优于单纯康复训练治疗.
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神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难40例
目的:研究早期实施神经肌肉电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法:75例患者随机分为两组,常规药物治疗组(A)和常规药物联合神经肌肉电刺激治疗组(B).结果:B组治疗后吞咽功能恢复与A组比较差异有显著性(P<0.01).结论:本方法可以明显改善脑卒后吞咽困难,避免发生并发症,改善生活质量.
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针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍30例
目的:观察针刺治疗脑卒中并发吞咽障碍的疗效.方法:将60例患者随机分为针刺配吞咽训练组和单纯吞咽训练组.前者取穴内关、水沟、三阴交等,后者吞咽训练包括基础训练和摄食训练.结果:针刺配合吞咽训练组总有效率86.6%,对照组为73.4%(P＜0.05).提示:针刺能醒脑开窍,通关利窍,疏通经络,明显提高脑卒中患者吞咽功能.
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针刺配合功能锻炼治疗中风吞咽困难80例
目的:观察针刺配合功能锻炼治疗中风吞咽困难的疗效.治疗方法:针刺取头三针、百会、上廉泉等穴,配合吞咽功能锻炼.结果:80例总有效率为97.5%.提示:针刺头三针、百会、人中穴,可收醒神开窍、通经活络之功,能改善脑部血液循环,促进神经功能恢复.
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针刺治疗脑卒中后吞咽障碍45例
目的：观察针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：90例脑卒中后吞咽障碍适宜患者随机分为两组各45例，脑卒中常规治疗，对照组采用低频电刺激干预，治疗组采用辨证针刺联合低频电刺激治疗，均每日治疗1次，10次为1个疗程。治疗前后均进行洼田饮水试验检测以对比疗效。结果：治疗2个疗程后统计临床效果，结果有显著性差异（P＜0．05）。结论：本方法治疗脑卒中后吞咽障碍，可以明显改善患者的吞咽状态，有效减少误吸及吸入性肺炎的发生，显效率明显高于对照组。
