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电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难
目的观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果.方法①选择2004-04/12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例.②电项针治疗:选穴:风池、供血、翳明、提咽.以上均取双侧穴位.选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3.3～5.0 cm.四组导线分别连接同侧风池、供血,同侧翳明、提咽,风池、提咽接正极,供血、翳明接负极.国产G-6805型电针仪,施以频率为16次/min的疏密波,电流强度以患者能耐受的大强度为宜,每次留针20 min,10次为1个疗程,共2个疗程.此外,再取颈部廉泉、外金津玉液,用28号8.3 cm毫针向舌根方向刺入约5.0 cm,施以100r/min捻转手法10 s出针,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程.③康复训练包括间接方法(声门上吞咽,Mendelsohn方法,屏气-发声运动等)和直接方法(进食体位,食物形态).④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍(0分:无异常;6分:不能吞咽,必须用鼻饲).⑤疗效判定标准:无效:治疗后无得分增加;有效:治疗后得分增加1级.结果进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍,不能配合而脱落.①60例患者中,有效56例,无效4例,总有效率93%.②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前(x2=57.04,P<0.05).结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效.
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脑卒中后吞咽困难治疗的理论研究与实践应用
目的:结合当前理论与实践研究进展,综述脑卒中后吞咽困难的康复治疗、药物治疗、外科手术等有效的治疗方法.资料来源:采用计算机检索MEDLINE 1966/2005-10与脑卒中后吞咽困难的治疗相关的文章,主题词为"stroke/cerebrovascular accident;dysphagia/deglutition disorders/swallowing disorders; treatment/therapy/therapeutics/rehabilitation",计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)1994/2005-10,中文科技期刊全文数据库(VIP)1989/2005-10相关文章,主题词为"脑卒中/脑血管疾病,吞咽困难,治疗,康复",手工查阅与脑卒中后吞咽困难治疗相关的文献.资料选择:对资料进行初审,查看每篇文献后的引文.纳入标准:文章所述内容为脑卒中后吞咽困难的治疗方法.排除文献:重复研究、观察性研究、一般综述.对Meta分析和个案报道不作限制.资料提炼:共收集到英语文章108篇,中文33篇,排除重复研究文献60篇和内容陈旧的文献20篇,61篇用于综述,28篇纳入参考文献.资料综合:28篇文章中有7篇文章报道了当前脑卒中后吞咽困难治疗的现状和流行病学资料,有16篇报道了采用康复治疗的资料,5篇报道了采用其他治疗方法.结论:根据对吞咽困难的评价结果,明确治疗策略,通过康复训练,逐步改善患者的吞咽功能,药物治疗、外科手术、胃肠营养等对于吞咽困难患者的预后也很关键.但目前仍然缺乏大样本随机对照试验来验证哪种方法治疗吞咽困难有效.
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卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的研究
目的 探讨卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者康复护理的效果.方法 将64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为干预组和对照组,各32例.对照组采用常规护理方法.干预组在常规护理的基础上给予卒中单元护理模式护理.3周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况.结果 干预组吞咽功能治愈12例,显效10例,好转6例,无效4例,有效率87.5%;对照组治愈5例,显效5例,好转4例,无效18例,有效率43.8%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规护理模式.
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早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中后吞咽障碍的效果观察
目的 探讨早期康复训练对急性脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法 选择急性脑卒中吞咽障碍患者 164例,随机分为治疗组和对照组,各82例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施早期吞咽功能康复训练,30天后评定治疗效果.结果 治疗组治愈16例(19.51%),有效40例(48.78%),总有效率68.29%.对照组治愈4例(4.88%),有效19例(23.17 %),总有效率28.05%,两组疗效比较有显著性差异(P <0.01).两组治疗后吞咽障碍恢复情况比较有显著性差异(P<0.01).结论 对急性脑卒中并发吞咽障碍患者进行早期康复训练,可明显改善患者吞咽困难程度,提高患者生存质量.
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急性脑卒中后吞咽障碍的早期临床康复护理
目的 探讨早期临床护理对急性脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 将60例急性脑卒中后吞咽障碍患者按入院时间顺序分实验组30例,对照组30例,对实验组患者生命体征稳定48h后进行早期临床护理、康复训练,两组进行比较.结果 早期对吞咽障碍患者进行康复训练效果评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 急性脑卒中后吞咽障碍患者早期进行临床护理、康复训练,可使患者尽早改善吞咽功能,促进患者早日康复,提高生活质量.
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诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的研究
目的:探讨诱导性咳嗽联合咽部冷刺激在急性脑卒中吞咽障碍患者康复的疗效.方法:将308例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,各154例.对照组采用常规康复治疗护理方法,治疗组在常规康复治疗护理方法的基础上结合诱导性咳嗽联合咽部冷刺激,1周后采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能康复情况.结果:治疗组吞咽功能痊愈33例(21.43％),有效91例(59.09％),总有效率(80.52％);对照组痊愈16例(10.39％),有效45例(29.22％),总有效率(39.61％).两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论:诱导性咳嗽联合咽部冷刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的康复明显优于常规康复治疗护理模式.
