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高脂血症痰瘀证候与胰岛素抵抗的关系
目的:研究高脂血症痰瘀病理演变中胰岛素抵抗变化的特点.方法:对高脂血症35例痰瘀阻络证、33例脾虚痰凝证及29例非痰非瘀证病人和30例健康人进行了中医症征积分、血糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素分泌功能指数(IS)、血清脂质过氧化物(LPO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)检测及相关分析.结果:痰瘀阻络证和脾虚痰凝证病人的FPG、FINS、IS及LPO均呈健康对照组<非痰非瘀证组<脾虚痰凝证组<痰瘀阻络证组的递进趋势;而ISI、SOD则相反,呈现递减的趋势;"痰凝"症征积分与FPG、ISI分别存在着相关关系(均P<0.05或<0.01),而"血瘀"症征积分与FINS、ISI等指标之间存在着相关关系(均P<0.05或<0.01),其中ISI异常及相关的程度均明显高于"痰凝"组.结论:胰岛素抵抗对高脂血症"痰瘀病理"演变有一定的影响.
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高脂血症痰瘀证候与胰岛素抵抗的关系
为了深入研究高脂血症痰瘀病理演变中胰岛素抵抗变化的特点,我们在临床计量辨证的基础上,进行了胰岛素敏感性指数及相关因素的检测及分析,报告如下.
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血脂康胶囊治疗冠心病血脂异常患者116例临床观察
目的 观察血脂康胶囊对痰瘀辨证中不同证候冠心病血脂异常患者的疗效差异. 方法 对116例经冠状动脉造影确诊为冠心病并经血脂检测诊断为血脂异常的患者进行痰瘀辨证,其中血瘀证30例,痰浊证23例,痰瘀证26例,非痰非瘀证37例.在规范使用冠心病治疗用药的基础上,每次给予血脂康胶囊0.6g,每日2次,连续治疗24周. 结果 不同证候的患者经血脂康胶囊治疗后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均显著升高(P＜0.05);痰浊证组降低TG疗效优于非痰非瘀证组(P＜0.01),痰瘀证组升高HDL-C疗效优于非痰非瘀组(P＜0.05). 结论 血脂康胶囊对冠心病血脂异常不同证候患者均有良好的调脂作用,其降低痰浊证组TG的疗效和升高痰瘀证组HDL-C的疗效要优于非痰非瘀证.
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冠心病痰瘀辨证与血清炎症因子关系的临床研究
目的 探讨冠心病(胸痹)痰瘀辨证与炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的关系.方法 入选60例冠心病患者,随机分为非痰非瘀组(n=20),痰凝心脉组(n=20),痰瘀互结组(n=20),另选健康志愿者作为正常对照(n=20),ELISA法测血清MCP-1、MMP-9、sICAM-1水平.结果 与正常对照组比,非痰非瘀组、痰凝心脉组和痰瘀互结组患者血清MCP-1、MMP-9、sICAM-1水平均升高(P＜0.05或P＜0.01);与非痰非瘀组比较,痰凝心脉组及痰瘀互结组患者血清MMP-9、MCP-1水平逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),而sCD40L水平略高于非痰非瘀组但差异没有统计学意义(P＞0.05),且两组间的差异亦没有统计学意义(P＞0.05).相关性分析可见,血清MCP-1和MMP-9水平与冠心病痰瘀辩证之间具有相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 血清炎症因子MMP-9和MCP-1水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据.
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运用痰瘀辨证治疗顽固性失眠
失眠又称不寐,临床有轻重之别.顽固性失眠是指病延日久、顽固难愈者.笔者临床据其病因病机和常法辨治收效甚微的情况,运用痰瘀辨证治疗该证,常获理想疗效,兹举验案2则如下……
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冠心病痰瘀辨证与冠脉病变特点的相关性研究
目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据.方法 入选经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)确认的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与痰瘀辨证之间的关系.结果 不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄(51/368)、完全狭窄(26/368)以痰瘀相兼证主(P<0.05).不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见(P<0.05);重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证(123/755、41/755)为主(P<0.05).冠脉病变支数与痰瘀辨证关系:冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主.各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加.结论 冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系.
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子宫肌瘤从痰瘀辨证施护
子宫肌瘤,是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多发于中年,尤其多见于不孕症妇女.近年报道,肌瘤的发病率有上升趋势,我院中医科1996-1999年收治子宫肌瘤患者98例,在我省名老中医李春华主任临床经验治疗指导下,应用中医辨证,中西医结合治疗及辨证护理,使一部份患者免于手术痛苦,并收到较显著的疗效.现分述如下.
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痰瘀论治冠心病
痰浊、瘀血均为人体的病理产物,近年来关于二者关系很多医家都予以阐述.通过痰瘀理论以论痰瘀与冠心病关系,主要包括以下几个方面:理论发展、基础研究、西医进展、辨证要点、治疗原则、治疗方药等几方面进行阐述.
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急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变观察
目的:观察急性冠脉综合征痰瘀辨证的冠脉造影病变特征.方法:对确诊的急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死)辨证为痰热夹瘀、痰瘀阻络、气虚痰瘀证,并行紧急或择期冠脉造影术的患者,观察不同中医辨证在冠脉造影下病变的特征.结果:痰热夹瘀型血管变化严重,气虚痰瘀型血管变化广泛.结论:急性冠脉综合征的痰瘀辨证存在一定的病变基础,可运用于临床做为冠脉病变的诊断参考指标.
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HIV/AIDS痰瘀病机探讨
艾滋病(AIDS-Acquired Immunodeficiency Syndrome)是一种严重危害人类健康、传播速度快、病死率极高的传染病.
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高脂血症痰瘀辨证与脉图检测分析
目的探讨高脂血症痰瘀辨证的脉象变化规律.方法对35例痰瘀阻络证、33例脾虚痰凝证及29例非痰非瘀证高脂血症患者和健康对照组30例健康者进行脉图检测分析.结果高脂血症3证与健康对照组比较,t1(速射时间)、t4(心缩时间)、h1/t1(快速充盈系数)均有显著性差异或非常显著差异(P＜0.05或P＜0.01);脾虚痰凝证患者w(高压时间)显著高于非痰非瘀证(P＜0.01);痰瘀阻络证患者w值显著高于其它各组,h3/h1(张力系数)值也显著高于健康对照组和非痰非瘀证组(P＜0.01).结论高脂血症及其痰瘀辨证在脉图参数变化中具有各自不同的特点,脉图参数可作为高脂血症痰瘀辨证的客观指标之一.
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高脂血症痰瘀辨证的血脂和血流动力学检测分析
为了研究高脂血症痰瘀辨证的病理机制,在临床辨证的基础上,对35例痰瘀阻络证、33例脾虚痰凝证及29例非痰非瘀证和30例健康对照组进行了中医症征积分和血脂、血流动力学检测及相关分析.结果显示痰瘀阻络证和脾虚痰凝证病人的血脂和血流动力学显著异常于两对照组,"痰凝”症征积分与高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈高度相关,而"血瘀”症征积分与总胆固醇(TC)及每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、总外周阻力(RT)、血管弹性(C)均高度相关,提示血脂升高是高脂血症"痰浊内阻”病理的物质基础,而高血脂并见心功能减低是其"由痰致瘀”的病理生理特征.
