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基于HPA轴探讨通腑降浊方治疗便秘型肠易激综合征模型大鼠的作用机制
目的:基于下丘脑-垂体-肾上腺(H P A)轴探讨通腑降浊方治疗实验性便秘型肠易激综合征 (IBS-C)的作用和机制.方法:42只健康雄性SD大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,西药组(3.6mg/kg,西沙必利)及通腑降浊方高、中、低剂量组(18.5、9.25、4.625g/kg)组,采用冰水灌胃法建立IBS -C大鼠模型,连续灌胃给药14d.采用结直肠球囊扩张(CRD)小容量阈值法测定大鼠内脏敏感性.采用放射免疫法测定大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的含量.结果:治疗前,与正常组比较,其他各组大鼠CRD小容量阀值均显著降低(P<0.05),治疗后,与正常组比较,模型组大鼠CRD小容量阈值显著降低(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠CRD小容量阈值显著增加(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著降低 (P<0.05).结论:通腑降浊方治疗IBS-C的作用机制可能与改善HPA轴功能紊乱,进而改善肠道高敏状态有关.
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基于平衡神经内分泌因子探讨通腑降浊方治疗IBS-C模型大鼠的作用机制
目的:探讨通腑降浊方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的可能作用机制.方法:42只大鼠随机分为空白(N)组、模型(M)组、西沙必利(X)组、通腑降浊方低剂量(ZL)组、通腑降浊方中剂量(ZM)组、通腑降浊方高剂量(ZH)组,各7只,除N组外均采用冰水灌胃法建立IBS-C大鼠动物模型,造模成功后,各给药组给予相应药物灌胃,M组和N组灌服等量0.9％氯化钠溶液,1次/d,连续灌胃14d.测定各组大鼠粪便含水量及内脏敏感性,检测各组大鼠结肠组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的表达.结果:用药前,与N组比较,其他各造模组大鼠粪便含水量、内脏敏感性均下降(P＜0.05).用药结束后,与N组比较,M组大鼠结肠组织SP表达降低,VIP表达升高(P＜0.05);与M组比较,X组、ZL组、ZM组、ZH组大鼠粪便含水量、内脏敏感性均升高,X组、ZM组、ZH组大鼠结肠组织SP表达升高,VIP表达降低(P＜0.05).结论:通腑降浊方可以上调IBS-C大鼠结肠组织SP表达、下调结肠组织VIP表达,平衡神经内分泌因子,这可能是其治疗IBS-C的作用机制之一.
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通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察通腑降浊方结肠透析联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组50例优质低蛋白饮食,忌食植物蛋白;纠正水、电解质及酸碱平衡,治疗原发病、降压、降糖、抗感染及对症处理等.治疗组50例通腑降浊方(生大黄、煅牡蛎、蒲公英、槐花各30g,桃仁、红花、泽泻各10g,车前子15g,桂枝10g,甘草5g),1剂/d,水煎500mL;使用JCJ-A1型结肠透析治疗机,保留灌肠;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、Scr、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效22例,有效27例,无效1例,总有效率98.00％.对照组显效20例,有效17例,无效13例,总有效率74.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]通腑降浊方结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,无副作用,值得推广.
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通腑降浊方对IBS-C大鼠结肠组织5-HT及其受体的调控作用
[目的]观察通腑降浊方对便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠结肠组织5-羟色胺(5-HT)及5-HT3受体的调控作用,探讨其治疗IBS-C的效应机制.[方法]将42只雄性SD大鼠随机分为6组:正常组,模型组,西药组,中药高、 中、 低剂量组,每组7只.采用冰水灌胃方法建立IBS-C大鼠模型,造模成功后,西药组给予西沙必利片(剂量为3.6 mg·kg-1·d-1)灌胃,中药高、 中、 低组分别给予通腑降浊方颗粒剂(剂量分别为18.5、9.25、4.625 g·kg-1·d-1)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗14 d,各组大鼠正常饲养,不限食水.治疗结束后,采用苏木素—伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化,采用免疫组织化学法观察大鼠结肠组织中5-HT及5-HT3受体表达水平.[结果]与正常组比较,模型组及各治疗组大鼠结肠组织5-HT表达水平增高(P<0.05),5-HT3受体表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组5-HT表达水平显著下降(P<0.05),5-HT3受体表达水平增加(P<0.05),其中以中药中剂量组改善作用明显(P<0.05).[结论]通腑降浊方可能通过降低IBS-C大鼠结肠组织中5-HT的表达,增加5-HT3受体表达,从而改善肠道敏感性及动力异常,发挥对IBS-C大鼠的治疗作用.
