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哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”相关性及蠲哮片干预作用初探
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理基础.笔者认为“痰瘀伏肺”是哮喘发病的宿根.痰瘀互结,气道狭窄,使病情迁延,缠绵难愈.痰瘀气阻的病理特征,与现代医学关于哮喘气道重塑细胞外基质沉积和平滑肌增生导致气流受限是一致的.本文就支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性及涤痰行瘀方药(蠲哮片)干预气道重塑作用进行初步探讨.
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支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性研究
目的:研究支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”的相关性,赋予哮病“痰瘀伏肺”宿根理论科学内涵.方法:将80只SPF级雄性SD大鼠分为正常组(A组)、模型组(B组),卵蛋白氢氧化铝溶液致敏,并长期雾化吸入卵蛋白激发哮喘,A组予0.9％氯化钠溶液雾化代替,分别持续1、2、3、4、5、6、7、8周,结束时相应时间,处死A、B组大鼠各5只,检测血浆细胞间黏附分子(ICAM-1)、全血黏度;肺组织HE染色,测定支气管基底膜周径(Pbm)、管壁总面积(Wat)、内壁面积(Wai)、平滑肌面积(Wam),并用Pbm将测量值标准化,分别以Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm代表相应管壁厚度,衡量气道重塑的程度.结果:与A组比较,B组ICAM-1明显增高(P＜0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组大鼠全血黏度(200L/s、30L/s、5L/s)明显增高(P＜0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组大鼠Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm明显增高(P＜0.05),B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm与ICAM-1、全血黏度(200L/s、30L/s、5L/s)呈正相关(P=0.000).结论:支气管哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”存在相关性.
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国医大师洪广祥辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期经验探析
国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期“气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实”的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则.文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验.
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痰瘀伏肺是哮喘发作的夙根
明·张介宾《景岳全书》指出:"喘有夙根",清·叶桂《临证指南医案》称哮病为"宿哮".后世对哮病"夙根"的认识多推崇元·朱丹溪"哮喘……专主于痰"之说,在治法上主张"专以去痰为先".
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论痰瘀伏肺与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称"慢阻肺")是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是一种破坏性的肺部疾病.在我国,约80～85%的肺源性心脏病是由慢阻肺引起的.因此,积极防治慢阻肺,努力提高其防治水平,减轻症状,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降,改善患者活动能力,提高生活质量,降低病死率是治疗慢阻肺的预期目的.根据慢阻肺的临床表现,其大体相当于中医学"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴.但慢阻肺作为一个独立疾病出现为时尚短,这就要求我们必须不断地加深对其相关问题的认识,尤其是如何对它进行中医辨证的问题.为了进一步交流慢阻肺的中医药辨治心得,笔者特提出"痰瘀伏肺"为慢性阻塞性肺疾病的标实,并对慢阻肺标实问题的体会作一总结.
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支气管哮喘的中医护理
探讨支气管哮喘的发病观,针对发病原因、情志、饮食、用药、活动与休息等的健康指导,使患者症状体征明显缓解,病情得到控制,有效提高了患者的生活质量.
