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马淑然教授应用潜阳封髓丹治疗疑难火热病症经验总结
文章总结了马淑然教授临床应用潜阳封髓丹治疗疑难杂症的经验.首先介绍了潜阳封髓丹方源及主治,然后分别选取了顽固性痤疮、足热兼便秘、耳肿、失眠兼腰痛、复发性口腔溃疡并痔疮5个典型医案进行了分析,后总结了导师应用潜阳封髓丹治疗肾水虚寒而虚阳浮越的疑难病证时,在继承火神派医家潜阳思想的基础上,提出虚火日久可转化为实火,以及阳虚日久阳损及阴的思想,对于虚阳上浮、外越或下陷而导致的寒热错杂证或因迁延日久阳损及阴的病证,在扶阳潜阳、纳火归元同时针对标实或阴虚等症状,分别用药,或温阳潜阳并清泻实火,或温阳潜阳并滋阴的治疗思路.
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"实火"与"虚火"口腔溃疡患者的肠道微生物结构特征
目的:运用Illumina MiSeq高通量测序技术研究口腔溃疡型"实火"和"虚火"人群肠道菌群特征.方法:收集"虚火""实火"人群和健康人群粪便,利用Illumina MiSeq技术对各组粪便样本DNA测序.利用Alpha多样性指数、PCoA分析和heatmap聚类图挖掘属水平的差异肠道菌群种类.结果:与健康人群比较,"实火"和"虚火"人群的Alpha多样性降低,且PCoA图上显示在微生物属水平上存在差异.与健康人群比较,"实火"与"虚火"人群共同改变的微生物属有21种,"实火"人群差异改变的微生物属有20种,"虚火"人群差异改变的微生物属有8种.结论:"实火"与"虚火"是两种不同的"上火"类型.
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浅谈中西医结合治疗复发性口腔溃疡
随着疾病的日趋多元化和复杂化,复发性口腔溃疡也越来越频繁地出现于我们的生活中,其发病率位居口腔黏膜疾病之首,成为常见的口腔黏膜疾病.针对这一现象和背景,结合西医病理组织学原理和中医学的辨证论治思维,浅谈一下自己对该病的认识.
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中医学“火”的现代理解概说
简要概括中医学“火”的概念、性质以及与“火”有关的相关概念.从中西医结合角度,结合现代科学研究和实验研究成果,总结中医生理之“火”与人体生理体温、机体“代谢-能量-功能”转化平衡系统,以及机体各组织器官功能和能量代谢的密切关系.认为中医学“壮火”“实火”多与中性粒细胞为主的炎症细胞介导的急性炎症反应有关,急性炎症反应促进炎症因子的释放、导致机体能量代谢障碍;而中医学的病理性“相火”“虚火”与因内分泌轴调节异常导致机体产生蛋白代谢异常、过度氧化应激、能量代谢紊乱和植物神经功能紊乱等多种病理生理反应相关.
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火性炎上其治当辨虚实
临床上常可听到患者说:"医生,我火气太重了,想开点凉药……"何为火气?如何辨证?属寒、属热、属虚、属实?笔者在此浅述如下.
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火名论辨
火是中医学常用概念之一,在中医学里,与火有关的名词术语约有百余条,它们不仅用以说明自然现象和机体的功能活动,而且还用其阐明病因病机、进行辨证论治.故在中医学里,火的内涵十分繁杂,实有辨析之必要.
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论火郁发之
"火郁发之"语出<素问·六元正纪大论篇>,"郁之甚者,治之奈何?岐伯曰:木郁达之,火郁发之",由此提出了火郁病证因势利导的治疗原则,成为中医治疗火热病证的重要指导原则之一."实火"之"火郁"当寒温并用,"阴火"之"火郁"当补散结合.
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李东垣治“火”学术思想探究
中医学中有关"火"的概念较多,有的属于生理学概念,有的则属于病理学概念,并有内外之分,虚实之辨.火多由内而生,少有外感,故有"火无外火"之说.内火由体内脏腑阴阳气血失调所致,为内生五邪之一.由于导致内火产生的原因不同,又有虚实之分.脏腑实火,多由饮食失节、情志失调,以及风热上犯引发.虚火则是脏腑功能的一种虚性亢奋状态,常见有阳虚阴火及阴虚火旺.金元四大名家之一,易水学派"补土派"的代表,著名医家李东垣善治脾胃疾病,并首创甘温除热大法等,对于"火"的临证治疗,也多有心法,现将笔者的浅见阐释如下.
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糖尿病“从火”论初探
消渴病的发生与禀赋不足,饮食,房劳,情志等各种因素相关,并且相互影响,而消渴病的治疗呈现出了百家争鸣的局面,有从肺,从脾,从肾,从肝或并用,配合化痰、活血等.笔者提出“从火论”,认为实火、虚火,只是在病程中的一个变化.并初步探讨了“火”发生的病因病机及论治.
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口涩之辨证论治刍议
目的:探析口涩的辨治方法.方法:通过临床实践,探索口涩之证治规律.结果:临床可将口涩分实火(胃火、心火)、湿阻、阴虚(胃阴、脾阴、肝肾之阴)三大病机进行分型治疗,依证选方,辨证论治.结论:谨守病机辨治口涩可获良效.
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齿痛辨治
治齿多从肾胃二经入手.治齿痛之要,首分虚实,大法虚多责肾,实多责胃 .再者,胃与大肠同属阳明,胃之经络交上龈,大肠经络走下龈,故治齿痛实证者又离不开大肠.齿痛之因固然较多,但以阳明热盛,阴虚火旺以及风火、湿热之邪所致者为多.大凡初得骤痛者为实火,日久隐痛者为虚火.兼上下牙龈红肿者为实火,牙龈不红不肿者为虚火 .另外,上下齿咬之痛甚者为实火,咬之痛减者为虚火;痛无休止,难忍难当者为实火,时痛时止,痛而不甚,昼轻夜重者为虚火.虚实之辨,大率如此.又有前门牙痛、吸冷减轻, 遇辛热之味即重,并合头痛耳鸣者为风热;痛而龈肿,唾涎不止者为湿热.老年牙痛,久治不愈,牙龈浮动,不红不肿者为肾阳不足,龙火上浮.总之,万般牙痛,不离乎火,唯在辨准虚火实火耳.古人治火性牙痛,多以清热药中加入散风之药,意在内清外散,亦有"火郁发之"之理.另有牙痛位置分属脏腑法,如上四门牙痛属于心,下四门牙痛属于肾,上两侧牙痛属于胃,下两侧牙痛属于脾,上左大牙痛属胆,下左大牙痛属于肝,上右大牙痛属大肠 ,下右大牙痛属肺.如牙龈肿痛者,上肿属胃,下肿属大肠.凡此种种,唯在学者临证详辨尔.余在临床上,总结齿痛分为十二型,其治法方药如下.
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口疮论治经纬
口疮虽是小疾，但不可忽视，一者它迁延难愈，发作时疼痛难忍不能说话、饮食，严重影响生活和工作；二者口腔为六经所交集，五脏六腑均可治此病。笔者以阴阳为经，五脏为纬，从“火”论治口疮，以供临床参考。
