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  • 活血生肌汤内服沐足防治早期糖尿病足气阴两虚脉络闭阻证的作用机制

    作者:何雄文;王辉;牛美兰;李高申

    目的:观察活血生肌汤内服和沐足早期糖尿病足(DF)气阴两虚、脉络闭阻证的疗效,并从血管内皮功能、氧化应激和炎症反应方面探讨了其作用机制.方法:将110例DF患者采用住院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组除给予防护措施处,采用甲钴胺注射液,0.5 mg/次,肌内注射,3次/周;和阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d.观察组西医处理措施同对照组,并加用活血生肌汤内服和沐足.两组疗程均为12周.检测腓总神经、腓浅神经及胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);测量治疗前后踝肱指数(ABI);进行治疗前后气阴两虚、脉络闭阻证评分和多伦多临床神经病变评分(TCSS);检测治疗前后一氧化氮(NO),内脂素和血管内皮素-1(ET-1)水平,丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),超敏C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:观察组临床总有效率为84%,优于对照组的66.67%(x2=4.072,P<0.05);观察组腓总神经、腓浅神经及胫神经的MNCV和SNCV均高于对照组(P<0.01);观察组TCSS量表各维度评分及总分均低于对照组;治疗后观察组ABI高于对照组,ABI升高幅度多于对照组(P<0.01),观察组气阴两虚、脉络闭阻证低于对照组,气阴两虚、脉络闭阻证下降幅度多于对照组(P<0.01);观察组内脂素和ET-1水平均低于对照组(P<0.01),NO水平高于对照组(P<0.01);观察组患者MDA,ICAM-1,CRP和IL-6水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.01).结论:活血生肌汤内服和沐足治疗早期DF气阴两虚、脉络闭阻证患者,能改善患者的周围血管病变和神经病变,减轻临床症状和体征,疗效优于单纯的西医治疗,并能调节血管内皮功能,减轻氧化应激反应和炎症反应,起到改善病情的作用.

  • 活血生肌汤联合干细胞移植干预糖尿病足作用的临床研究

    作者:李高申;郭梅珍;牛美兰;何雄文

    目的:探讨活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将60例糖尿病足分为常规内科治疗组(常规治疗组)、常规内科治疗组+干细胞移植(干细胞移植组)、干细胞移植+常规内科治疗+活血生肌汤联合治疗组(活血生肌汤组),治疗3个月后对各指标疗效进行评估.结果:常规治疗组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义;治疗3个月后血糖、血脂、静息疼、足冷感觉、间歇跛行、足趾皮温、踝肱指数、血压比较,干细胞移植组、活血生肌汤组较常规治疗组比较差异有统计学意义,活血生肌汤组较干细胞移植组比较差异有统计学意义);治疗3个月后左侧患足溃疡面积/创面肉芽组织中毛细血管数量、愈合率比较,干细胞移植组、活血生肌汤组较常规治疗组差异有统计学意义,活血生肌汤组较干细胞移植组差异有统计学意义;治疗3个月后血管显影比较,常规治疗组左膝下胫后动脉阻塞,干细胞移植组左胫后动脉畅通,活血生肌汤组血流直达左足部;治疗3个月后干细胞移植组、活血生肌汤组左下肢腘动脉管径、足背动脉管径及血流速度、左下肢正中、腓神经传导速度的效果优于常规治疗组,活血生肌汤组优于干细胞移植组.结论:活血生肌汤能明显提高自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效.

  • 活血生肌汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    作者:王桂勤

    目的:分析活血生肌汤保留灌肠对溃疡性结肠炎(远段)患者的临床疗效。方法:将72例溃疡性结肠炎(远段)患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予柳氮磺嘧啶联合地塞米松保留灌肠治疗,观察组给予活血生肌汤保留灌肠治疗治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后观察两组疗效。结果:观察组总有效率为97.2%,对照组总有效率仅为75.0%,两组比较,观察组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:活血生肌汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(远段)疗效较好,副作用少,值得临床推广应用。

  • 活血生肌汤治疗急性湿疹的临床观察

    作者:赵惠;刘荟;曹娟

    目的:观察活血生肌汤治疗急性湿疹的临床疗效.方法:84例急性湿疹患者随机分为2组,观察组使用自制活血生肌汤湿热敷,对照组使用3%硼酸溶液湿敷.结果:观察组有效率为97.62%;对照组有效率为78.57%.差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血生肌汤有显著的临床疗效,值得临床上应用.

  • 干细胞移植联合活血生肌汤治疗糖尿病足伴下肢慢性缺血的疗效

    作者:郭梅珍;李高申

    目的 探讨干细胞移植联合活血生肌汤治疗糖尿病足(DF)伴下肢慢性缺血的疗效.方法 90例DF伴下肢慢性缺血患者随机分成常规组(常规治疗组)、干细胞组(干细胞移植+常规治疗)和综合组(干细胞移植+活血生肌汤+常规治疗)各30例,均治疗12 w.比较治疗前后各组的间接性跛行评分、皮肤温度、裸臂指数(ABI)、疼痛评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及溃疡面积和深度变化情况,并观察各组疗效情况.结果 与治疗前相比,干细胞组和综合组治疗后间接性跛行评分、疼痛评分均显著降低,ABI、皮肤温度均显著增加(P<0.05).治疗后间接性跛行评分、疼痛评分常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而ABI、皮肤温度均常规组<干细胞组<综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组HbA1c比较无统计学差异(P>0.05).治疗后干细胞、综合组溃疡面积和深度均降低,且常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后干细胞组、综合组的总有效率均明显优于常规组(P<0.05).结论 干细胞移植技术是治疗DF伴下肢慢性缺血的有效方法,与中药合用可以提高干细胞移植技术的疗效.

  • 活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果

    作者:黄清珍

    目的 研究活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 选取2015年9月至2016年7月镇平县人民医院收治的溃疡性结肠炎患者74例,依照治疗方案分组,各37例.对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合活血生肌汤保留灌肠治疗.比较两组治疗效果、症状改善情况以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床症状体征缓解率、组织病理恢复正常率、结肠黏膜病变恢复正常率[94.59%(35/37) 、86.49%(32/37) 、91.89%(34/37)]均高于对照组[62.16%(23/37) 、56.76%(21/37) 、51.35%(19/37)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.41%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 活血生肌汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有显著效果,可改善患者相关症状,降低不良反应发生率,安全性高.

  • 活血生肌汤对糖尿病足末梢循环的干预作用

    作者:王秀民

    目的 探讨活血生肌汤对糖尿病足末梢循环的干预作用.方法 选取2015年2月—2016年2月在该院诊断为糖尿病足末梢血管病变的60例患者进行研究,将其随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上增加活血生肌汤治疗,比较其临床效果.结果 治疗3个月后,观察组患者的足趾温度、踝肱指数(ABI)、足背动脉的血管内径以及血流速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病足末梢循环采用活血生肌汤治疗可以明显改善循环状况,有显著的临床作用.

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