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消水方联合顺铂对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型Th17/Treg免疫平衡的影响
目的:探讨消水方联合顺铂对肺癌移植瘤胸腔积液小鼠模型Th 17/Treg细胞免疫平衡的影响.方法:将75只C57BL/6小鼠随机分为消水方(33.5 g·kg-1)组、顺铂(6 mg·kg-1)组、消水方(27 g·kg-1)+顺铂(6 mg· kg-1)组、模型组、空白组.除空白组小鼠胸腔内注射磷酸盐缓冲液(PBS)外,其余各组小鼠均采用Lewis肺癌细胞胸腔注射建立模型,连续给药10d后各组取10只小鼠处死,采用流式细胞技术检测外周血中Th17,Treg细胞数量;流式微球阵列法(CBA)以及酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17A(IL-17A),白细胞介素-21(IL-21),白细胞介素-23(IL-23)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠脾组织维甲酸相关孤核受体γt(RORγt),叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3) mRNA及蛋白表达.结果:各组小鼠外周血Th17,Treg细胞数量均高于空白组(P ＜0.05,P＜0.01).其中消水方+顺铂组、消水方组较模型组能明显增加Th17细胞数量(P＜0.05),降低Treg细胞数量(P＜0.01).消水方+顺铂组IL-6,IL-17A,IL-21含量分别较其余各组均显著升高(P＜0.01);消水方+顺铂组较消水方组、模型组IL-23含量升高(P＜0.05),TGF-β1含量降低(P＜0.05).与顺铂组、模型组比较,消水方+顺铂组、消水方组可上调脾组织中RORγtmRNA表达(P＜0.01),下调Foxp3 mRNA表达(P＜0.05).与模型组比较,消水方+顺铂组可上调脾组织RORγt蛋白表达(P＜0.05),下调Foxp3蛋白表达(P＜0.01).结论:消水方联合顺铂可能通过上调Th17细胞水平,下调Treg细胞水平,从而纠正Th17/Treg免疫失衡,发挥抑制MPE作用.
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消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注.以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察.结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3％和66.1％,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P＜0.05),症状明显缓解(P＜0.05).结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量.
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消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
目的 探讨口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 将118例患者分为对照组与治疗组,分别使用顺铂胸腔灌注和中药消水方联合顺铂胸腔灌注.主要以恶性胸腔积液的近段时间疗效,临床症状以及实际生活质量,作为具体指标进行临床观察.结果 对照组与治疗组近期有效率差异无统计学意义,治疗组的实际生活质量有所提高(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05).结论 消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效明显,值得临床推广.
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消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的：观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月-2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗，静脉滴注复方苦参注射液15 mL/次，1次/d；同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40 mg/m2，1次/周，2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方，连用14 d，4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76.7%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异无统计学意义；治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。
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消水方治疗顽固性肝硬化腹水33例
目的:观察自拟消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效.方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组33例以自拟消水方口服,结合西医综合疗法治疗;对照组30例单纯应用西医综合疗法治疗.结果:治疗组总有效率93.94%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).在消退腹水及改善肝功能方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水能明显提高临床疗效.
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消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床研究
目的 观察消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 选择肝炎肝硬化顽固性腹水患者40例,按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例.对照组采用保肝、利尿、人血白蛋白支持等常规治疗,治疗组在此基础上予消水方(黄芪30 g、苍术10 g、白术15 g、猪茯苓各15 g、米仁30 g、仙灵脾15g、女贞子15 g、枸杞子15 g、石斛15 g、全当归15 g、车前子包30 g、汉防己15 g、大腹皮15 g)1剂/d,口服4周,托伐普坦15 mg/d口服,1周后改为7.5 mg/d,再服2周.使用日本东芝TDA-40型全自动生化分析仪测定血生化指标,使用意大利百胜MyLAB60彩色多普勒超声仪测量门静脉(PV)和脾静脉(SV)血管内径(D)、大血流速度(Vp).根据血管截面积和平均血流速度计算血流量(Q).结果 治疗组总有效率为85％,显著高于对照组(55％,P＜0.05);治疗组治疗后24h尿量为(2305.5 ±468.57)ml,较治疗前[(1035.4±225.45)ml,P＜0.05]显著增加,腹围为(64.9±11.8)cm,较治疗前[(83.5±13.7),P＜0.05]显著减小;治疗组治疗后血钠和尿钠水平分别为(136.4±6.8)mmol/L和(48.6±6.2)mmol/L,较对照组显著升高[分别为(130.3±6.2)mmol/L和(33.6±5.8)mmol/L,P＜0.05)];治疗组治疗后血清ALB为(35.4±5.3) g/L,较对照组[(30.8±6.5)g/L,P＜0.05]显著升高;治疗组治疗后腹水量为(4.53±3.93)cm,较对照组[(6.81±3.73)cm,P＜0.05]显著减少;治疗组治疗后门静脉大血流速度为(14.65±3.78)cm/s,脾静脉大血流速度为(15.16±3.92)cm/s,较对照组显著增加[分别为(14.42±3.35)cm/s和(14.76±3.62)cm/s,P＜0.05];治疗组治疗后门静脉血流量为(1059.4±489)ml/min,脾静脉血流量为(653±325)ml/min,较对照组显著减少[分别为(1256.8±524)ml/min和(796±308)ml/min,P＜0.05].结论 消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水疗效确切.
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中药消水方对Lewis肺癌小鼠恶性胸腔积液生成及水通道蛋白1表达的影响
目的 探讨中药消水方对肺癌小鼠恶性胸腔积液及水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 将45只C57BL/6小鼠随机分为中药组、模型组、空白组.除空白组小鼠胸腔内注射PBS缓冲液外,其余两组小鼠均采用带荧光标记的Lewis肺癌细胞胸腔注射建立动物模型.连续给药10 d,并在第3、8、13天时进行活体成像观察,第14天处死取材,抽取胸腔积液测量体积,采用Real-Time PCR、Western blot法检测各组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达水平.结果 中药组小鼠胸腔荧光强度明显低于模型组(P＜0.05),胸腔积液体积也明显小于模型组(P＜0.01);模型组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达相比于空白组均显著升高(P＜0.01);而中药组相比于模型组能显著降低壁层胸膜AQP1mRNA及蛋白表达水平(P＜0.01).结论 肺癌恶性胸腔积液小鼠胸膜存在AQP1表达的上调,中药消水方可能通过下调壁层胸膜间皮细胞AQP1 mRNA及蛋白表达,从而促进恶性胸腔积液的转运,减少恶性胸腔积液的生成.
