首页 > 文献资料
-
三种术式治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析
目的:探讨经皮空心带侧孔椎弓根钌钉道骨水泥强化术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法:对2012年5月至2013年11月收治的90例OVCF患者的临床资料进行回顾性分析,按手术方法的不同将其分为经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化组(A组)、PVP组(B组)和PKP组(C组),每组30例.术前、术后1d、3个月、1年采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛缓解程度进行评定;通过影像学资料观察责任椎的椎体压缩率、矢状面Cobb角的变化.结果:所有患者手术顺利,无切口感染、深静脉血栓等并发症.末次随访时A组中有2例患者术后留有轻度腰背痛;B组残留中度腰背痛7例,重度腰背痛4例,术后椎体再骨折2例;C组残留中度腰背痛5例,重度腰背痛3例,术后椎体再骨折4例.术后3组VAS评分、责任椎的椎体高度压缩率、Cobb角均较术前明显改善(P＜0.05).术后1d、3个月、1年各项目A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3个月、1年各项目在A组内差异无统计学意义(P＞0.05);在B组与C组内差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP和PKP对OVCF患者术后即刻止痛效果较经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术明显,但PVP、PKP患者术后随访均残留不同程度腰背痛;经皮空心带侧孔椎弓根钉钉道骨水泥强化术在恢复责任椎前缘高度和矫正椎体后凸畸形、减少术后残余腰背痛方面具有明显的优势.
