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踝关节跖屈、背屈运动的研究
目的:研究Pilon骨折在治疗中评价踝关节功能,诊断下胫腓联合分离、踝关节前后脱位的影像学依据.方法:35例正常成人,男21例(42踝),女14倒(28踝);年龄21～48岁,平均31.6岁.踝关节常规摄正、侧位X线片;测量踝关节主动跖屈、背屈运动的大角度,下胫腓联合间隙的宽度,胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度,距骨踝关节面几何中心偏离胫骨中轴线的距离.结果:跖屈主动运动的大角度,男(40.8°±3.1°),女(43.9°±4.8°);背屈主动运动的大角度,男(27.6°±5.2°),女(26.5°±6.1°).下胫腓联合间隙的宽度平均(3.2±0.5)mm.胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度平均(6.9±2.2)mm.踝关节的跖屈下胫腓联合有逐渐变窄的变化,平均2 mm.距骨中心中轴距:男性跖屈大值2.4 mm、背屈2.5 mm,女性跖屈大值1.9 mm、背屈2.0 mm,小值均为0 mm.结论:男女之间无论是背屈还是跖屈均无显著性差异(P＞0.05),即踝关节在运动灵活性上无性别差异.踝关节主动跖屈、背屈运动的大角度为Pilon骨折术中踝关节功能评定提供参考,下胫腓联合宽度＞3.5 mm为下胫腓联合分离,胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度＜5.5 mm时,有下胫腓联合分离的可能.距骨中心中轴距＞2 mm提示踝关节前后脱位.Pilon骨折在恢复骨折解剖复位的同时要注意这两个指标,对于恢复踝关节的侧方稳定、前后方向稳定有重要意义,能指导踝关节骨折治疗和康复.
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中国青年踝关节跖屈、背屈肌群力量的研究
目的:(1)通过测试健康青年踝关节背屈、跖屈肌群的力量,为运动训练、损伤和康复提供实验依据;(2)探讨健康青年踝关节跖屈、背屈肌群工作的生物力学规律.方法:利用CYBEX-6000型测力系统对70例健康青年(男35人,女35人)踝关节背屈、跖屈肌群进行等长和等速测试.结果发现:在等长测试中,男、女踝关节背屈肌群峰力矩均随测试角度的增加而增加,跖屈峰力矩随测试角的增加而减小.在等速向心测试中,男、女踝关节背屈、跖屈肌群峰力矩随测试角速度的增加而减小.两种测试均表明,跖屈肌群峰力矩大于背屈肌群峰力矩(P ＜ 0.05).男性与女性相比,绝对力矩较大(P ＜ 0.05);但去除体重因素后,男、女相对力矩间差距缩小.结果表明,用相对峰力矩比较男、女肌力的差别更为合理.通过对踝关节背屈/跖屈肌群峰力矩比值的研究,发现我国健康青年普遍踝关节背屈肌群力量比较薄弱,推测这可能是导致踝关节易扭伤的原因之一.
