首页 > 文献资料
-
血清血管细胞黏附因子-1、骨形态发生蛋白-2动态监测对尺桡骨骨折延迟愈合的预测价值
目的 探讨动态监测血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)对尺桡骨骨折延迟愈合的预测价值.方法 选取45例尺桡骨骨折术后延迟愈合患者为观察组,45例骨折术后正常愈合患者为对照组,对比两组患者术后4、8、12周血清VCAM-1、BMP-2水平,绘制ROC曲线分析不同时期VCAM-1、BMP-2水平对骨折术后延迟愈合的预测价值.结果 观察组患者术后4、8、12周时血清VCAM-1水平均明显高于对照组,血清BMP-2水平则显著低于对照组(P<0.05).绘制4、8、12周时血清VCAM-1、BMP-2预测骨折术后延迟愈合的ROC曲线,VCAM-1的ROC曲线下面积分别为0.821、0.747、0.642,BMP-2的ROC曲线下面积分别为0.880、0.748、0.759.结论 血清VCAM-1、BMP-2与尺桡骨骨折患者术后延迟愈合存在密切关系,早期检测血清VCAM-1、BMP-2水平有助于预测骨折延迟愈合的发生.
关键词： 骨折延迟愈合 尺桡骨 血管细胞黏附因子-1 骨形态发生蛋白-2 -
重组入骨形态发生蛋白-2联合椎体内植骨经伤椎后路置钉治疗A型胸腰椎骨折的效果
目的 探讨重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)对后路伤椎置钉椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗A型胸腰椎骨折效果的影响. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年6月-2015年7月收治的64例A型胸腰段骨折患者临床资料,按随机数字表法分为对照组和研究组.对照组32例(行后路伤椎置钉复位内固定+同种异体松质骨经椎弓根椎体内植骨),其中男22例,女10例;年龄(48.2±11.2)岁.受伤节段:T112例,T124例,L19例,L27例,L3 7例,L43例.研究组32例(在对照组的基础上用rhBMP-2与同种异体松质骨混合植入),其中男24例,女8例;年龄(50.7±11.4)岁.受伤节段:T112例,T12 4例,L18例,L28例,L3 7例,L43例.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎恢复情况、Lane-Sandhu评分、骨折愈合时间及术后并发症. 结果 两组手术时间、术中出血量、术后引流量差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周Cobb角、伤椎前缘高度差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月研究组Cobb角[(6.3±1.1)°]显著小于对照组[(10.0±2.4)°](P＜0.05),而伤椎前缘高度[(89.2±2.1)％]显著高于对照组[(84.5±3.8)％](P＜0.05),且均优于术前(P＜0.05).术后12个月研究组Cobb丢失角[(2.0±0.7)°、伤椎前缘丢失高度[(3.2±1.0)％]均小于对照组[(5.6±1.7)°、(6.8±2.4)％](P＜0.05).研究组骨折Lane-Sandhu评分[(8.9±0.8)分]和骨折愈合时间[(6.9±0.9)个月]均优于对照组[(6.8±0.8)分、(8.4±1.6)个月] (P＜0.05).研究组并发症总发生率(3％)低于对照组(13％),但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 与单纯后路伤椎置钉椎弓根内固定椎体内植骨比较,后路伤椎置钉椎弓根内固定椎体内植骨联合rhBMP-2治疗A型胸腰椎骨折可恢复椎体稳定性,缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率.
-
可注射磷酸钙骨水泥联合骨形态发生蛋白-2治疗老年肱骨近端骨折疗效分析
目的：采用回顾性分析方法，观察可注射磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）联合重组骨形态发生蛋白（recombinant human bone morphogenetic protein，rhBMP-2）作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射 rhBMP-2/ CPC（实验组）和单纯 CPC （对照组）进行充填，并用 PHILOS 接骨板进行内固定。比较两组患者术后 Lane-Sandhu X 线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合，优于对照组的25.8周。通过 Lane-Sandhu 评分结果显示：实验组与对照组的 X 线评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示：运用可注射 rhBMP-2/ CPC 人工骨患者在术后1年的Neer 关节功能评分表结果优于单纯运用 CPC 人工骨患者（P ＜0.05）。结论可注射 rhBMP-2/ CPC 具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点，能有效避免复位后骨量的再丢失，可促进骨折的愈合过程，是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。
-
带BMP椎弓根钉修复羊椎体骨缺损的研究
目的 分析带有骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)同种异体骨的新型椎弓根钉在修复羊椎体内骨缺损的作用特点.方法 选取健康成年山羊12只,建立腰椎椎体内骨缺损的模型,所有动物被分为3组,每组均为4只.分别对各组动物进行腰椎椎体的生物力学检测(包括轴向大拔出力、垂直压缩刚度及极限压缩强度),比较新型椎弓根钉组与普通椎弓根钉组动物腰椎椎体的不同生物力学检测结果的差异;采用HE染色法进行病理染色,分别在第4周和第12周时观察和比较各组动物腰椎椎体骨缺损区的组织形态学差异;采用RT-PCR法检测和比较在第4周和第12周时各组动物腰椎椎体骨缺损区BMP-2mRNA含量的差异.结果 新型椎弓根钉组平均轴向大拔出力、极限抗压强度明显高于普通型组,差异有显著性(P＜0.05),即刻状态的整体刚度新型椎弓根钉组与普通型组比较,差异无显著性(P＞0.05).与普通型椎弓根钉组及空白对照组相比较,新型椎弓根钉组在植入后第1周和第4周BMP-2mRNA含量均增多,各组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 BMP-2有很强的促进成骨细胞分化和诱导体外成骨的能力,因此带BMP-2的新型椎弓根钉在骨缺损中的治疗有重要的临床意义,值得临床推广应用.
-
补肾祛寒治尪汤对胶原诱导型关节炎大鼠血管内生长因子及骨形态发生蛋白-2表达的影响
目的:观察补肾祛寒治尪汤各剂量组对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠的治疗效果及对骨组织和滑膜组织中骨形态发生蛋白-2水平及血管内皮细胞生长因子水平的影响.方法:将74只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组、补肾祛寒治旭汤稀释剂量组(小剂量组)、补肾祛寒治尪汤正常剂量组(中剂量组)和补肾祛寒治旭汤浓缩剂量组(大剂量组),各给药组连续给药28天,观察大鼠的一般情况、关节炎指数积分,荧光实时定量PCR技术测量大鼠膝关节骨组织及滑膜及血管内皮细胞生长因子水平.结果:中剂量组与各组比较关节炎指数积分明显降低,骨形态发生蛋白-2表达水平明显提高,血管内皮细胞生长因子表达水平明显降低(均P＜ 0.05).结论:补肾祛寒治旭汤治疗胶原诱导型关节炎大鼠有较好疗效,其作用机制可能是因为减少血管内皮细胞生长因子的表达,而减少血管翳形成,减轻了对骨的破坏；同时提高了骨组织及滑膜组织中骨形态发生蛋白-2的表达,从而增强了对骨的修复,促进骨损伤愈合.
-
miRNA-374a在乳腺癌侵袭与转移中的作用及机制
目的 探讨miRNA-374a在乳腺癌侵袭转移过程中的作用及机制.方法 选取实验标本48例,其中高侵袭转移性乳腺癌前缘组织标本(A组)、低侵袭转移性乳腺癌前缘组织标本(B组)、正常乳腺组织标本(C组)各16例.每组随机选取6例标本混合后分别进行高通量基因组学分析.筛选出差异表达的miRNA-374a.通过生物信息学工具预测miRNA-374a的靶蛋白BMP-2.运用qRT-PCR及Western blot方法检测各组剩余10例标本的miRNA-374a mRNA、BMP-2 mRNA及BMP-2蛋白表达水平以进行验证.所得数据运用SPSS 18.0统计分析.结果 miRNA-374a mRNA的表达次序为:C组＞B组＞A组(P＜0.05),BMP-2 mRNA表达次序为:C组＜B组≈A组(P＜0.05),BMP-2蛋白表达次序为:C组＜B组＜A组(P＜0.05).相关性分析显示miRNA-374a mRNA与BMP-2蛋白存在明显负相关(P=-0.412 8).结论 miRNA-374a通过调节BMP-2的蛋白表达抑制乳腺癌侵袭转移.
关键词： 乳腺癌 转移 异质性 miRNA-374a 骨形态发生蛋白-2 -
2型糖尿病患者血清骨形态发生蛋白-2和骨保护素的变化
目的 观察2型糖尿病患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和骨保护素(OPG)的变化,初步探讨其与血管钙化的关系.方法 将研究对象90例分为糖尿病组(30例)、糖尿病合并血管钙化组(35例)和对照组(25例),测定其血清OPG、BMP-2、高敏C反应蛋白(hsCRP)含量、胆碱酯酶和腺苷脱氨酶的活性.结果 糖尿病组和糖尿病合并血管钙化组血清BMP-2和OPG含量均高于对照组(P＜0.05);糖尿病合并血管钙化组血清hsCRP高于对照组(P＜0.05);糖尿病合并血管钙化组血清腺苷脱氨酶活性亦高于对照组(P＜0.05);糖尿病组和糖尿病合并血管钙化组血清胆碱酯酶活性均高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病患者血清BMP-2和OPG水平的增高可能与血管钙化相关,其中炎症和肝功能异常可能起着一定作用.
