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化瘀通络灸对血管性痴呆大鼠延迟回忆及海马神经新生的影响
目的:观察化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠神经干细胞(NSCs)、内皮祖细胞(EPCs)移植后延迟回忆及海马巢蛋白(Nestin)、双皮质素(DCX)表达的影响,并探索其与脑内神经新生的关系.方法:Wistar大鼠采用Morris水迷宫筛选后随机分为假手术组、VD模型组、共植体艾灸组、共植体空白组.采用改良的缺血再灌注后结扎剪断法复制VD模型,NSCs、EPCs细胞培养后进行共植体构建,共植体艾灸组及共植体空白组大鼠于模型鉴定后3d进行共植体右侧侧脑室移植.共植体艾灸组于移植后3d进行化瘀通络灸治疗,取"百会""大椎""神庭"悬灸20 min,每天1次,7次为1个疗程,共3个疗程,每疗程结束后休息1 d.运用Morris水迷宫测试各组大鼠延迟回忆成绩,免疫荧光双标激光共聚焦检测大鼠右侧海马Nestin、DCX的表达.结果:Morris水迷宫结果显示,治疗前VD模型组、共植体空白组、共植体艾灸组逃避潜伏期均较假手术组延长,120 s内穿越原平台次数减少(P<0.008).治疗后除V D模型组大鼠逃避潜伏期较治疗前无明显变化外(P>0.05),假手术组、共植体艾灸组、共植体空白组大鼠逃避潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05);且共植体艾灸组大鼠120 s内穿越原平台次数较治疗前增多(P<0.05).与假手术组相比,造模后大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少(P<0.008);共植体艾灸组大鼠逃避潜伏期较V D模型组缩短,穿越原平台次数较VD模型组增多(P<0.008);与共植体空白组相比,共植体艾灸组逃避潜伏期缩短(P<0.008).免疫荧光结果显示,共植体艾灸组治疗1、3个疗程后海马区Nestin的阳性表达多于共植体空白组(P<0.05);Nestin、DCX分别在治疗1、2个疗程后表达多(P<0.05).结论:化瘀通络灸可提高VD大鼠NSCs、EPCs移植后的延迟回忆,并通过上调海马区Nestin、DCX的表达,促进脑内神经新生.
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蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测应用于老年人轻度认知功能障碍筛查的研究
目的:探讨蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测应用于筛查老年轻度认知功能障碍患者的诊断价值.方法:选择我院就诊的老年患者和健康体检老年人共178例,并以欧洲阿尔茨海默病协会(EADC)的诊断标准为金标准诊断轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),分为正常组92例,病例组86例,采用2×2交叉试验设计,178例均接受常规方法蒙特利尔认知评估量表施测和蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析,取得佳截点.结果:①常规方法蒙特利尔认知评估量表施测ROC曲线下面积为0.851,蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测曲线下面积为0.917,后者大于前者且差异有显著性意义.②常规方法蒙特利尔认知评估量表施测下的佳截断值为25,对应敏感度为88.37％,特异度为85.37％,蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测下佳截断值为25,对应敏感度95.35％,特异度78.26％.结论:①蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测可应用于老年轻度认知功能障碍筛查诊断,与常规方法蒙特利尔认知评估量表施测相比对老年MCI的诊断价值高.②通过ROC曲线确立的截点,可作为应用蒙特利尔认知评估量表联合延迟回忆部分限时施测评价老年轻度认知功能障碍的诊断参考.
关键词： 轻度认知功能障碍 认知功能障碍筛查 蒙特利尔认知评估量表 延迟回忆 -
改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力的影响及相关因素分析
目的：探索改良电休克治疗（ modified electraconvulsive therapy ，MECT）前后抑郁症患者延迟记忆能力变化情况及影响因素。方法对11例抑郁症患者分别在治疗前、治疗后48小时内进行测验，以中文听觉词汇学习测试（ Chinese auditory learning test，CAVLT）分钟延迟回忆分数为终点指标，同时评定治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表（ Hamilton depressive scale ，HAMD）分值。结果 MECT治疗后患者延迟回忆分数降低，差异有统计学意义（t＝4．190，P＝0．002）；MECT治疗后患者HAMD分值降低，差异有统计学意义（ t＝15．493，P＜0．001）；延迟回忆能力改变值与治疗前延迟回忆分数相关（ r＝0．801，P＝0．003）。结论 MECT治疗降低抑郁症患者延迟回忆能力，延迟回忆能力损害程度与治疗前延迟回忆能力有关。
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视觉和听觉逻辑记忆识别轻度认知障碍的效力比较
目的:比较视觉逻辑记忆和听觉逻辑记忆在识别轻度认知障碍中的作用.方法:正常老人组41例,轻度认知功能障碍组(MCI)41例.完成韦氏记忆量表中文版逻辑记忆分测验的即刻回忆(LM-Ⅰ)和延迟回忆(LM-Ⅱ).甲式以视觉方式呈现,乙式以听觉方式呈现.结果:不管是视觉呈现还是听觉呈现,正常老人组和MCI组即刻和延迟回忆在两组之间有显著差异,但是,两组被试的视觉呈现LM优于听觉呈现的LM表现.听觉逻辑记忆分测验的延迟回忆(听LM-Ⅱ)对于MCI的识别率明显高于视觉逻辑记忆分测验的延迟回忆(视LM-Ⅱ)的识别率.当视LM-Ⅱ得分≤5分作为划界分时,识别MCI的准确率为88%,当听LM-Ⅱ得分≤3分作为划界分时,识别MCI的准确率为93%.结论:在逻辑记忆识别MCI方面.听觉延迟回忆是敏感的识别MCI的指标.
