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桂枝茯苓丸治疗糖尿病白内障术后黄斑水肿的临床效果及部分机制探析
目的:观察桂枝茯苓丸对糖尿病白内障术后黄斑水肿的临床疗效,并评价其对干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月成都市第一人民医院收治的糖尿病白内障术后黄斑水肿的患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用桂枝茯苓丸口服,2组患者均接受为期4周的治疗,疗程结束后比较2组患者临床疗效、中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度、IP-10、MCP-1及VEGF浓度变化,同时将黄斑中心凹视网膜厚度与IP-10、MCP-1及VEGF浓度相关性进行分析.结果:1)治疗后观察组临床总有效率89％,与对照组68％比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗后2组患者黄斑中心凹视网膜厚度均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)疗程结束后观察组眼底情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)2组患者治疗后IP-10、MCP-1及VEGF浓度均有不同程度下调,其中观察组改善的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);6)黄斑中心凹视网膜厚度与IP-10、MCP-1及VEGF浓度具有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸可明显改善糖尿病白内障术后黄斑水肿的病情,其作用机制可能与抑制新生血管以及改善脉络膜循环有关.
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VEGF、VEGI与大肠癌临床病理特征的关系
目的:测定血管内皮生成因子(VEGF)和血管内皮生成抑制因子(VEGI)在大肠癌组织和远癌切端相对正常大肠组织中的表达水平,探讨其相互关系,并研究与大肠癌临床病理参数的相关性.方法:收集手术切除的大肠癌标本33例,采集大肠癌组织和远癌切端相对正常大肠组织.用RT-PCR测定VEGF和VEGI分子mRNA的转录水平,同时使用Westernblot测定二分子的蛋白表达水平.结果:大肠癌癌组织和远癌切端大肠组织中的VEGF分子和VEGI分子在mRNA转录水平及蛋白表达水平均具有显著性差异,VEGF分子在肿瘤组织中表达水平显著高于远切端相对大肠组织的表达水平,VEGI分子在肿瘤组织和远切端相对大肠组织的表达水平则相反.结论:在大肠癌发生、发展的过程中,VEGF的作用已愈来愈被认识,机体自身产生的VEGI的作用亦不能被忽视.
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血管内皮细胞生长抑制因子的研究进展
血管内皮细胞生长抑制因子(vascular endothelial growth inhibitor,VEGI)是一种新型的血管内皮细胞生长抑制因子,属于TNF超家族,是Ⅱ型跨膜蛋白.重组VEGI不仅可以抑制内皮细胞增殖和诱导血管内皮细胞凋亡,而且可阻止新生血管生成,从而产生抗肿瘤生长的作用.VEGI作为一个内皮细胞产生的血管生成负调控因子可激活JNK、P38MAPA及胱冬肽,也可激活NF-κB,从而诱导内皮细胞的凋亡.VEGI的N段部分缺失可影响其生物活性,具有重要的病理生理意义,在肿瘤生物治疗方面有很大的应用前景.
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重组人可溶性VEGI在大肠杆菌中的高效表达
目的:在大肠杆菌中高效表达重组人可溶性VEGI,纯化重组蛋白并分析其生物学活性.方法:采用PCR方法对编码人VEGI全基因进行修饰,获得编码成熟蛋白第29～174位氨基酸的C端胞外区基因片段,将PCR产物亚克隆到 pMD-18T中,经DNA测序证实后亚克隆入高表达载体pLOU-1,转化大肠杆菌BL21,获得高表达菌株.经IPTG诱导获得高表达,纯化表达产物并检测其对内皮细胞ECV304增殖的抑制活性 .结果:重组人可溶性VEGI在大肠杆菌中获得高效表达,约占细菌总蛋白的40%;纯化的重组蛋白经复性后具有直接抑制内皮细胞增殖的活性.结论: 重组人可溶性VEGI在大肠杆菌中获得高效表达,且表达的重组蛋白具有抑制内皮细胞生长作用,为研究其抗肿瘤作用打下了基础.
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球内注药对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体液中VEGI表达的影响
目的:探讨球内注药对增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中血管内皮生长抑制因子(vascular endothelial growth inhibitor,VEGI)及其相关因子的影响,评价VEGI与糖尿病视网膜病变的相关性.方法:增殖期糖尿病视网膜病变患者50例68眼,按照治疗选择的自然状态分为两组,试验1组34例41眼:球内注射贝伐单抗1.25mg(0.05mL)/次,试验2组16例27眼球内注射曲安奈德4mg(0.1mL)/次,两组分别于球内注药前及注药后1,3,6mo再次注药或行玻璃体切割前抽取玻璃体液0.3mL,并以黄斑裂孔患者20例20眼为空白对照组,注药后根据一定纳入标准,选取各试验组符合条件的患者采集的标本行酶联免疫吸附试验检测VEGI、IL-1β及VEGF的质量浓度,并进行组间比较,所得数据采用SPSS19.0统计软件分析.结果:与对照组相比,试验组患者注药前玻璃体腔中VEGI浓度降低,IL-1β及VEGF浓度显著升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组注药后随着时间延长及注药次数增加,IL-1β及VEGF浓度降低,VEGI浓度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);临床观察提示:试验组注药后黄斑水肿程度较前减轻,试验2组远期效果好于试验1组(P＜0.05).结论:VEGI可能与VEGF及IL-1β协同作用参与了增殖性糖尿病视网膜病变的发生发展.
关键词： 增殖性糖尿病视网膜病变 VEGI VEGF IL-1β 球内注药
